从风疹到狂犬病：斯坦利·普洛特金博士终生疫苗探索的教训

斯坦利·普洛特金 （Stanley Plotkin） 是疫苗科学领域最有影响力的人物之一，他最近与”本周病毒学“讨论他的生活、职业生涯以及对公共卫生现状的看法——这让听众难得地一睹当今人们所依赖的一些疫苗背后的个人和科学历程。

您可以在此处观看完整视频：https://www.youtube.com/watch?v=HH9GNFzrpr0

采访摘要

采访以个人笔记开始，普洛特金博士描述了他在纽约市的成长岁月。他在布朗克斯长大，后来就读于布朗克斯科学高中，他认为专业的公共教育系统和《箭匠》和《微生物猎人》等鼓舞人心的书籍点燃了他对科学的兴趣。他分享了由于纽约的奖学金计划，他如何能够继续接受大学和医学院教育，他承认，否则他的家人可能不可能获得这个机会。

尽管获得了医学博士学位，但普洛特金博士始终受到对研究而不是临床实践的热情的驱使。他将自己在疾病控制与预防中心 （CDC） 流行病情报局工作的时光描述为关键。虽然普洛特金博士最初报名加入空军，但一位朋友的建议促使他进入了疾病预防控制中心的职位，这一步骤使他进入了公共卫生和疫苗学领域。不久之后，他加入了费城威斯塔研究所希拉里·科普罗夫斯基博士的实验室，首先研究脊髓灰质炎病毒。在这里，Plotkin 博士解释了不同脊髓灰质炎疫苗株之间的激烈竞争以及开发和测试口服脊髓灰质炎疫苗的障碍。他甚至讲述了前往比属刚果收集研究数据的经历——这次冒险教会了他关于流行病学和实验室科学的知识，以及在不同环境中工作的不可预测性，包括一些似乎适合好莱坞剧本的紧张时刻。

他在脊髓灰质炎方面的工作最终转变为开发风疹疫苗。1960 年代初期，风疹流行在欧洲蔓延，然后在美国蔓延，对孕妇及其未出生的孩子造成特别危险。普洛特金博士强调了看到家庭与先天性风疹综合征的后果作斗争的情感影响，如果母亲在怀孕早期被感染，婴儿出生时可能会出现神经、心脏或其他严重的健康问题。他谈到了病毒减毒（或减弱）背后的科学原理，以及使用人类二倍体细胞株 （WI-38） 如何成为风疹疫苗开发的一个有争议但最终明智的选择。他承认围绕疫苗成分的复杂伦理辩论，包括宗教团体的担忧，但指出证据和共识最终导致大多数人支持疫苗接种。有趣的是，他指出，由于协调一致的疫苗接种工作，西半球大部分地区现在已经消除了风疹。他还深入探讨了为什么某些国家仍在努力根除疫苗，并解释说，即使存在疫苗，挑战也包括将其纳入 MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）等联合疫苗中，并覆盖所有儿童。

通过 Plotkin 博士的广泛经验，包括他对狂犬病疫苗开发的贡献，对话继续进行。他描述了与美国各地的兽医学生一起组织暴露前试验，反思后勤和实际问题（例如在农村城镇寻找晚餐）如何成为一系列工作中的小轶事，最终导致挽救生命的进步。他澄清说，对于非专业听众，狂犬病疫苗接种在接触后有效，因为狂犬病病毒从叮咬处传播，穿过神经系统，并且有一个窗口，疫苗接种可以防止疾病到达大脑（在那里它几乎总是致命的）。

采访还探讨了 Plotkin 博士对巨细胞病毒 （CMV） 疫苗的长期兴趣，这种病毒仍然缺乏完全有效的疫苗。他追溯了获得 CMV 疫苗许可的科学和监管障碍，并描述了推进有关细胞免疫（身体利用细胞抵抗细菌的能力）的知识对于疫苗科学至关重要，尤其是对于 CMV 和 HIV 等复杂病毒。他也不回避批评——例如，质疑当前的 mRNA 疫苗平台是否达到了持久保护所需的免疫反应的广度和持久性。

在整个采访过程中，普洛特金博士坚定地描述了疫苗接种率下降和反疫苗情绪上升的持续威胁。他解释说，如果有足够多的人拒绝接种疫苗，麻疹等高度传染性疾病可能会重返美国。他强调，公共卫生不仅取决于个人选择，还取决于集体责任——他认为社会近年来已经失去了这一点。使用一个虚构的场景，人们可以想象一个小社区，那里的疫苗接种率因错误信息而下降，导致一种可预防的疾病的爆发。虽然这是假设的，但普洛特金博士将其与现实世界的例子联系起来，例如最近美国爆发的麻疹疫情。

Plotkin 博士的职业生涯还包括在巴黎为巴斯德梅里埃（一家法国疫苗公司）工作了七年，这让我们深入了解了工业界和学术界如何在疫苗世界中扮演不同的角色。他解释说，虽然工业界拥有快速开发疫苗的资源，但对利润的需求会影响研究重点，而学术环境通常更具协作性，但将发现转化为产品的速度较慢。

当讨论转向科学教育时，普洛特金博士主张从低年级开始科学教学，认为当孩子们学会如何权衡证据和批判性思考时，他们在以后的生活中就不太可能被错误信息所左右。他感叹说，在当今世界，播客和社交媒体对循证科学和毫无根据的主张给予了同等的地位，这使得公众区分事实与虚构的能力变得更加困难。

他以充满希望的语气结束，温和地提醒说，疫苗科学正在以令人难以置信的速度向前发展，新技术和输送系统即将出现。然而，他警告说，如果公众不能——或者不会——访问和信任这些进步，那么科学进步就毫无意义。普洛特金博士认为，也许当今疫苗科学面临的最大挑战不在于实验室，而在于社会倾听、学习和为共同利益而团结起来的意愿。

对于那些对 Plotkin 博士或疫苗科学广阔领域的更多细节感兴趣的人，费城儿童医院疫苗制造商项目、CDC 疫苗接种资源和 TWiV 剧集的完整档案等资源提供了大量易于访问的科学和来自公共卫生前沿人士的个人故事。