生殖器疱疹-约翰·霍普金斯

生殖器疱疹是一种性传播感染，可导致生殖器部位出现水泡和开放性溃疡(病变)，但也可能是无症状的，即一个人不会表现出症状。

生殖器疱疹概述

在美国，大约每6个14到49岁的人中就有一个患有生殖器疱疹。

虽然疱疹无法治愈，但病毒的严重程度在感染者的一生中会有所不同。事实上，一些患有这种疾病的人在很长一段时间内没有任何症状。然而，即使没有症状出现，它们仍可能传播病毒。

疱疹有哪些不同的类型？

有两种类型的单纯疱疹病毒:HSV I和HSV II。HSV I通常导致口腔疱疹，还是唇疱疹。这种病毒可以在儿童早期表现为上呼吸道感染。HSV II是大多数生殖器疱疹病例的原因。然而，一型单纯疱疹病毒可能导致生殖器疱疹，HSV II病毒可能导致口腔疱疹。

临床医生仅凭体检无法区分两种类型，但两种病毒是有区别的。例如，由HSV II引起的生殖器疱疹更有可能复发。这种诊断有助于建立健康护理计划。

生殖器疱疹是由什么引起的？

你可以通过与患有生殖器疱疹的人发生阴道、肛门或口交而感染生殖器疱疹。

疱疹病毒生活在身体的什么地方？

单纯疱疹病毒是潜伏的，这意味着它们可以生活在体内而不会引起症状。在最初的感染后，病毒进入神经根并传播到感觉神经神经节，即身体不同部位的神经汇合处。对于生殖器区域，神经节与下背部的脊髓相邻。对于口面部疱疹(唇疱疹)，神经节位于颧骨后面。

生殖器疱疹有多常见？

根据疾病控制和预防中心在美国，大约有4000万到5000万成年人患有生殖器疱疹。HSV II感染在女性和有五个以上性伴侣的人群中更为常见。大多数HSV II患者不知道自己患有这种疾病，因为它并不总是会引起症状。

生殖器疱疹是什么样子的？

虽然一些患有生殖器疱疹的人永远不会有任何症状，但其他人会在感染后几周内出现症状。

大多数人会注意到一组或一簇水泡或溃疡(病变)。这些损伤会燃烧，会很痛。它们可以出现在臀部、肛门或大腿，女性出现在外阴或阴道，男性出现在阴茎或阴囊。

通常，在损害出现之前，患者描述前驱症状，其特征是在损害将发展的区域有麻刺感或灼热感，这可在排尿时注意到，并伴有生殖器区域的瘙痒或不适。

您也可能有以下症状:

• 嘴巴或嘴唇上的水泡
• 发烧、头痛或关节痛
• 排尿困难

生殖器疱疹的症状通常会消失，然后复发。对大多数人来说，第一次爆发是最糟糕的，可以持续两到三周。未来的突发事件通常不那么严重，持续时间也不会那么长。尽管如此，有些人还是会定期传播病毒。以下触发因素可能会增加爆发的可能性:

• 病毒或细菌感染
• 月经期
• 强调

复发性生殖器疱疹在初次感染后的第一年最常见，随着时间的推移而减少。

在许多情况下，抗疱疹药物可以帮助患者。当一个人经历前驱症状并怀疑复发即将发生时，他们开始服用抗疱疹药物，以减轻症状并缩短发作时间。

如果我没有病变呢？

大多数生殖器疱疹患者没有病变。许多人没有意识到他们患有生殖器疱疹，直到验血显示他们有病毒抗体。

生殖器疱疹是如何传播的？

当受感染的人身体出现病变(水泡和开放性溃疡)或没有任何症状时，疱疹会传播。服用抗病毒药物可以帮助你降低将生殖器疱疹传播给性伴侣的风险。您还可以:

• 告知你的性伴侣你患有生殖器疱疹。
• 每次做爱都要使用避孕套。
• 有症状就不要发生性关系。
• 如果你的嘴周围有水泡或开放性溃疡，不要进行口交。

避孕套有助于防止生殖器疱疹的传播吗？

是的。为了防止疱疹的传播，我们建议100%的时间使用避孕套。很多患者在没有症状的情况下会流出病毒，具有传染性。研究表明，在患有HSV II生殖器感染的患者中，1%至3%的时间发生无症状脱落。许多新的疱疹感染发生在无症状地传播病毒的伴侣身上，所以强烈推荐使用避孕套。

对于一夫一妻制的夫妇或想要怀孕的夫妇来说，避孕套可能不是一个有吸引力的选择。夫妇可以选择进行血清学测试，以确定是否有任何一方有无症状的感染。在亲密的一夫一妻制关系中，传播的风险可以与其他关系问题，如亲密关系和怀孕进行权衡。

如果你已经患有生殖器疱疹，它会蔓延到身体的其他部位，如手臂或腿部吗？

不会。首次感染后，生殖器疱疹不会传播到身体的其他部位，如手臂、腿或手。如果你有生殖器HSV II，你不会在你身体的另一个部位感染HSV II。免疫系统产生抗体，保护你身体的其他部分免受感染。然而，在某些情况下，一个人会从同一种病毒感染多个部位。这通常是在首次感染时获得的。例如，如果某人从未患过疱疹，但随后与受感染的伴侣进行了口交和生殖器性交，他们可能在两个部位都感染了疱疹。

口交会传染生殖器疱疹吗？

是的:生殖器疱疹(I型或II型)可以通过口交传播。一个正在释放病毒的疱疹患者即使没有病变或症状也可能具有传染性，这就是为什么由HSV I引起的生殖器疱疹患者的人数被认为在增加。

我嘴里有唇疱疹。我还会得生殖器疱疹吗？

是的。唇疱疹通常由HSV I引起。HSV I患者容易感染HSV II病毒，这是生殖器疱疹的常见原因。

生殖器疱疹是如何诊断的？

如果你的生殖器部位有水泡，你的医生可以安排一个测试来确定你是否有生殖器疱疹。您的医生可能会从水疱内的液体中提取细胞样本，或者要求进行血液测试。

我接受评估时有病变，但我的培养呈阴性。这是否意味着我没有疱疹？

不一定。尽管损伤可能由疱疹以外的其他原因引起，但如果样本采集不当，如果诊所和实验室之间的运输时间较长，或者如果在损伤过程的后期进行培养，则可能出现假阴性疱疹试验。在疱疹爆发过程中早期发生的损伤比在损伤结痂后进行的培养更可能具有阳性培养。

生殖器疱疹可以治疗吗？

你的医生可以开出不同的药物来帮助减轻你的症状，加速疾病的痊愈。这些药物在疫情发生后不久开始使用时效果最佳。

要减轻疾病爆发时的疼痛:

• 在便携式浴缸或浴缸的温水中坐大约20分钟。避免泡泡浴。
• 保持你的生殖器清洁干燥，避免穿紧身衣。
• 服用非处方药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。避免阿司匹林。

让你的医生知道你是否担心你的生殖器疱疹。他或她可以推荐一个支持小组来帮助你对付病毒。

我可以接受治疗以防止生殖器疱疹传染给我的伴侣吗？

是的。一项大型研究表明，如果一方患有疱疹，而另一方未受感染，用抑制疗法治疗受感染的一方可以在90%以上的病例中防止症状性疱疹的传播。这是对无保护性行为感兴趣或打算怀孕的夫妇的一个选择。

如果你开始了一段新的恋情，并且意识到自己感染了单纯疱疹，你应该在发生性行为之前通知你的伴侣。

治疗有助于预防多发性生殖器疱疹爆发吗？

抑制疗法可以解决频繁爆发。每天服用小剂量的抗疱疹药物可以减少90%以上的发病次数。你可以长期接受抑制疗法，或者逐渐减量。

生殖器疱疹药物有副作用吗？

用于治疗疱疹的药物副作用极低。没有与这些药物相关的严重并发症。

生殖器疱疹用药有没有耐药性？

对治疗生殖器疱疹的药物的耐药性——即使使用了20年——也是非常罕见的。疱疹药物对免疫抑制严重且长期使用这些药物治疗的患者可能效果不佳。每个人对治疗的反应可能不同。在某些情况下，患者可能比其他人需要更多的药物来抑制病毒爆发。

生殖器疱疹和怀孕

怀孕期间避免感染疱疹是很重要的。怀孕期间的第一次发作会增加传染给新生儿的风险。

幸运的是，患有生殖器疱疹的女性很少会感染婴儿。如果你在怀孕前知道自己患有生殖器疱疹，你的医生会在你整个怀孕期间监测你的情况。如果你在分娩时有一个活跃的爆发，剖腹产可能会被推荐。然而，根据个人的诊断，美国妇产科医师大会认可抑制疗法来减少剖腹产的频率。

生殖器疱疹与带状疱疹有关吗？

带状疱疹也称为带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的，这种病毒会在生命早期导致水痘。水痘带状疱疹感染的自然史类似于生殖器疱疹感染，因为VZV也潜伏在感觉神经根中。在生命的后期，病毒可能会退出，引起带状疱疹。

带状疱疹的复发会在称为皮区的单一皮肤区域引起水疱病变。带状疱疹不是性传播感染，独立于生殖器疱疹。

生殖器疱疹感染与艾滋病病毒有关吗？

疱疹和艾滋病毒是由不同的病毒引起的。但是感染了这些病毒的病人更有可能将这两种疾病传染给他们的性伴侣。疱疹患者更容易感染艾滋病毒。新诊断出患有疱疹的人应该接受艾滋病毒感染和其他性传播感染的检测。

由于疱疹病毒和HIV病毒之间的相互作用，同时感染了疱疹病毒和HIV病毒的患者体内也可能具有较高浓度的HIV病毒。当艾滋病毒破坏一个人的免疫系统时，这个人可能更容易无症状地传播单纯疱疹病毒。