帮助挽救 200 万人的生命：缩小疫苗资金缺口

对于全球疫苗免疫联盟（Gavi）来说，今年绝非易事，该组织是一个全球卫生组织，已为超过10亿儿童接种了脊髓灰质炎、白喉、麻疹和埃博拉等疾病的疫苗。在该组织总部位于瑞士日内瓦庆祝成立 25 周年之际，以及其疫苗接种期间挽救了近 1900 万人的生命，它发现自己比 2026-30 年 120 亿美元的目标预算还差 30 亿美元。

如果无法填补缺口，全球疫苗免疫联盟将需要削减救生计划，世界可能会看到疾病、疾病和本可避免的死亡卷土重来。“每减少 15 亿美元，你拯救 110 万人生命的能力就会受到影响，”全球疫苗免疫联盟首席执行官萨尼亚·尼什塔尔 （Sania Nishtar） 告诉《自然》杂志。“这是很多孩子受到伤害的。”

疫苗可以挽救生命。领导者必须支持他们

今年年初，由于经济不稳定、武装冲突和气候变化等因素，全球疫苗免疫联盟的公共和私人捐助者已经因相互竞争的需求而捉襟见肘。但今年3月，有消息称，美国最大的捐助国之一将放弃之前至少15.8亿美元的承诺，人们的担忧与日俱增。6 月 25 日在布鲁塞尔举行的捐助者峰会上证实了这一点，长期反对某些疫苗的美国卫生部长小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.） 批评该组织没有认真对待疫苗安全。

全球疫苗免疫联盟的领导层迅速发表声明，指出肯尼迪话中的虚假陈述，并澄清除非得到世界卫生组织（WHO）独立疫苗咨询小组的推荐，否则它不会分发疫苗，该小组“通过严格、透明和独立的程序”评估安全性和有效性。

即使没有美国退出，全球疫苗免疫联盟也偏离了目标 15 亿美元。现在，它必须找到大约两倍的数字。全球疫苗免疫联盟的董事会将于本周召开会议，筛选其选择。有一些好消息：全球疫苗免疫联盟现在的捐助者比往年多，有些人表示他们可以在以后捐款。此外，一些制造商已同意降低全球疫苗免疫联盟的疫苗成本。

科学家们对疟疾疫苗获得历史性批准表示欢迎，但指出未来将面临挑战

然而，在短期内，全球卫生倡导者现在需要找到创造性的方法来汇集资源、协调努力并继续投资于创新，以从有限的资金中榨取最大可能的资金。全球疫苗免疫联盟、流行病防范创新联盟（CEPI）及其众多全球卫生合作伙伴必须仔细协调，以确保低收入和中等收入国家获得所需的疫苗。“像我这样的组织将接受我们的步伐，并以我们以前从未测试过的方式进行测试，”总部位于奥斯陆的 CEPI 副首席执行官 Aurélia Nguyen 说，该组织致力于加速针对新发传染病的疫苗的开发。

在美国退出世卫组织和其他全球卫生规划的计划留下的混乱中，人们可能很容易将注意力集中在现有的资金优先事项上。但也有一系列新的和即将推出的疫苗可以挽救更多生命。2021年，世卫组织推荐了第一种疟疾疫苗，目前正在向20个非洲国家的数百万幼儿推广。各国政府正在呼吁提供剂量——疟疾每年导致大约 600,000 人死亡。人们还寄予厚望，一种目前处于后期临床试验阶段的实验性结核病疫苗可以帮助对抗世界上最致命的疾病之一。结核病每年在全球造成一百多万人死亡。

现在不是在这种创新上松开油门的时候——这是需要更多协调与合作的另一个原因。贫穷国家疫苗接种率下降不仅使弱势群体（尤其是儿童）的生命面临传染病的风险，而且还可能增加世界各地疾病爆发的危险。

小罗伯特·肯特肯特的疫苗议程会让美国再次具有传染性吗？

对卢旺达 2024 年马尔堡病毒疫情的快速反应，从宣布疫情到首次接种疫苗之间只有十天时间（C. T. Nutt N. Engl. J. Med.392， 625–627;2025 年），这是一个积极的例子，说明当各国拥有资源和准备来协调并因此做出积极反应时，可以取得什么成就。那次疫情是有史以来最大规模的马尔堡病毒之一，卢旺达卫生当局在不到三个月的时间内就将其扑灭。如果反应没有如此迅速，疫情可能会蔓延得更远，夺走更多的生命并耗尽更多的资源。

全球疫苗免疫联盟将继续寻找削减成本的地方。与此同时，非洲疾病控制和预防中心总干事让·卡塞亚（Jean Kaseya）表示，一些非洲国家自2008年以来已向全球疫苗免疫联盟捐款超过10亿美元，它们正在探索其医疗保健系统需要如何适应这种金融环境。

但由于全球疫苗免疫联盟只有 3% 的预算用于行政成本，与其他慈善机构相比，这个数字相对较低，因此在重要项目受到威胁之前几乎没有削减的余地。尼什塔尔说，将需要更多的资金，因此捐助者有机会挺身而出填补缺口。“我们正在为所有情况做好准备，因为这是负责任的事情，”她说。“但我们完全有理由希望有一个非常积极的未来。”

如果捐助者关心今世后代的健康和福祉，那么负责任的事情将不是满足于最坏的情况，而是为全球疫苗免疫联盟提供它所需要的东西。“对我们来说，全球疫苗免疫联盟改变了游戏规则，”卡塞亚说。