疫苗接种:益处与风险

Fact or Fiction?
Benefits vs. Risks

事实: 用疫苗预防疾病的益处远大于风险。

任何药物都可能产生副作用,但疫苗引发的严重副作用极为罕见。

对疫苗可能存在的风险有疑问是很正常的,尤其是当疫苗的益处看似不明显的时候。如果你的孩子接种了疫苗并获得保护,你不会知道他们何时接触到了疫苗可预防的疾病,也不会知道疫苗诱导的免疫力多少次保护他们免于生病。幸运的是,我们有充分的数据来帮助像你这样的照护者权衡利弊。以下是你需要了解的内容。

免疫接种能挽救生命。

免疫接种的主要益处是预防疾病。免疫接种,也称为疫苗接种,是世界上最伟大的公共卫生成就之一。专家们一致认为,免疫接种是保持健康的关键。一年内,疫苗在科罗拉多州预防了超过8600名儿童住院,在美国预防了31000例死亡,在全球范围内预防了400万至500万例死亡

免疫接种已大幅降低了疾病的发病率。

疾病疫苗前时代的病例峰值(年份)2017年病例数下降百分比
麻疹763,094(1958)99.9%
白喉30 508(1936)百分之百
腮腺炎212 932(1964)97.1%
百日咳(百日咳)265,269(1934)82.85%
天花110 672(1920)百分之百
风疹488 796(1964)百分之百
脊髓灰质炎(麻痹型)21,269(1952)百分之百
破伤风601(1948)94.51%

这些疾病发病率的下降主要归功于疫苗接种,而非卫生条件的改善或个人卫生习惯的提升。(如果是后两者的原因,那么所有疾病的发病率应该会在大致相同的时间开始下降。)虽然我们所接种疫苗针对的那些疾病的发病率有所下降,但它们并未消失。如果我们停止接种疫苗,那些可通过疫苗预防的疾病可能且必将卷土重来。这就是为什么我们仍然要针对在美国已较为罕见的疾病进行疫苗接种。只要有一名受感染的旅行者从存在该疾病流行的国家进入美国,就可能引发疫情暴发。事实上,几乎所有近期美国的麻疹疫情暴发都是由未接种疫苗的美国旅行者在旅行后将这种疾病带回国内引发的。

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疫苗是安全的。

疫苗在获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准之前,会经过严格的安全性测试。获批后,疫苗的安全性会通过多种不同的系统进行密切且持续的监测。同时,也会对疫苗的同时接种进行研究。

研究人员深入研究了疫苗接种时间表和疫苗安全性。2021年5月,美国医疗保健研究与质量局回顾了近200项关于疫苗安全性的研究,并发布了一份综述报告。该报告发现,没有证据表明儿童免疫接种时间表存在重大安全问题。

免疫接种能保护你在乎的人。

免疫接种不仅仅是个人选择。接种过疫苗的人有助于保护那些未接种疫苗的人。这一概念被称为“群体免疫”或“社区免疫”。当一个人接种疫苗后,他们能防止疾病传播给身边的人以及社区中的其他人。这对于那些无法接种疫苗或面临较高疾病并发症风险的人来说尤为重要。这类人群包括:

  • 年龄太小而无法接种疫苗的婴儿
  • 孕妇
  • 老年人
  • 免疫系统较弱的人以及患有哮喘、慢性病或癌症等其他健康问题的人
  • 对疫苗成分过敏的人

美国的大多数儿童都接种了疫苗,但有些儿童漏掉了部分或全部疫苗。有时,未接种疫苗的人会集中在某些地理区域,这增加了疾病爆发的可能性。当免疫接种率下降时,传染病会更容易传播。同样,当一个社区中有更多人接种疫苗时,疾病就不太可能传播。通过群体免疫来保护社区所需达到的水平因每种疾病而异。

对于麻疹等传染性极强的疾病,社区中大约95%的人需要接种疫苗,以预防疫情爆发。

疫苗能大幅降低患病的可能性。

有时在疫情爆发期间,接种过疫苗的儿童患病数量会超过未接种疫苗的儿童。这仅仅是因为接种过疫苗的儿童比未接种疫苗的多,而且疫苗并非100%有效。

例如:假设ABC中学有200名六年级学生,其中90%(180名)接种了疫苗。由于疫情爆发,ABC中学出现了百日咳病例。在180名接种疫苗的学生中,有29人感染了百日咳。在20名未接种疫苗的学生中,有16人感染了百日咳。接种疫苗的学生中感染百日咳的人数更多,因此可能会让人觉得接种了疫苗的孩子感染风险更高。但实际上,80%(20人中的16人)的未接种疫苗儿童被感染,而接种疫苗的儿童中只有16%(180人中的29人)被感染。此外,与未接种疫苗的人相比,接种了疫苗但仍患病的人患重症的可能性更低。

疫苗能省钱。

疫苗不仅能拯救生命,还能节省资金。预防疾病比治疗疾病更便宜。对于美国一年内出生的所有儿童来说,常规免疫接种在他们的一生中能节省超过636亿美元的社会和医疗保健费用。在儿童免疫接种上每投入1美元,就能节省10.90美元。仅在美国的一个州(科罗拉多州),2022年治疗3458名因可通过疫苗预防的疾病而住院的儿童,总费用就达2.52亿美元。

对于每种推荐疫苗而言,自然感染的风险都大于免疫接种的风险。

有些人可能会想,得过某种疾病获得的自然免疫力是否比接种疫苗获得的免疫力更好。感染后产生的免疫力通常能对未来的感染提供一定保护。但是,获得这种免疫力的唯一方法是先患病。患病存在出现并发症的风险。例如,麻疹引发脑炎(脑部感染或肿胀)的风险为千分之一,麻疹引发肺炎的风险为二十分之一。相比之下,接种麻疹疫苗出现严重过敏反应的风险为百万分之一。疫苗的一大好处是,它们能提供强大且往往是终身的免疫力,同时不会引发感染。

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选择不接种疫苗的父母往往是为了规避风险。然而,选择不接种疫苗其实是更具风险的做法。

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