Five things to know about Gavi’s humanitarian partnership immunising children in conflict zones
在敌对环境中运送疫苗需要免疫规划和中立的人道主义工作相结合。
- 20 一月 2025
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- 由普里亚·乔伊
为从未接种过单剂基本疫苗的儿童（即所谓的“零剂量”儿童）接种疫苗是一项挑战。
几十年来，即使在世界上最困难的环境中，也致力于提高免疫接种率，这意味着现在低收入国家的绝大多数儿童都能获得这些救命稻草。由于许多艰难而复杂的原因，仍然无法到达的社区仍然无法获得服务，这些原因并不适合简单的解决方案。
这些核心原因之一是不安全或冲突。为了惠及这些环境中的儿童——可以说是世界上最具挑战性的——全球疫苗免疫联盟于 2021 年设立了 ZIP（零剂量免疫计划）。这是一个由两个实地联盟领导的人道主义伙伴关系：REACH（由国际救援委员会领导）和 RAISE 4 Sahel（由世界宣明会领导）。
1. 拯救生命的疫苗送到了原本永远不会接种的儿童手中
ZIP跟踪四个关键剂量的数据：五价疫苗剂量1（penta1）和剂量3（penta3），脑膜炎球菌结合疫苗（MCV）剂量1和剂量2（MCV2）。这些剂量代表了全面免疫道路上的关键里程碑。按年龄分列的跟踪剂量（例如0-11个月的婴儿、12-23个月的儿童、24-59个月的儿童）为Gavi提供了关于ZIP社区常规免疫和追赶免疫的信息。
从2022年12月到2024年6月，ZIP为11个非洲国家的国家免疫规划面临与冲突或危机相关的障碍的社区的婴儿和儿童提供了845,000剂第一剂和479,000剂最后一剂疫苗。
2. 成功的关键是务实的方法和创新思维
建立人道主义伙伴关系是因为人们意识到，虽然国家免疫规划是全球疫苗免疫联盟提供疫苗的关键合作伙伴，但国家卫生系统通常没有能力在不安全、冲突或危机环境中进行谈判和维持安全准入。当国家免疫规划的运作受到限制或受到损害时，就会留下关键的差距。
至关重要的是，ZIP 并不能取代政府计划，国家免疫计划可以在 Gavi 的支持下推出疫苗。成功的 ZIP 计划与卫生部和国家免疫计划进行了平衡协调。
3. 全球疫苗免疫联盟不得不制定对冲突敏感的免疫规划
通过 ZIP 建立免疫服务对规范和期望提出了挑战，这些规范和期望需要敏捷地响应哪些有效，哪些无效。
最初预计 ZIP 合作伙伴将使用人道主义方法协商进入社区，然后再恢复标准的 EPI（扩大免疫计划）做法。
但是，ZIP 显示，在此设置中，恢复正常业务不起作用。需要进行重大改变，以满足冲突敏感型免疫规划的标准。
4. 保持中立是确保访问的关键
ZIP 在具有挑战性的环境中建立了免疫接种系统和服务，包括：
- 来自两个州的民兵占领的争议地区;
- 半自治或分离主义地区;
- 非国家武装团体占领的地点;
- 国内流离失所者 （IDP） 或难民营地;
- 逃离冲突或危机的社区;和
- 边缘化人群。
ZIP 合作伙伴在整个疫苗规划过程中保持中立，这对于协商所需的访问和访问至关重要。ZIP 合作伙伴使用持续的情况监控，并依靠当地合作伙伴网络进行调整和适应不断变化的安全和人口需求。
已建立的人道应对最佳实践还包括：
- 参与通常由人道协调厅或世卫组织卫生部门领导的应对协调和规划;
- 对受影响人群的问责制和社区包容性规划;和
- 对性别敏感的方法，维护对性剥削和性虐待的保护。
5. 优先考虑“零剂量”儿童将注意力从重建常规免疫接种的重要任务上移开
一开始，ZIP 专注于识别和了解零剂量儿童。与计划名称中的“零剂量”一起，这给人留下了强烈的印象，即为零剂量儿童接种疫苗是 ZIP 的主要目标。这意味着在一些地方，常规免疫接种被忽视，取而代之的是挨家挨户寻找零剂量儿童的运动。
这表明，当国家免疫规划遇到冲突或危机时，必须紧急建立疫苗供需，以满足国家政策允许的从出生到 5 岁儿童的需求。这必须包括常规免疫接种和补种免疫接种。