主要事实

• 风疹是通过空气飞沫传播的一种传染性病毒感染，最常见于儿童和年轻人。
• 风疹是导致先天缺陷的一种主要原因，可以通过接种疫苗进行预防，据估计，全世界每年有10万名婴儿在出生时患有先天性风疹综合征。
• 在妊娠期间感染风疹病毒可能导致自然流产、胎儿死亡或先天性风疹综合征。最严重的损害发生在妊娠初期，特别是在头三个月。
• 尽管有安全且具有成本高效的疫苗可供使用，但还是有78个国家在2022年暴发了大约17 865例风疹病例。

概述

风疹是由病毒引起的一种很强的接触传染病。容易在感染者咳嗽或打喷嚏时传播。大多数感染风疹的儿童和成人会有轻微的发烧和皮疹症状。

如果妇女在妊娠初期感染风疹病毒，有90%的机会将病毒传给胎儿。在妊娠期内感染风疹（特别是在头三个月期间）可能导致自然流产、胎儿死亡、死产或婴儿先天性畸形，即所谓的先天性风疹综合征。

接种疫苗是预防感染风疹或将其传播给他人的最好办法。疫苗是安全的，可以帮助人体抵抗病毒。

尽管有安全且具有成本高效的疫苗可供使用，但还是有78个国家在2022年暴发了大约17 865例风疹病例。

自2000年以来，先前名为“麻疹和风疹倡议”的麻疹和风疹伙伴关系一直在帮助向全世界儿童提供麻疹和风疹疫苗，帮助挽救了大约5700万人的生命，并大大减少了因先天性风疹感染而引起的先天缺陷。

症状

儿童患病通常症状轻微，伴有包括皮疹、低烧（<39°C）、恶心和轻度结膜炎。50%至80%的病例会出现皮疹，通常始于面部和颈部，然后向下发展，并持续1至3天。耳后和颈部的淋巴腺肿大属于最典型的临床特征。受到感染的成人可能会出现关节炎及关节疼痛，通常会持续3-10天，这在妇女中更为常见。

人一旦被感染，病毒大约在5-7天内扩散到全身。通常在接触病毒后的2-3周出现症状。传染期最强的时间通常是在出现皮疹后的1-5天。

如果妇女在妊娠初期感染风疹病毒，有90%的机会将病毒传给胎儿。这可能导致胎儿死亡，也可能导致先天性风疹综合征。患有先天性风疹综合征的婴儿可能会在一年或更长的时间内排出病毒。

先天性风疹综合征

患有先天性风疹综合征的儿童可能会出现听力障碍、眼睛和心脏缺陷以及其它终生残疾，包括自闭症、糖尿病和甲状腺功能障碍—其中很多疾病需要昂贵的治疗、手术或其它昂贵的保健。

先天性风疹综合征的最高风险出现在那些育龄妇女对这种病没有免疫力（通过免疫接种或通过感染风疹获得）的国家。在开始接种这种疫苗之前，每1000名活产中最高有4名婴儿在出生时患有先天性风疹综合征。

疫苗接种

风疹疫苗属于减毒活病毒株，单剂接种可获得95%以上的长效免疫力，与自然感染诱发的免疫力接近。

可供使用的风疹疫苗有单价配方（仅仅针对一种病原体的疫苗）或更常见的是与其它疫苗组成联合配方，比如与麻疹疫苗（MR）、麻疹和流行性腮腺炎疫苗（MMR）或者麻疹、流行性腮腺炎和水痘疫苗（MMRV）组成联合疫苗。

接种疫苗后的不良反应一般较轻。可能出现的情况包括在注射部位出现疼痛和发红、低烧、皮疹和肌肉疼痛。在美洲区域开展的大规模免疫接种运动让2.5亿以上的青少年和成人接种了疫苗，没有出现与疫苗相关的严重不良反应。

世卫组织的应对

世卫组织建议，尚未开展风疹疫苗接种活动的所有国家应考虑利用现有完备的麻疹免疫接种规划开展这种疫苗的接种活动。迄今为止，已有四个世卫组织区域制定了消除这种可预防的先天缺陷原因的目标。2015年，世卫组织美洲区域成为世界上第一个宣布无风疹地方流行的区域。

在国家规划中使用风疹疫苗的国家数量继续稳步增加。截至2024年1月，194个国家中有175个国家开展了风疹疫苗接种活动，全球覆盖率估计为69%。报告的风疹病例下降了97%，从2000年102个国家的670 894例下降到2022年78个国家的17 865例。在疫苗覆盖率最低的世卫组织非洲和东南亚区域，先天性风疹综合征发病率最高。

到2030年底

自2000年以来，先前名为“麻疹和风疹倡议”的麻疹和风疹伙伴关系一直在帮助向全世界儿童提供麻疹和风疹疫苗，帮助挽救了大约5700万人的生命，并大大减少了因先天性风疹感染而引起的先天缺陷。尽管取得了这一进展，但麻疹仍然是疫苗可预防的、导致全球儿童死亡的主要原因之一。在 《2030年免疫议程》框架下，在《2030年麻疹和风疹战略框架》指引下，麻疹和风疹伙伴关系当前的任务包括解决国家免疫覆盖下降问题、加快从COVID-19大流行中恢复以及加快实现无麻疹和风疹的世界。该伙伴关系的成员包括美国红十字会、比尔及梅琳达·盖茨基金会、全球疫苗免疫联盟、美国疾病预防控制中心、联合国基金会、联合国儿童基金会和世界卫生组织。

《2030年免疫议程》是一项宏伟的全球战略，旨在最大限度地发挥疫苗的救生作用—接种疫苗是有史以来最成功和最具成本效益的一项公共卫生干预措施，麻疹和风疹伙伴关系是《2030年免疫议程》的一部分。《2030年免疫议程》是要通过获取基本疫苗，帮助建设能够抵御大流行影响和提供快速疫苗接种服务的卫生保健系统，目标是到2030年避免5000多万人死亡。