history of vaccines Pneumonia (Pneumococcal Disease)
最后更新2022年4月18日
症状和致病因素
肺炎链球菌细菌，也称为肺炎球菌、肺炎球菌(复数)和肺炎球菌(单数)，是幼儿生病的主要原因之一。已知至少存在90种肺炎球菌。顾名思义，它们会导致肺炎。然而，这些细菌也会导致血流感染(菌血症)、脑膜炎、鼻窦炎和中耳感染等疾病。总的来说，不同的疾病是由肺炎链球菌被称为肺炎球菌疾病。
肺炎球菌疾病的症状因细菌引起的特定疾病而异。肺炎球菌肺炎的症状包括发热、胸痛、咳嗽和气短。当肺炎球菌感染正常无菌场所时，可能会导致所谓的侵袭性肺炎球菌疾病。侵袭性肺炎球菌疾病的两种主要类型是菌血症和脑膜炎(脑和/或脊髓周围的液体和组织的感染)。肺炎球菌脑膜炎的症状包括发热、头痛、颈部僵硬、对光敏感和定向障碍。肺炎球菌菌血症可使局部感染复杂化，如肺炎，并通常伴有高烧和寒战。
侵袭性肺炎球菌疾病可能是致命的；脑膜炎幸存者可能会受到永久性伤害，包括脑损伤、癫痫发作或听力丧失。
传播
许多人被殖民于肺炎链球菌细菌而不生病。这种细菌存在于许多健康人的鼻子或喉咙中(5-10%没有孩子的成年人是携带者，27-58%的学生是携带者)，并且可以通过咳嗽或打喷嚏传播给他人。患有肺炎球菌疾病的人可以通过与携带者相同的方式传播细菌。
患有镰状细胞病、某些免疫缺陷或慢性肾病的个人，以及服用免疫抑制药物或使用人工耳蜗的个人，感染肺炎球菌的风险增加。吸烟还会增加侵袭性肺炎球菌疾病的风险。
治疗和护理
抗生素被用于治疗肺炎球菌疾病，但一些菌株对一些用于治疗它们的药物产生了耐药性。耐药性会使治疗复杂化，并延长住院时间。
并发症
侵袭性肺炎球菌疾病和肺炎球菌肺炎可能极其严重，通常需要住院治疗。
在美国，肺炎球菌每年导致4，800多例5岁以下儿童的侵袭性肺炎球菌疾病。在这个群体中，大约5%的人死于感染。幸存者中，有些人留下了永久的创伤。
在美国，每年肺炎球菌菌血症(血流感染)病例总数超过50，000例(在所有肺炎球菌肺炎病例中，菌血症发生率约为25%)。肺炎并发菌血症的病死率约为20%，但老年患者的病死率可高达60%。美国每年肺炎球菌脑膜炎病例总数约为3000例，死亡率为10-30%。
在美国，肺炎球菌肺炎每年导致约175，000人住院，病死率为5-7%(在老年人中，这一数字更高)。肺炎球菌是36%的社区获得性肺炎病例的原因，50%的社区获得性肺炎病例需要住院治疗。
现有疫苗和疫苗接种运动
1977年，针对14种菌株的肺炎球菌疫苗获得许可，1983年扩大到针对23种菌株的疫苗。这种疫苗是一种多糖疫苗，称为PPSV23(商品名Pneumovax 23，由默克公司生产)。然而，它在成人中最有效，并且在小于两岁的儿童中不能持续产生免疫力。2000年，一种名为PCV7的儿童疫苗获得许可。PCV7是一种结合疫苗(参见我们的文章，不同类型的疫苗，了解更多关于这些疫苗是如何制造的)；它在2010年扩大到包括针对13种菌株的保护，并更名为PCV13(商品名Prevnar 13，由辉瑞公司生产)。PCV13可以抵御导致最严重的儿童肺炎球菌感染的细菌菌株。
PCV7在2000年被添加到推荐的儿童疫苗接种计划中(PCV13在2010年取代了它)。自最初推荐以来，美国儿童侵袭性肺炎球菌疾病下降了近80%。
来源
- 疾病控制和预防中心。肺炎球菌疾病. 流行病学和疫苗可预防疾病的预防。阿特金森，w .，沃尔夫，s .，汉博斯基，j .，麦金太尔，l .，编辑。第十三版。华盛顿DC:公共健康基金会，2015年。(579 KB)。访问于2018年1月25日。
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