供卫生专业人员参考：日本脑炎

为卫生专业人员提供有关日本脑炎的详细信息。

卫生专业人员需要了解的日本脑炎相关知识

日本脑炎由一种黄病毒引起。该病毒是日本脑炎抗原复合物的原型成员，该复合物还包括：

• 西尼罗河病毒
• 圣路易斯脑炎病毒
• 墨累河谷脑炎病毒

日本脑炎是一种通过受感染的库蚊或伊蚊叮咬传播给人类的疾病。最重要的传播媒介是：

• 环纹库蚊
• 褐头库蚊
• 致倦库蚊复合组
• 凝胶库蚊（热带地区）
• 三带喙库蚊（主要流行媒介）

临床表现

大多数人感染日本脑炎后无症状。感染日本脑炎的人中，不到1%会发展为严重的临床疾病。

短期急性炎症性病毒性疾病，累及以下部位：

• 大脑
• 脑膜
• 脊髓

综合征的范围从发热性头痛综合征到急性脑炎不等。严重感染的特征是急性发作，表现为：

• 寒战
• 恶心
• 呕吐
• 头痛
• 高烧

这些症状之后会出现：

• 昏迷
• 畏光
• 颈项强直
• 定向障碍
• 客观神经系统体征

重症患者还可能出现以下症状：

• 昏迷
• 震颤
• 瘫痪
• 智力迟钝
• 惊厥性疾病
• 儿童惊厥
• 帕金森综合征
• 神经精神后遗症
• 上肢麻痹

重症病例的病死率在20%至30%之间。在幸存者中，30%至50%会出现严重的神经、认知或精神方面的后遗症。

诊断

监测对象：

• 症状
• 血清学研究（检测免疫球蛋白[Ig]M和G抗体）
• 从以下样本中分离病毒：
  • 血液
  • 脑脊液
  • 其他体液

治疗

日本脑炎没有特定的治疗方法。不过，医疗护理有助于康复和控制症状。

医疗护理包括支持性护理，例如：

• 癫痫发作的管理
• 颅内压控制
• 继发性并发症的预防