HIV 实验室检测和结果

HIV 实验室检测及其重要性

在您开始使用 HIV 药物治疗（称为抗逆转录病毒疗法或 ART）之前，医务人员会安排几次基线实验室检查。您可以在检查结果出来之前开始治疗或被转诊接受治疗。

您的化验结果、体格检查和您提供的其他信息将有助于您和医务人员共同管理您的 HIV 护理。

作为您持续 HIV 护理的一部分，医务人员会定期重复进行其中一些实验室检查，以了解您的 HIV 药物效果如何，以便您能够控制病毒、保护您的健康、改善您的免疫状态并预防其他称为机会性感染的感染，并防止将病毒传播给他人。

病毒载量测试

一项重要的测试是您的 HIV 病毒载量测试。这是一项实验室测试，用于测量您血液中的 HIV 含量。当您的病毒载量高时，您体内的 HIV 会更多。这意味着您的免疫系统不能很好地对抗 HIV。HIV 病毒载量检测用于监测 HIV 感染的进展情况以及治疗效果。一旦你开始服用 HIV 药物，你希望你的病毒载量减少并保持在低水平。

为什么它很重要： 服用 HIV 药物会使您的病毒载量非常低——低到病毒载量测试无法检测到病毒。这被称为具有检测不到的病毒载量。按处方服用 HIV 药物并获得并保持检测不到的病毒载量的 HIV 感染者可以过上健康长寿的生活，并且不会通过性行为将 HIV 传播给 HIV 阴性的伴侣。这通常被称为 “undetectable=untransmittable” 或 U=U。

检测不到的病毒载量并不意味着您体内没有 HIV。这意味着您血液中的 HIV 含量太低，无法用标准病毒载量测试来测量。HIV 仍在您的体内，如果您停止服用 HIV 药物，它会反弹到可检测到。

CD4 细胞计数

CD4 细胞计数测量您血液中有多少 CD4 细胞。CD4 细胞是免疫系统中的抗感染细胞。如果丢失过多的 CD4 细胞，您的免疫系统将难以抵抗感染。CD4 细胞计数是衡量免疫系统工作情况和机会性感染风险的好方法。您希望 CD4 细胞计数高。通常身体健康的成人/青少年的 CD4 计数在 500 至 1,200 个细胞/mm³ 之间。相反，如果一个人的 CD4 计数低于 200/mm³，则认为他们已发展到第 3 阶段 （AIDS），即 HIV 的最晚期。

为什么它很重要：CD4 细胞计数是衡量免疫系统工作情况和机会性感染风险的好方法。建议每个 HIV 感染者使用 HIV 药物治疗，无论他们的 CD4 计数有多高或多低。

开始 HIV 治疗后，将使用 CD4 细胞计数和病毒载量检测来监测您的 HIV 药物是否有效控制您的 HIV。如果检查表明您的药物无效，医生可以开出效果更好的不同药物。

其他重要的实验室测试

还有其他实验室检查可以帮助您的医疗保健提供者获取有关您健康状况的重要信息，并与您一起选择适合您的 HIV 药物。

• 血液化学测试：这组测试测量血液中的几种不同化学物质，以帮助监测器官的健康状况，尤其是心脏、肝脏和肾脏。医务人员使用这些检测来寻找 HIV 感染本身引起的一些并发症以及 HIV 药物引起的副作用。
• CD4 百分比：这是衡量有多少白细胞实际上是 CD4 细胞的指标。CD4 细胞计数通常用于评估一个人的免疫功能，但也可以使用 CD4 百分比。与 CD4 计数相比，CD4 百分比在两次血液检查之间变化的可能性较小，CD4 计数可能每月或每天变化。
• 全血细胞计数 （CBC）：该测试测量血液样本中红细胞、白细胞和血小板的浓度。 CBC 是最常用的血液检测之一。它可以帮助您的医疗保健提供者跟踪您的整体健康状况并发现感染或其他潜在的医疗问题。
• 耐药性测试： HIV 可以改变形式，使其对某些 HIV 药物产生耐药性。 耐药性检测可帮助医务人员确定哪些 HIV 药物（如果有）对您感染的 HIV 毒株无效，并选择哪些 HIV 药物最有可能对您有效。
• 空腹血糖（血糖）测试：该测试测量您的血糖水平。一些 HIV 药物会影响血糖水平，可能导致糖尿病等并发症。当您开始 HIV 治疗时，进行葡萄糖检测以帮助指导 HIV 药物的选择，然后进行重复检测以监测血糖可能升高的情况，这一点很重要。（阅读更多关于糖尿病和 HIV 感染者的信息。
• 空腹血脂面板（胆固醇和甘油三酯）：脂质是在血液和身体组织中发现的脂肪或脂肪样物质。这些检查可测量您的血脂水平，包括胆固醇和甘油三酯。这很重要，因为一些 HIV 药物会影响您的胆固醇水平以及身体处理和储存脂肪的方式。高血脂会使您容易出现其他医疗问题，包括心脏问题。当您开始治疗时，了解您的血脂是多少，以帮助指导药物的选择，并治疗高血脂以避免其他严重的健康问题。
• 甲型、乙型和丙型肝炎检测：一些 HIV 感染者也患有病毒性肝炎。这些血液检查检查当前或过去是否感染了甲型、乙型或丙型肝炎。检查您是否感染了甲型、乙型和丙型肝炎，可以帮助您的提供者确定您是否需要接受治疗，或者您是否适合接种现有的甲型或乙型肝炎疫苗之一。（阅读更多关于肝炎如何影响 HIV 感染者的信息。
• 子宫颈抹片检查（宫颈和肛门）：宫颈巴氏涂片检查（或子宫颈抹片检查）寻找女性子宫颈（女性子宫）下部的癌症和癌前病变，该子宫颈通向阴道。该测试包括使用拭子直接从子宫颈采集细胞样本。肛门巴氏试验可以对男性或女性进行;它涉及从肛管中采集细胞样本的拭子。 对于感染 HIV 的女性来说，宫颈细胞异常生长很常见，肛门细胞异常对感染 HIV 的男性和女性都很常见。如果不治疗，这些异常细胞可能会癌变。
• 妊娠试验： 该测试显示女性是否怀孕。如果您感染了 HIV 并且您怀孕了，您可以通过在怀孕、分娩和分娩期间服用 ART 来大大降低将 HIV 传染给婴儿的风险并保护您自己的健康。
• 性传播疾病 （STD） 筛查：这些筛查测试检查梅毒、淋病和衣原体。 如果不治疗，性病会导致严重的健康问题。患有性病也会增加您将 HIV 传播给他人的风险。

除了上面列出的检查之外，您的医疗保健提供者可能还需要进行其他检查。

测试频率和时间

开始 HIV 治疗后，并非每次就诊时都会进行所有实验室检查。有些会每隔几次就诊发生一次。其他将取决于您是否稳定地接受 HIV 治疗并表现良好。查看此图表，了解各种检查的时间安排，并与您的提供者讨论为您推荐的检查方法。