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Flu (seasonal influenza): For health professionals
关键信息
季节性流感是由甲型和乙型流感病毒引起的呼吸道疾病。
虽然大多数人会在一周到十天内康复，但也有可能出现重症。某些人群更容易出现流感相关并发症。
每年秋季接种流感疫苗可以降低患流感重症的风险。
为了降低感染风险，人们接种流感疫苗尤为重要：
- 与流感相关的发病率和死亡率
- 将流感传染给易患重症流感高风险人群的可能性
- 呼吸道病毒流行季节期间，医疗保健系统面临巨大压力
加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）是加拿大公共卫生署的外部咨询机构。NACI 就加拿大现有疫苗的最佳使用提出建议。
有关季节性流感疫苗接种的建议以及面向患者的宣传资料，请参阅：
病原体
甲型和乙型流感病毒是引起人类季节性流感爆发的主要流感病毒。
甲型流感病毒根据两种表面蛋白分为不同的亚型：
- 血凝素（HA）
- 神经氨酸酶（NA）
其中，引起人类广泛疾病的甲型流感病毒包括：
- HA 有 3 种亚型（H1、H2 和 H3）
- NA 的 2 个亚型（N1 和 N2）
乙型流感病毒已演变为2个谱系：
- B/维多利亚
- B/山形
随着时间的推移，流感病毒表面蛋白会发生细微变化。这种现象被称为抗原变异或抗原漂移。它会导致甲型流感病毒亚型或乙型流感病毒谱系内出现多种毒株。在大多数流感季，一种或多种流行毒株与上一年相比发生了变化。这就需要重新评估并更新疫苗配方，以确保疫苗与流行毒株保持匹配。
由于每年流行的流感病毒可能发生变化，而且疫苗诱导的流感免疫力会随着时间推移而减弱，因此建议每年接种流感疫苗。
基因重组也会导致抗原漂移。这可能导致甲型流感病毒发生突然的重大变化。由此产生的流感病毒重组可能引发流感大流行。
了解更多：
近期流行性 B 型流感病毒谱系的变化
自 2020 年 3 月以来，全球范围内均未检测到 B 型流感病毒/山形株。因此，世界卫生组织建议从灭活流感疫苗和减毒活流感疫苗中去除 B 型流感病毒/山形株抗原。
由于流行病学和全球专家建议的最新变化，NACI 不再对四价流感疫苗和三价流感疫苗配方有偏好。
有关2025-2026流感季已获批准疫苗的更多信息，请参阅：
流感流行病学
流感和肺炎是加拿大十大死因之一。
根据加拿大在新冠疫情爆发前的数据，流感每年大约造成：
- 15000例住院病例
- 3500人死亡
在全球范围内，它造成的损失约为：
- 10亿感染
- 300万至500万例重症病例
- 死亡人数：29万至65万
传播
流感主要通过感染者向空气中释放大小不一的传染性呼吸道颗粒而传播。它也可以通过接触受污染的表面和物体传播。
流感的潜伏期通常为2天，但也可能在1到4天之间。成人从出现症状前一天到出现症状后大约5天内都可能将流感传染给他人。
儿童和免疫功能低下的人群可能具有更长的传染期。
临床疾病谱
流感病毒感染可导致多种疾病，从无症状感染到重症不等。大多数人会在一周或十天内康复。然而，也可能发展为重症，导致住院甚至死亡。
流感症状通常包括突然出现以下症状：
- 发烧
- 咳嗽
- 肌痛
其他常见症状包括：
- 寒意
- 疲劳
- 头痛
- 咽喉痛
- 食欲不振
- 鼻塞
有些人，特别是儿童，可能会出现恶心、呕吐和腹泻。
某些群体更容易出现住院治疗和其他并发症，例如：
- 慢性健康状况恶化
- 心脏并发症
- 肺炎和呼吸衰竭
- 死亡
流感的症状可能与其他呼吸道疾病的症状相似，可能需要通过实验室检测来确诊。
了解更多：
流感相关并发症的高危人群
易发生流感并发症或需要住院治疗的人群包括：
- 65岁及以上的成年人
- 所有5岁以下的儿童
- 孕妇和怀孕人士
- 患有以下慢性疾病的成人和儿童：
- 心脏或肺部疾病
- 糖尿病和其他代谢性疾病
- 癌症和其他因基础疾病或治疗引起的免疫功能低下状况
- 肾脏疾病
- 贫血或血红蛋白病
- 神经系统或神经发育障碍
- 体重指数（BMI）为 40 及以上的人群
- 接受乙酰水杨酸（ASA）长期治疗的 18 岁以下儿童
- 居住在养老院和其他长期护理机构的任何年龄段的人
- 来自原住民、因纽特人或梅蒂斯人社区的个人
以下是美国国家免疫咨询委员会 (NACI) 的声明，详细阐述了流感相关并发症高风险人群以及接种流感疫苗对这些人尤为重要的原因：
预防和控制
每年接种流感疫苗是预防流感及其并发症最有效的方法。
每年，美国国家免疫咨询委员会 (NACI) 都会发布一份关于季节性流感疫苗的声明。该声明根据现有数据，就这些疫苗的使用向免疫接种计划和医疗保健提供者提出建议。NACI 针对当前流感季的完整指南现已发布，其中包括疫苗选择、剂量和给药途径、接种时间表以及 contraindications.
加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI) 建议加拿大所有 6 个月及以上且无疫苗禁忌症的人群接种流感疫苗。
患者和医护人员应意识到以下风险：
- 在某些情况下，感染流感的风险更高。
- 某些人感染流感的风险高于其他人。
应优先向流感疫苗接种尤为重要的群体提供流感疫苗，这些群体包括：
- 患重症、流感相关并发症或住院治疗风险较高
- 能够将流感传染给高危人群
- 提供基本社区服务的人员（包括医护人员）
- 因职业或娱乐活动而增加接触禽流感 A 病毒（例如 H5N1）风险的人群
虽然季节性流感疫苗不能预防禽流感，但它们可以降低同时感染两种病毒的风险，以及病毒重组导致产生具有大流行潜力的人类传播病毒的可能性。
6个月至9岁以下的儿童首次接种流感疫苗时，应间隔一个月接种两剂。之后，儿童每年秋季只需接种一剂流感疫苗。9岁及以上人群首次接种流感疫苗，建议当年仅接种一剂。
最好在流感季开始前接种流感疫苗。接种疫苗后通常需要两周时间才能产生免疫力。延迟接种可能会错失预防接种前接触病毒感染的机会。但是，在流感季结束前仍然可以接种疫苗。
对于6个月及以上的人群，可以接种季节性流感疫苗：
- 与其他疫苗同时或
- 在其他疫苗接种之前或之后的任何时间
医疗保健提供者还可以：
- 他们自己接种流感疫苗，以帮助防止将流感传染给患者。
- 与患者讨论流感疫苗的益处和可能的副作用，以及不接种疫苗的风险。
- 即使在社区流感活动开始之后，也要抓住一切机会接种流感疫苗。
- 在同一次就诊时接种其他推荐疫苗，包括流感疫苗、新冠病毒疫苗、呼吸道合胞病毒疫苗和肺炎球菌疫苗（如有需要）。
- 告知患者如何及时接种疫苗
- 鼓励采取个人防护措施，以降低感染或传播流感、新冠肺炎和其他呼吸道传染病的风险，这些措施包括：
- 生病或感染时待在家中
- 在适当的时候佩戴结构良好、贴合度高的口罩
- 尽可能改善室内通风
- 经常洗手
- 咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻
- 定期清洁和消毒高频接触表面和物品
有关疫苗接种的更多临床指导，包括疫苗接种建议和额外的安全注意事项，请参阅《加拿大免疫接种指南》。
了解更多：
- 已批准疫苗：NACI 关于 2025-2026 年季节性流感疫苗声明的附录 B
- 摘要：关于2025-2026年季节性流感疫苗的声明
- 流感相关并发症的高危人群
- 关键免疫接种信息：加拿大免疫接种指南
- 呼吸道传染病：采取个人防护措施降低风险
- 新冠肺炎：预防和风险
治疗
大多数流感患者只会出现轻微症状，不需要住院治疗或服用抗病毒药物。
对于高危人群或重症流感患者，建议使用抗病毒药物来降低流感的发病率和死亡率。
出现流感症状并被建议服用抗病毒药物的人，无需实验室确诊流感即可获得药物。
治疗和预防流感最常用的抗病毒药物是奥司他韦，它是口服的。
抗病毒药物应尽快服用，最好在症状出现后48小时内服用。在某些情况下，也可在48小时后服用。
有关流感的临床治疗信息，请参阅以下指南：
监视
FluWatch+ 监测
FluWatch+是加拿大的国家监测系统，用于监测呼吸道病毒的传播，例如：
- 呼吸道合胞病毒
- 新冠肺炎
- 流感（流行性感冒）
- 其他呼吸道病毒
FluWatch+监测系统配备交互式仪表盘。该技术仪表盘每周提供呼吸道病毒活动关键趋势的概览。
了解更多：
国际监督
世界卫生组织（WHO）拥有最新的国际呼吸活动数据。
面向卫生专业人员的 FluWatch 哨点医务人员计划
如果您是从事初级保健的医生、执业护士或注册护士，您可以成为 FluWatch 哨点医务人员。
Sentinel Primary Care Influenza-like Illness Surveill 计划是 FluWatch 在加拿大获取门诊流感数据的主要来源。
如需注册，请发送电子邮件至 fluwatch-epigrippe@phac-aspc.gc.ca 。
您还可以鼓励您的患者通过以下方式帮助追踪流感和新冠肺炎疫情：
了解更多：
关于秋冬季呼吸道疾病的网络研讨会
每年，加拿大公共卫生署 (PHAC) 都会与国家传染病合作中心 (NCCID) 合作，推出面向医疗保健专业人员的秋冬季呼吸道疾病网络研讨会。该系列研讨会旨在帮助医疗保健人员了解秋冬季呼吸道疾病的预防知识。
获取网络研讨会和演示材料：
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