Herpes Meningoencephalitis
什么是疱疹性脑膜脑炎？
脑膜是覆盖大脑的薄层组织。脑膜炎是指这些组织发炎或感染。当你的大脑发炎或感染时，这个问题就被称为脑炎。如果脑膜和大脑都被感染，这种情况被称为脑膜脑炎.
涉及疱疹的脑炎是一种医学急症。需要马上诊断治疗。这种疾病如果不治疗往往会致命。许多幸存下来的人可能会有长期的问题。
疱疹性脑膜脑炎是什么引起的？
脑膜炎和脑炎可能由细菌、真菌或其他类型的病菌引起。但是许多是由病毒引起的。许多种类的病毒都是罪魁祸首。
疱疹脑炎是由单纯疱疹病毒引起的。大多数是由单纯疱疹病毒1型。这是一种也能引起唇疱疹的病毒。这种疾病也可能是由疱疹病毒2型(HSV2)。这种病毒可以通过性接触传播，也可以在分娩时由受感染的母亲传染给婴儿。HSV1感染也可以通过性传播到生殖器部位。这些病毒会在人的一生中留在体内，即使它们没有引起感染的迹象。
有时脑膜脑炎发生在最初感染单纯疱疹病毒期间。但最常见的是由早期感染的病毒重新激活引起的。
疱疹性脑膜脑炎有什么症状？
如果您患有病毒性脑膜炎，症状可能包括发烧、对光敏感、头痛和落枕。如果你有其他症状，如意识模糊、癫痫发作、嗜睡或局灶性神经缺损——影响特定区域的神经功能问题——你的大脑也可能受到影响。您的医务人员可能会将其诊断为脑膜脑炎。
以下是脑膜脑炎的可能症状:
- 头痛
- 发热
- 颈部僵硬
- 光敏度
- 发作
- 思维不清晰
- 性格变化
- 幻觉，视觉和听觉
- 异常行为
- 无意识
疱疹性脑膜脑炎是如何诊断的？
您的医务人员会询问您的病史和症状。您可能还需要:
- 神经学检查。您的医务人员将进行神经病学检查，以寻找运动和感觉功能、视觉、协调和平衡方面的变化。他们还会检查你的精神状态，寻找情绪或行为的变化。
- 脊椎穿刺(腰椎穿刺)。在此过程中，您的医务人员将通过插入下背部的特殊针头排出少量脊髓液。这种液体中的细胞和其他物质将在实验室的显微镜下进行检查，这可能有助于诊断。
- CT扫描或MRL扫描。这些测试创建了你大脑的图像。
- 脑电图(脑电图)。脑电图通过在你的头皮上放置电极来测量脑电波。
- 血液测试。验血有助于确定感染。
如果您的医疗保健提供者认为新生儿在通过产道时感染了HSV2病毒而患有疱疹性脑炎，他们可能会检查婴儿的血液和脊髓液样本。
疱疹性脑膜脑炎怎么治疗？
治疗感染的原因是主要的治疗方法。由于大多数脑膜脑炎是由疱疹病毒引起的，抗病毒的阿昔洛韦用于治疗。您可能需要通过静脉(IV)线路服用该药物10至14天。您的医疗保健提供者也可能会给你一些药物来减轻脑肿胀，治疗或预防癫痫发作。
医务人员可能会用阿昔洛韦治疗患有这种疾病的婴儿数周。
根据感染的严重程度，您可能需要在医院接受治疗。
疱疹性脑膜脑炎可能的并发症有哪些？
通过治疗，大多数患有这种疾病的人会在一两天内开始好转。他们倾向于在一个月内完全康复。但是如果不治疗，会出现非常严重的并发症，包括死亡。
即使接受治疗，一些严重病例可能会造成长期脑损伤。他们可能患有严重的癫痫症、记忆问题、人格改变、思维困难、控制身体以及听觉、视觉或语言障碍。他们可能需要长期服药，可能需要长期护理。
我能做些什么来预防疱疹性脑膜脑炎？
首先不要感染疱疹病毒可以帮助你预防疱疹性脑膜脑炎。实现这一点的方法有:
- 不要发生性行为，或者只有一个检测过病毒但没有被感染的性伴侣。
- 使用乳胶避孕套。这可以降低——但不能完全防止——感染的风险。
- 不要亲吻长有唇疱疹的人。重要的是要记住，大多数人在20岁时就已经感染了HSV1。如果你已经被感染，病毒会在你体内休眠，除非在疾病爆发时。超过一半的成年人体内已经携带HSV1。
一些患有生殖器疱疹的孕妇可能希望通过剖腹产分娩婴儿。这可以预防新生儿脑膜脑炎。
我应该何时打电话给我的医疗保健提供者？
尽快治疗疱疹性脑膜脑炎至关重要。如果您有以下情况，请致电您的医务人员或立即接受医疗护理:
- 颈部僵硬
- 神经问题，如癫痫发作或意识变化
- 光敏度
- 伴有严重头痛的发烧
如果您已经患有疱疹性脑膜脑炎并正在接受治疗，如果您的任何症状恶化或出现任何新症状，请告知您的医疗保健提供者。这些可能是尽管进行了治疗，感染仍在恶化的迹象。
关于疱疹性脑膜脑炎的要点
- 疱疹性脑膜脑炎是由单纯疱疹病毒引起的大脑和大脑覆盖物(脑膜)感染。这是一个需要马上治疗的紧急医疗事件。
- 症状包括头痛、发烧、意识改变、意识模糊、颈部僵硬、对光敏感、癫痫发作以及情绪、性格或行为的改变。
- 治疗是用抗病毒药物。您可能还需要类固醇或药物来防止癫痫发作。