艾滋病毒和艾滋病

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了解人类免疫缺陷病毒及其如何导致获得性免疫缺陷综合征。

概述

人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病因。HIV 会感染并破坏称为 CD4 T 细胞或辅助性 T 细胞的免疫细胞。随着时间的推移,病毒会杀死这些免疫细胞,导致免疫细胞数量减少,最终发展为 AIDS。AIDS 是指免疫系统因病毒感染而严重受损,并开始出现免疫系统受损引起的并发症。如今,HIV 治疗在预防 HIV 感染发展为 AIDS 方面非常有效,并使 HIV 感染者能够过上更长久的生活。

要点

  • 人类免疫缺陷病毒(HIV)会感染 T 辅助细胞,T 辅助细胞是适应性免疫的一部​​分。
  • 获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)是由艾滋病毒严重削弱免疫系统引起的。
  • 目前尚无治愈艾滋病毒感染的方法,但治疗方法在预防艾滋病发展和病毒进一步传播方面非常有效。

关键统计数据

全球范围内:到 2024 年,全球有 4080 万人感染艾滋病毒,新增感染人数达 130 万。

美国发病率:2024 年,美国有 120 万人感染 HIV,新增感染人数为 31800 人。

自 1981 年艾滋病疫情爆发以来,已有 9140 万人感染该病毒,4410 万人死于与艾滋病相关的疾病。

艾滋病毒与免疫系统

人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种感染并破坏免疫细胞的病毒。HIV 通过接触体液传播,包括血液、精液、阴道分泌物和母乳。这意味着 HIV 可以通过无保护性行为、共用针头或注射器,以及母婴传播等方式传播。

HIV 病毒一旦进入人体,就会感染辅助性 T 细胞(也称为 CD4 T 细胞)。当 HIV 病毒进入辅助性 T 细胞时,它会将自身的病毒 DNA 永久插入到该细胞的 DNA 中。病毒由此劫持了辅助性 T 细胞,并利用它来复制自身。HIV 病毒的 DNA 也会永久地成为受感染辅助性 T 细胞 DNA 的一部分。这使得免疫系统很难发现并清除病毒。由于 HIV 病毒能够迅速隐藏在细胞内,并且变异频繁,因此研发预防 HIV 的疫苗极具挑战性。

HIV 感染的第一阶段称为急性 HIV 感染。此时,感染者刚刚感染 HIV 病毒,可能出现轻微的流感样症状,也可能没有任何症状。之后,急性 HIV 感染会发展为慢性感染,HIV 病毒会在辅助性 T 细胞内持续复制,缓慢杀死这些细胞并感染更多细胞。在这个阶段,感染者通常不会出现任何明显的症状。即使他们自己没有意识到感染了 HIV,他们仍然可以传播 HIV 病毒。

任何人都可能感染艾滋病毒。如需了解更多信息或进行病毒检测,请咨询医生或前往当地诊所。

获得性免疫缺陷综合征

HIV 感染的最后阶段是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。此时,辅助性 T 细胞的数量会变得非常少。这种情况通常发生在初次感染数年后,此时免疫系统已被病毒严重削弱。HIV 感染并破坏的辅助性 T 细胞对于激活其他免疫细胞、协调免疫反应至关重要。随着辅助性 T 细胞数量的减少,免疫系统会变得越来越虚弱,无法抵抗普通感染或预防癌症的发生。

艾滋病患者更容易感染机会性感染,而这些感染通常是健康免疫系统可以预防的。他们也更容易罹患某些类型的癌症。这些感染和癌症被称为艾滋病相关疾病。它们的发生是因为本应帮助启动免疫反应的辅助性 T 细胞功能减弱,无法做出反应。例如,卡波西肉瘤、结核病或慢性疱疹溃疡等都属于艾滋病相关疾病。

艾滋病毒的治疗和预防取得了长足的进步,但目前仍无法治愈。如今,艾滋病毒治疗可以阻止艾滋病毒感染发展为艾滋病。许多患者只要按医嘱接受治疗,就能长寿。治疗甚至可以将体内的艾滋病毒水平降低到检测不到的程度,这意味着血液中活跃的病毒量极少,检测无法发现。但这并不意味着您已被治愈,而是表明您的治疗非常有效。研究人员甚至已经确定,当艾滋病毒水平检测不到且持续保持检测不到的状态时,病毒就无法传播。过去 40 年来的免疫学研究为艾滋病毒治疗的这些重大进步做出了贡献,使人们能够在几乎没有或完全没有艾滋病毒感染症状的情况下生活数十年。

免疫学研究与艾滋病治愈

免疫学研究不断推进艾滋病治疗,甚至有望最终治愈这种病毒。免疫疗法,即增强免疫系统对抗疾病能力的治疗方法,为艾滋病患者带来了希望。2022 年的一项研究发现,一种名为帕博利珠单抗的癌症免疫疗法可以逆转艾滋病病毒在免疫细胞中的隐匿能力。病毒的隐匿能力是治愈艾滋病的一大障碍,而像这样的免疫疗法可能是实现治愈的关键一步。

mRNA 疫苗在治愈艾滋病方面也展现出巨大的潜力。一项研究发现,mRNA 可以被递送到艾滋病病毒藏匿的细胞,并向细胞发出指令,使其暴露病毒。能够暴露病毒并阻止其隐藏,有望研发出能够永久清除体内艾滋病病毒的药物。另一项利用 mRNA 疫苗的研究成功地训练了免疫系统识别并对抗艾滋病病毒,这是研发成功艾滋病疫苗的关键所在。随着免疫学和个性化医疗的不断进步,研究人员希望 mRNA 疫苗和免疫疗法等新技术最终能够治愈艾滋病。

来源
  1. 世界卫生组织《艾滋病毒全球形势和趋势》
  2. 美国艾滋病疫情概况:基础知识,KFF

  3. 多尔蒂研究所研究发现,癌症免疫疗法可以逆转艾滋病毒潜伏期。

  4. 高效向静息 T 细胞递送 mRNA 以逆转 HIV 潜伏,《自然通讯》

  5. 两项艾滋病疫苗试验证实了产生广谱中和抗体的途径的概念,即 IAVI(免疫介导的艾滋病疫苗)。

最新消息

 

艾滋病病毒和艾滋病——免疫学详解 — HIV And AIDS – Immunology Explained

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