你需要知道的关于抗癌最新武器的一切

Everything you need to know about the latest weapon against cancer

基于mRNA的疫苗越来越多地被用于帮助免疫系统对抗癌症。

A health care worker prepares a COVID-19 vaccine. Credit: UNICEF/UN0428091/Yeslam
一名医护人员正在准备新冠肺炎疫苗。贷方:联合国儿童基金会/un 0428091/耶斯拉姆

一种“现成的”mRNA疫苗已经进入早期临床试验在肺癌患者中。

与教导免疫系统识别个体癌细胞上发现的独特抗原的个性化癌症疫苗不同,BNT116针对的是某些类型肺癌患者体内通常与肿瘤相关的六种蛋白质。

假设它们可以发挥作用,这两种方法都有可能通过增强免疫系统破坏癌细胞的能力来彻底改变癌症治疗。

虽然现在还为时尚早,但人们希望这种疫苗能够提供免疫系统所需的推动力,以消除体内的癌症,同时保持健康细胞不受影响。

癌症疫苗

尽管我们的免疫系统具有检测异常细胞(包括癌细胞)的天然能力,但这些反应并不总是强大到足以消除我们体内的肿瘤。

这是因为癌细胞已经进化出逃避免疫系统检测和抑制免疫反应的机制。

免疫疗法是一大类旨在调整免疫细胞活性的治疗方法,已成为某些类型癌症的标准治疗方法。

癌症疫苗是免疫疗法的一个亚型,基于与抗传染病疫苗相同的基本原理。这个想法是,通过向免疫系统展示入侵的病原体或癌细胞的样子,你可以教会它在再次遇到它们时快速识别并摧毁它们。

在这两种情况下,这都是通过将免疫细胞暴露于抗原——病原体或癌细胞的无害片段——来刺激免疫反应。

有两种主要类型的癌症疫苗,其中一些已经被批准用于患者:

  • 预防性癌症疫苗旨在阻止癌症的发展。这些方法通常通过训练免疫系统识别并摧毁致癌病毒来发挥作用,如导致宫颈癌的人类乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)和导致肝癌的乙型肝炎病毒。
  • 治疗性癌症疫苗瞄准已经发展的肿瘤,目标是缩小它们或使它们消失。它们还可以用来清除手术后留下的残余癌细胞和/或降低疾病复发的风险。虽然有一种疫苗叫做西普卢塞尔-T(Provenge),已获美国监管机构批准,大多数治疗性癌症疫苗仍在临床试验中测试。

基于mRNA的疫苗

研究人员正在探索利用各种平台开发癌症疫苗。这些疫苗包括全细胞疫苗,它使用完整的癌细胞来引发免疫反应,以及基于蛋白质或肽的疫苗,它使免疫系统暴露于癌细胞的特定蛋白质或蛋白质片段。

另一种有希望的方法是使用信使RNA (mRNA),就像用于抵御新冠肺炎病毒的基于mRNA的疫苗一样,只是基于mRNA的癌症疫苗不是为我们的细胞提供制造病毒蛋白质片段的分子指令,而是指导我们的细胞制造无害的癌症相关蛋白质片段。

这些蛋白质引起免疫细胞的注意,帮助它们识别和破坏也表达这些蛋白质的癌细胞。

很多的基于mRNA的癌症疫苗目前正在进行各种癌症的临床试验。

在大多数情况下,这些疫苗包含为个体患者量身定制的mRNA分子。这是通过对他们的肿瘤进行活检,对其进行基因测序以识别可能驱动其生长并可能刺激免疫反应的突变蛋白质,然后创建mRNA分子,为制造这些突变蛋白质提供指令。

一种这样的皮肤癌疫苗黑素瘤目前正在进行后期临床试验。然而,制造定制的癌症疫苗相对昂贵且耗时,潜在地限制了它们的使用。

肺癌疫苗

刚刚上市的BNT116疫苗人体试验在英国、美国、德国、匈牙利、波兰、西班牙和土耳其的34个研究点,使用了稍微不同的方法。

它包含六种抗原的mRNA分子,这些抗原通常在非小细胞肺癌患者的癌细胞中表达,非小细胞肺癌是两种主要肺癌类型之一。

如果成功的话,这可能是给更多患者注射疫苗的更实用的方法,因为它不需要为每个患者量身定制疫苗。然而,这种疫苗的效果可能不如个性化癌症疫苗。

该试验将包括给130名不同疾病阶段的肺癌患者接种疫苗,同时进行单独的免疫治疗,以确定BNT116是否安全和耐受性良好。

虽然现在还为时尚早,但人们希望这种疫苗能够提供免疫系统所需的推动力,以消除体内的癌症,同时保持健康细胞不受影响。

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