洗手液：保护儿童免受中毒风险

作者：Kevin Osterhoudt，医学博士、理学硕士、FAAP、FAACT、FACMT

用肥皂和清水洗手至少 20 秒是儿童清除病菌（包括导致 COVID-19 的病毒）的最佳方法。如果没有肥皂和水，您可以使用酒精含量至少为 60% 的免洗手消毒液。但是，在儿童周围小心使用，因为吞咽洗手液会导致中毒。

请记住将免洗手消毒液放在儿童接触不到的地方。不要忘记钱包、尿布袋、背包和汽车中的旅行装消毒剂瓶。监督 5 岁及以下儿童使用免洗手消毒液。使用洗手液分配器时，重要的是要将它们放置在不会喷入孩子眼睛的位置。

洗手液中的酒精类型

许多免洗手消毒液是用酒精或外用酒精（乙醇、乙醇或异丙醇、异丙醇）制成的。酒精中毒症状包括失去平衡、嗜睡、低血糖、癫痫发作和昏迷，这可能是致命的。

儿童和成人在使用含有甲醇（也称为木醇、甲醇或甲基化酒精）的免洗手消毒液后也会导致中毒。美国食品和药物管理局 （FDA） 已对含有甲醇的产品进行了召回，甲醇如果吞咽或在皮肤上反复使用后是有毒的。它可能导致从恶心和头痛到失明、神经系统损伤或死亡等问题。FDA 进口警报还警告了被发现含有甲醇和/或 1-丙醇的产品，这是另一种不应用于洗手液的酒精形式。

COVID-19 大流行期间的免洗手消毒液中毒

自从家庭在 COVID-19 大流行期间开始购买更多洗手液以来，国家毒物数据系统收到了更多关于儿童无意接触的报告。许多是针对 5 岁及以下儿童的。

健康专家建议使用酒精含量为 60% 至 95% 的免洗手消毒液来杀死导致 COVID-19 的病毒。饮酒通常含有 5% 至 40% 的酒精。

检查标签

在购买或使用免洗手消毒液之前，请确保其标签上列出了成分、警告和注意事项。此外，最好查看 www.fda.gov/handsanitizerlist 的禁止使用列表。

为了降低儿童饮用免洗手消毒液造成伤害的风险，生产商应添加使洗手液尝起来苦涩的成分。这一重要步骤有助于防止儿童食用该产品。

在大流行开始时，FDA 开始让通常不生产洗手液的酿酒厂和其他公司制造和销售，以帮助满足需求。与此同时，FDA 收到警报，称一些年轻人尝试饮用酿酒厂的洗手液，这些酒厂没有采取措施使它们的味道变差。此后，它结束了这一临时政策，现在期待谨慎的生产标准。

您可以检查苦味成分，例如苯甲酸地那铵 （Bitrex）;蔗糖八乙酸酯;或丁醇（也称为叔丁醇）。目前的变性洗手液尝起来很苦，但您应该丢弃任何可能添加了有毒甲醇的旧瓶“变性酒精”。

在儿童周围使用用异丙醇（异丙醇）制成的免洗手消毒液时要特别小心。这些可能比用乙醇或乙醇制成的毒性更大。

自制洗手液是个好主意吗？

互联网上广泛提供的自制洗手液食谱可能不是家庭的最佳选择。FDA 警告说，如果制作不当，洗手液可能不起作用。也有报道称自制洗手液会导致皮肤灼伤。

如何处理召回的免洗手消毒液

请勿将召回的免洗手消毒液冲入或倒入下水道。如果可能，这些产品应丢弃在危险废物容器中。如果不确定，请咨询您当地的废物管理和回收中心。

何时拨打 911

如果您的孩子虚脱、癫痫发作、呼吸困难，或者他们在使用或吞咽洗手液产品后无法醒来，请立即拨打 911。否则，您可以致电 1-800-222-1222 联系您所在地区的毒物控制中心。

与您的儿科医生交谈

如果您对洗手液有疑问，请咨询您的儿科医生。您所在地区的儿科环境健康专科 （PEHSU） 有工作人员，他们也可以与家长讨论对环境毒素的担忧。

更多信息

• 儿童保护你的家免受毒药侵害
• 洗手液 （PEHSU）
• 美国毒物控制中心协会互动网站： www.poisonhelp.org
• 消费者问答：洗手液和COVID-19（FDA）

关于 Osterhoudt 博士

Kevin Osterhoudt，医学博士、理学硕士、FAAP、FACMT，在美国儿科学会伤害、暴力和毒物预防委员会任职。他是费城儿童医院急诊科的主治医师和毒物控制中心的医疗主任。