根据昨天发表在《美国医学会杂志》( JAMA) 上的一篇研究报告 ，只有三分之一的美国丙型肝炎病毒 (HCV) 感染者接受了治愈性抗病毒药物治疗。

弗吉尼亚大学和布莱根妇女医院的研究人员分析了 Symphony Health Metys 数据库的数据，该数据库利用 2013 年 1 月至 2025 年 12 月期间零售药店、邮购药店和专科药店的大量数据，按县和月估算了美国的处方数量。

研究作者指出，自 2013 年上市以来，直接抗病毒药物（DAAs）彻底改变了丙型肝炎的治疗。这些药物耐受性良好，治愈率超过 95%。

“然而，在美国，只有大约三分之一的丙型肝炎病毒感染者在确诊后一年内接受治疗，估计有 250 万至 400 万人仍处于慢性感染状态，而且在过去十年中，丙型肝炎病毒的新发病例有所增加，”他们写道。

处方剂量远低于消除药物所需的剂量。

从 2013 年到 2025 年，DAA 疗程的发放量约为 130 万个。年发放量在 2015 年达到峰值，为 185,677 个疗程，到 2025 年下降到 68,523 个疗程。在可用于治疗所有 HCV 基因型的更新方案于 2016 年上市之前，DAA 的处方量已达到峰值。

我们观察到，2016 年至 2019 年间，医疗补助受益人中 DAA 的处方量有所增加，然后开始下降，这可能是由于 COVID-19 大流行期间获取途径中断所致。

大多数处方药由联邦医疗保险或商业保险支付（分别为 36.8% 和 44.7%），而医疗补助计划在 2025 年占比最大，为 48.7%。专科医生开具的 DAA 处方比例从 2015 年的峰值 66.1% 下降到 2025 年的 28.3%。

接受直接抗病毒药物（DAA）治疗的患者年龄分布随时间推移而发生变化，2015 年 61 岁以上的成年人占接受治疗患者的 41.8%，而到 2025 年这一比例将降至 26.0%；与此同时，40 岁以下成年人接受该药物治疗的比例从 2015 年的 5.4%上升到 2025 年的 28.9%。最初，都市县的治疗率较高，但自 2018 年以来，非都市县的治疗率一直较高。

研究人员写道：“我们观察到，2016 年至 2019 年间，医疗补助受益人开具的 DAA 处方量有所增加，然后开始下降，这可能是由于 COVID-19 大流行期间获取途径中断所致。”

自 2020 年以来，每年的治疗量（约 69,000 个疗程）与美国估计的新增 HCV 感染人数相似，但远低于实现国家消除目标所需的估计每年 260,000 个疗程。

或许可以解释为何在抗击感染方面进展缓慢

“治疗水平过低可能有助于解释为什么近年来丙型肝炎的患病率没有下降（甚至可能有所上升）”，麻省总医院布里格姆医院 (MGB) 的资深作者 Benjamin Rome 医学博士、公共卫生硕士在 MGB 的新闻稿中表示。