埃博拉病毒:传染性物质病原体安全数据表

Ebolaviruses: Infectious substances Pathogen Safety Data Sheet

有关 Ebolavirus 的更多信息,请参阅以下内容:

第一部分 传染性病原体

名称
Ebolaviruses

病原类型
病毒

分类学

丝状花纹

埃博拉病毒属

种属
本迪布焦埃博拉病毒, 雷斯顿埃博拉病毒, 苏丹埃博拉病毒, 泰森林埃博拉病毒, 扎伊尔埃博拉病毒, 孟巴里埃博拉病毒

同义词或交叉引用
也称为非洲出血热、埃博拉出血热(EHF、埃博拉HF、埃博拉)、丝状病毒、埃博拉病毒(EBOV)、扎伊尔病毒(EBOV)、苏丹病毒(SUDV)、科特迪瓦埃博拉病毒(ICEBOV)、泰伊森林病毒(TAFV)、埃博拉-雷斯顿病毒(REBOV、EBO-R、Reston病毒(RESTV)、本迪布焦病毒(BDBV)、孟巴里病毒(BOMV)和埃博拉病毒病(EVD)。脚注1脚注2脚注3脚注4脚注5

特性

简要描述

埃博拉病毒于 1976 年被发现,是丝状病毒科的一员。已确定六种埃博拉病毒:扎伊尔型埃博拉病毒,于 1976 年首次发现,毒性最强;苏丹埃博拉病毒;Taï Forest 埃博拉病毒(以前称为科特迪瓦埃博拉病毒);起源于菲律宾的 Reston 埃博拉病毒;2008 年发现的 Bundibugyo 埃博拉病毒;以及 Bombali 埃博拉病毒,这是 2018 年最近发现的病毒,其致病能力目前尚不清楚脚注1脚注2脚注3脚注5脚注6脚注7脚注8.埃博拉病毒是一种细长的丝状病毒,长度可在 800 – 1000 nm 之间变化,长度可达 14,000 nm(由于串联),均匀直径为 80 nm。脚注2脚注6脚注9脚注10它包含一个直径为 20 – 30 nm 的螺旋核衣壳(带中心轴),并被一个直径为 40 – 50 nm 的螺旋衣壳包裹,具有 5 nm 的交叉条纹。脚注2脚注5脚注9脚注10脚注11多形性病毒片段可能具有几种不同的形状(例如,呈“6”、“U”或圆圈的形状),并包含在脂质膜内。脚注2脚注6每个病毒粒子都包含一条长度约为 19 kb 的单链非分段、负链病毒基因组 RNA。脚注6脚注12脚注13病毒粒子表面涂有 10 nm 长的糖蛋白,这些糖蛋白锚定在膜上。脚注13

性能

埃博拉病毒表现出广泛的细胞嗜性,有几种细胞类型支持病毒复制,包括:单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、内皮细胞、成纤维细胞、肝细胞和肾上腺皮质细胞。脚注14病毒生命周期在病毒进入细胞后通过微胞饮作用启动,微胞饮作用利用 GP 包膜蛋白与细胞表面决定因素的相互作用。脚注15病毒基因组在病毒开始复制的宿主细胞细胞质中释放。复制需要包含 RNA 依赖性 RNA 聚合酶 (RdRp) 结构域以及 NP、VP35 和 VP30 的 L 蛋白。病毒粒子组装随后形成核衣壳,核衣壳通过出芽从宿主细胞质膜释放。埃博拉病毒能够逃避免疫系统,使其具有高度传染性。VP24 和 VP35 埃博拉病毒结构蛋白通过抑制 I 型干扰素反应在免疫逃避中发挥作用。脚注16sGP 在疾病期间以高水平释放,并通过与埃博拉病毒中和抗体结合作为诱饵来抑制保护性体液反应。

第 II 部分:危险识别

致病性和毒性

埃博拉病毒病毒粒子通过内吞作用进入宿主细胞,并在细胞质中发生复制。感染后,病毒会影响宿主的血液凝固和免疫防御系统,并导致严重的免疫抑制。脚注11脚注17感染的早期体征是非特异性的,呈流感样,可能包括突然发热、虚弱、腹泻、头痛、肌痛、关节痛、呕吐和腹痛。脚注18脚注19不太常见的早期症状包括结膜充血、喉咙痛、皮疹和出血。休克、脑水肿、凝血障碍和继发性细菌感染可能在感染后期同时发生。脚注9出血症状可能在发病后 4 – 5 天开始,包括出血性结膜炎、咽炎、牙龈出血、口腔/嘴唇溃疡、呕血、黑便、血尿、鼻出血和阴道出血。脚注20肝细胞损伤、骨髓抑制(如血小板减少症和白细胞减少症)、血清转氨酶升高和蛋白尿也可能发生。绝症患者通常表现为反应迟钝、无尿、休克、呼吸急促、体温过低正常、关节痛和眼部疾病。脚注21出血素质常伴有肝功能损害和肾功能衰竭、中枢神经系统受累以及伴多器官衰竭的终末休克。脚注1脚注2接触病毒还可能导致严重急性病毒性疾病、不适和斑丘疹等症状。孕妇通常会流产胎儿并经历大量出血。脚注2脚注22死亡率在 50 – 100% 之间,大多数死于低血容量性休克和多系统器官衰竭。脚注23病程的长短取决于疾病的严重程度,但通常在 4 周后恢复。脚注16

埃博拉病毒之间的致病性没有太大差异,因为它们都与人类(不包括 Reston 病毒)和非人类灵长类动物的出血热爆发有关。埃博拉病毒和苏丹病毒以其毒力而闻名,致死率高达 90%,脚注24在 Taï Forest 病毒和最近发现的 Bundibugyo 病毒中观察到毒力降低,该病毒在乌干达引起了一次疫情。脚注7脚注8本迪布焦病毒也是 2012 年在刚果民主共和国伊西罗爆发疫情的原因。雷斯顿病毒于 1989 年从菲律宾的食蟹猴中分离出来,对非人灵长类动物的致病性较低。雷斯顿病毒在人类中似乎是非致病性的,据报道,健康影响仅限于暴露的血清学证据,如在与受感染的非人灵长类动物打交道的 4 名动物驯兽师中确定的那样。脚注251976 年至 2012 年期间报告了 7 次 SUDV 爆发,包括 778 例。脚注26

2013 年 12 月在几内亚开始了最大规模的埃博拉病毒病疫情。脚注19此次暴发以胃肠道临床表现为特征,但埃博拉病毒病最常见的症状是发病后 5 至 7 天出现发热伴厌食、乏力和斑丘疹。脚注19据估计,此次疫情期间的病死率约为 50%。脚注19

诱发因素

苏丹病毒的危险因素包括与感染埃博拉病毒的急症患者或已故患者的互动。脚注27脚注28脚注29患者和工作人员之间的院内传播是流行病传播的主要来源。脚注27脚注29一项针对医护人员的血清调查表明,血清阳性可能与提供较少职业培训和获得个人防护设备 (PPE) 的职位有关。脚注30对乌干达西部金矿社区和乌干达中部非采矿社区的比较血清学研究确定,采矿、男性、进入矿井、清理尸体和接触疑似丝状病毒病例是丝状病毒血清阳性的危险因素。脚注31矿工接触丝状病毒的风险增加可能是由于暴露于蝙蝠(一种假定的宿主)的风险增加。

可通信性

通过接触受感染的血液、体液或器官传播。埃博拉病毒在发病后 61 至 82 天从精液中分离出来,并且被认为有可能通过精液传播。脚注1脚注2脚注32脚注33

在疫情暴发中,假设第一位患者因接触受感染的动物而被感染。脚注33在感染晚期或死亡后,通过与感染者或其体液的密切个人接触,发生人际传播。脚注1脚注2脚注34脚注35感染的主要途径包括注射、粘膜和皮肤磨损或受伤。脚注19院内感染可通过直接接触受感染的体液发生,例如由于重复使用未消毒的注射器、针头或其他被这些液体污染的医疗设备。脚注1脚注2人类可能会因处理生病或死亡的非人类灵长类动物而受到感染,并且在处理已故人类的尸体以准备葬礼时也面临风险。脚注2脚注11脚注362013 年 12 月起源于几内亚的疫情中的指示病例据信是由于食用受感染的丛林肉引起的。脚注19

在实验室环境中,暴露于猪气溶胶埃博拉病毒的非人灵长类动物已被感染;然而,尚未证明非人灵长类动物之间的空气传播。脚注1脚注11脚注21脚注37脚注38在实验接种后,在猪的鼻咽分泌物和直肠拭子中观察到病毒脱落。脚注39脚注40豚鼠的鼻内感染研究表明,与全身感染相比,通过直接接触传染性物质(包括以气溶胶形式短距离传播的传染性物质)传播的传染性更强。脚注41

流行病学

主要发生在赤道非洲热带雨林周围地区脚注11但 Reston 病毒除外,据记载该病毒起源于菲律宾。脚注8在感染者中尚未发现感染易感性。

迄今为止有记录的最大规模的埃博拉病毒疫情始于 2013 年 12 月,几内亚报告了初始病例,然后在周边地区(利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚)发现了更多病例。一种新的埃博拉病毒株被确定为疫情的病原体脚注19脚注22脚注34脚注42并导致 10,000 多人死亡和 20,000 多例疑似、可能和确诊病例。脚注43

本迪布焦病毒于 2018 年 5 月在刚果民主共和国赤道省的比科罗地区开始暴发,截至 2018 年 6 月中旬,确诊病例已达到 38 例。脚注44脚注45

1976 年至 2012 年期间,南苏丹和乌干达报告了 7 次苏丹病毒疫情,包括 778 例病例。脚注26截至 2022 年 9 月 20 日,乌干达宣布最近爆发了苏丹病毒疫情。脚注46根据乌干达卫生部的数据,截至 2022 年 10 月 23 日,累计确诊病例为 75 例。

宿主范围

自然宿主

人类、各种猴子、黑猩猩、大猩猩、狒狒和小羚羊是埃博拉病毒的天然动物宿主。脚注1脚注2脚注6脚注34脚注39脚注40脚注47脚注48脚注49脚注50脚注51脚注52脚注53从家养狗收集的血清中对埃博拉病毒免疫标志物的血清学证据表明,无症状感染是合理的,可能是在暴露于受感染的人类或动物腐肉之后。脚注54脚注55埃博拉病毒基因组是在生活在森林边境地区的两种啮齿动物和一种鼩鼱中发现的,这增加了这些动物可能是中间宿主的可能性。脚注56

其他宿主

已经使用小鼠、猪、豚鼠和仓鼠模型对该病毒进行了实验研究,表明野生型埃博拉病毒在这些模型中的致病性有限。脚注57脚注58

感染剂量

虽然埃博拉病毒的气溶胶传播不被认为是主要的感染方式,但病毒性出血热在非人灵长类动物中通过气溶胶的实验确定的感染剂量为 1 – 10 个生物体。脚注59埃博拉病毒的具体感染剂量尚不清楚;然而,在人工环境中通过气溶胶途径暴露的恒河猴在吸入剂量为 2.6 log 时会出现临床疾病10直径为 0.8 至 1.2 μm 的埃博拉病毒颗粒的 PFU。脚注60

疾病潜伏期

范围为 2-21 天,但通常为 4-10 天。脚注1脚注19脚注21脚注23

第三节 传播

宿主

埃博拉病毒的天然宿主尚不清楚,但根据血清抗体和病毒 RNA 的存在,特定种类的蝙蝠被认为是可能的天然宿主。脚注2脚注19脚注61脚注62脚注63脚注64脚注65据报道,在加纳和加蓬附近林地和森林地区采集的果蝠中,存在感染埃博拉病毒(检测埃博拉病毒,包括埃博拉病毒和/或雷斯顿病毒)的血清学证据,而从中国大陆和孟加拉国采集的蝙蝠中分离出病毒的频率有所降低。脚注62脚注63脚注64脚注65在家养豚鼠和野生啮齿动物的血清中发现了该病毒的抗体,与人类传播无关。脚注56脚注66

人畜共患病/反向人畜共患病

怀疑动物与人类之间存在人畜共患病。脚注2脚注19脚注34脚注64

载体

未知。

第四部分 稳定性和生存能力

药物敏感性

在加拿大,经批准的疫苗或疗法仅用于预防埃博拉病毒或暴露后预防。ERVEBO (rVSV-ZEBOV) 疫苗是主要的预防措施,脚注67而暴露后措施包括基于单克隆抗体 (mAb) 的治疗药物 ansuvimab (Ebanga) 和 atoltivimab + maftivimab + odesivimab (Inmazeb)。脚注68该病的症状可以通过提供静脉输液和平衡电解质、维持氧气状态和血压、补充失血和凝血因子以及治疗其他感染(如果发生)来治疗。脚注69

基于重组水泡性口炎病毒 (VSV) 的疫苗已在非人灵长类动物模型中证明作为单一预防疫苗和暴露后治疗的有效性。脚注70VSV-EBOV 是一种在加拿大开发的实验性疫苗,含有埃博拉病毒糖蛋白,而不是 VSV 糖蛋白。该疫苗已在加拿大和美国进行了临床试验。

苏丹病毒的候选疫苗正在开发中。这些是正在试验的几种类型,包括 DNA 疫苗、异源载体疫苗和复制缺陷型重组载体疫苗。脚注67脚注71脚注72脚注73脚注74脚注75所有疫苗都编码各种埃博拉病毒的糖蛋白 (GP),主要是 EBOV 和 SUDV。

单克隆抗体作为埃博拉病毒病的有效治疗方法也显示出巨大的前景。ZMapp 是一种由 3 种高度纯化的单克隆抗体组成的混合物,在暴露后 5 天内开始治疗时,对非人灵长类动物具有 100% 的保护作用。脚注76ZMapp 尚未在人体临床试验中进行安全性和有效性测试,但单克隆抗体的试验正在进行中。脚注77

耐药性

目前尚无已知的针对人类感染的抗病毒治疗方法。

对消毒剂的敏感性

埃博拉病毒对 3% 乙酸、1% 戊二醛、醇类产品、次氯酸钙(漂白粉)和 5.25% 家用漂白剂稀释液(即 0.525% 至 0.0525% 次氯酸钠 ≥ 10 分钟)敏感。脚注78脚注79脚注80脚注81WHO 关于清理溢出的血液或体液的建议建议,对于可以耐受更强漂白剂溶液(例如水泥、金属)的表面,用 5.25% 家用漂白剂(即 1 份家用漂白剂在 9 份水中稀释或 0.525% 次氯酸钠)的 1:10 稀释液淹没该区域 10 分钟。脚注81对于可能腐蚀或变色的表面,建议仔细清洁以去除可见的污渍,然后用 1:100 稀释的 5.25% 家用漂白剂(即 1 份家用漂白剂用 99 份水稀释,或 0.0525% 次氯酸钠)接触 10 分钟以上。

实验室测试表明,使用 70% 乙醇 1 分钟可有效灭活埃博拉病毒的 Mayinga 和 Kikwit 毒株,而灭活 Makona 变体则需要 2.5 分钟。使用 0.5% 和 1% 次氯酸钠溶液(即,将 50 mL 家用漂白剂分别加入 450 mL 或 200 mL 水中)5 分钟可有效灭活所有三种变体。脚注82脚注83WHO 还建议使用 0.5% 的氯溶液对被埃博拉病毒污染的表面进行消毒。脚注82

物理灭活

埃博拉病毒具有中等耐热性,可通过在 60°C 下加热 30 分钟至 60 分钟、煮沸 5 分钟或伽马射线照射(1.2 x106 拉德至 1.27 x106 拉德)与 1% 戊二醛混合来灭活。脚注11脚注78脚注80埃博拉病毒也被确定对 UVC 辐射具有中度敏感性。脚注84刺突血清样品中的埃博拉病毒 Makona 菌株病毒粒子在 56°C 下与 0.5% Tween-20 孵育 1 小时后可灭活,这被认为是该领域更实际的应用。脚注85全血薄条带样品中的高病毒载量可通过 15 分钟的 100% 甲醇固定步骤进行灭活。脚注86

建议对用于临床实验室检测的样品进行病毒灭活。核酸提取过程中(例如,用于下游 PCR 应用)中常用的基于硫氰酸胍的裂解缓冲液可能对包膜 RNA 病毒的灭活有效。脚注87脚注88脚注89应根据其病毒灭活功效及其对后续检测结果(例如电解质、葡萄糖、酶、蛋白质等)的干扰来选择灭活方法。有关更多信息,请参阅《处理埃博拉病毒病调查患者标本的实验室生物安全指南》。

在宿主外部生存

据报道,丝状病毒能够在血液中存活数周,也可以在受污染的表面上存活,尤其是在低温 (4°C) 下。脚注90脚注91在 28°C 和 90% 相对湿度的西非气候条件下,埃博拉病毒可以在干燥的人类或非人类灵长类动物血液中持续存在 7 至 10 天。脚注83一项研究在室温下无法从实验污染的表面(塑料、金属或玻璃)中回收任何埃博拉病毒。脚注91在另一项研究中,在玻璃、聚合物硅橡胶或涂漆铝合金上干燥的埃博拉病毒能够在环境条件下(20°C 至 25°C 和 30-40% 相对湿度之间;15.4 小时后病毒量减少到 37%)在黑暗中存活数小时,但不如其他一些病毒性出血热稳定。 例如拉沙病毒。脚注84脚注92当在组织培养基中干燥到玻璃上并在 4 °C 下储存时,埃博拉病毒存活了 50 天以上。脚注91悬浮在有机土壤中的埃博拉病毒 Makona 菌株已被证明在钢和塑料表面上持续存在长达 192 小时,而在棉花上则不到 24 小时。悬浮在血清中的埃博拉病毒可在环境中持续存在长达 46 天。脚注82此信息仅基于实验结果,而不是基于自然界中的观察。此信息旨在用于支持实验室环境中的当地风险评估。

在 27°C 和 80% 相对湿度的西非平均气候条件下,埃博拉病毒 Makona 毒株可以在手套(<1 小时)、棉花和护目镜(<24 小时)以及其他个人防护装备(如呼吸器、防护服和头罩)上保持活力(<72 小时)。脚注93

一项关于隔离病房中污染物传播埃博拉病毒的研究得出结论,如果遵循推荐的病毒性出血热感染控制指南,传播风险较低。脚注94这些感染控制方案包括每天用 0.5% 的漂白剂对地板进行净化,并在必要时使用 0.05% 的漂白剂对明显受污染的表面进行净化。

第五部分:急救/医疗

监视

在配备适当的实验室中,可以使用多种方法快速做出明确诊断,包括检测病毒 RNA 的 RT-PCR、检测抗病毒抗体或病毒抗原的基于 ELISA 的技术、检测组织和细胞中埃博拉病毒颗粒的免疫电子显微镜检查,以及检测抗病毒抗体的间接免疫荧光。脚注1脚注2脚注20脚注59值得注意的是,马尔堡病毒在形态学上与埃博拉病毒难以区分,并且对埃博拉病毒进行实验室监测是极其危险的。脚注1脚注2脚注20脚注95有关更多信息,请参阅《处理埃博拉病毒病调查患者标本的实验室生物安全指南》。

注意:实验室监测的具体建议应来自医学监测计划,该计划基于对病原体和正在进行的活动的当地风险评估,以及对整个生物安全计划的总体风险评估。有关医学监测的更多信息,请参阅加拿大生物安全手册 (CBH)。

急救/治疗

法匹拉韦可以在服用致死剂量的埃博拉病毒后拯救动物,对埃博拉病毒的抗病毒活性被认为相对较弱,并且没有可用的疗效数据。脚注96在加拿大,目前仅适用于埃博拉病毒的暴露后措施,即 ansuvimab (Ebanga) 和 atoltivimab+maftivimab+odesivimab (Inmazeb),它们是基于单克隆抗体 (mAb) 的治疗药物。脚注67一般来说,由于缺乏有效的药物治疗,治疗是支持性的,可能包括提供静脉输液和平衡电解质、维持氧气状态和血压、补充失血和凝血因子,以及治疗其他感染(如果发生)以维持器官功能,以及对抗出血和休克。脚注34脚注69脚注97用于治疗埃博拉病毒病的单克隆抗体也正在研究中,但尚未获准使用。脚注96一项评估从埃博拉病毒幸存者开发的单一单克隆抗体 (mAb114) 的安全性和耐受性的 1 期临床试验正在进行中。脚注77埃博拉病毒病幸存者的恢复期血液制品已用于非洲患者,但这种治疗的益处仍不清楚。脚注96

注意:实验室急救/治疗的具体建议应来自暴露后响应计划,该计划是作为医学监测计划的一部分制定的。有关暴露后应对计划的更多信息,请参阅 CBH

免疫

在加拿大,ERVEBO (rVSV-ZEBOV) 疫苗已被批准用于埃博拉病毒。脚注98

其他进入临床试验的潜在候选疫苗包括人腺病毒血清型 26 或 35 平台,并加强了改良安卡拉牛痘 (MVA)。已在粘膜感染埃博拉病毒的豚鼠中研究了疫苗的功效,因为与非人灵长类动物模型中的肌肉内感染相比,这是一种更常见的感染途径。鼻内感染的豚鼠在先前给予佐剂 Ad5-ZGP 后显示 100% 的存活率。脚注98

注意:有关医学监测计划的更多信息,请访问 CBH 和查阅加拿大免疫指南

预防

目前以基于单克隆抗体 (mAb) 的治疗剂的形式为埃博拉病毒的暴露后措施:ansuvimab (Ebanga) 和 atoltivimab+maftivimab+odesivimab (Inmazeb)脚注67.埃博拉病毒的管理也基于隔离和屏障护理,以及对症和支持性治疗。脚注9疫苗 rVSV-ZEBOV 已用作人类暴露后预防;然而,研究结果表明,在暴露后给药时,免疫力不足以可靠地预防人类埃博拉病毒病。脚注98

注意:有关作为医学监测计划一部分的预防的更多信息,请参见 CBH

第六节 实验室危害

实验室获得性感染

据报道,1976 年在英国实验室刺伤手指后,一例几乎致命的病例。脚注951994 年,一位瑞士动物学家在对一只黑猩猩进行尸检后感染了埃博拉病毒。脚注2脚注992009 年在德国发生了一起事件,当时一名实验室科学家用刚刚用在感染埃博拉病毒的老鼠身上的针头刺伤了自己;然而,人类感染未得到证实。2004 年美国记录了更多事件,2004 年俄罗斯记录了一起致命病例。脚注9

注意: 请查阅加拿大生物安全标准 (CBS) 和 CBH,了解有关报告暴露事件要求的更多详细信息。此外,还提供了描述通知和报告程序的加拿大生物安全指南

来源/样本

来自人类或动物宿主的血液、呕吐物、血清、尿液、呼吸道和咽喉分泌物、精液和器官或其匀浆。脚注1脚注2脚注92人类或动物宿主,包括非人类灵长类动物,可能是进一步的感染源。脚注95

主要危害

意外肠外接种、呼吸道暴露于传染性气溶胶/飞沫和/或直接接触皮肤或粘膜是与接触埃博拉病毒相关的主要危害。脚注95

特殊危险

与受感染的非人类灵长类动物、啮齿动物或其尸体一起工作或接触这些动物存在人类感染的风险。脚注95

第七部分:暴露控制/个人防护

风险组分类

埃博拉病毒属的所有成员都被认为是 RG4 人类病原体和 RG4 动物病原体。埃博拉病毒也是安全敏感生物制剂 (SSBA)。脚注100

遏制要求

CBS 中概述的 4 级收容设施、设备和作实践,适用于涉及传染性或潜在传染性材料、动物或培养物的工作。

应遵循《埃博拉病毒病调查患者标本实验室生物安全指南》。

请注意,涉及 SSBA 的工作还有其他安全要求,例如获得《人类病原体和毒素法案》安全许可。

其他信息:

对于处理可能含有埃博拉病毒的患者标本的临床诊断实验室,可以参考以下资源:

  • 人类诊断活动 生物安全指南
  • 当地风险评估生物安全指南

防护服

应遵循 CBS 中概述的适用于个人防护设备和服装的 4 级防护要求。

所有处理 RG4 病原体的工作都需要使用正压防护服或使用 III 级生物安全柜 (BSC) 管线。

注意: 当地风险评估将确定适当的手、脚、头部、身体、眼睛/面部和呼吸防护措施,并且必须记录隔离区的个人防护设备要求。

其他注意事项

所有涉及传染性物质敞开容器的活动应在经认证的生物安全柜 (BSC) 或其他适当的主要收容装置中进行。感染材料的离心必须在放置在密封安全杯中的密闭容器中进行,或在生物安全柜中卸载的转子中进行。必须定期检查正压防护服的完整性是否有泄漏。应严格限制使用针头、注射器和其他尖锐物品。开放性伤口、割伤、划痕和擦伤应用防水敷料覆盖。在涉及动物的工作或大规模活动时,必须考虑额外的预防措施。

第八节 处理和储存

泄漏

在处理埃博拉病毒病调查患者样本的实验室中:让气溶胶沉淀。穿着防护服,用吸水纸巾轻轻盖住溢出物,并涂抹适当的消毒剂,从周边开始,向中心方向涂抹。在清理之前留出足够的接触时间。脚注101

要疏散和保护的泄漏区域。气雾剂必须静置至少 30 分钟。可能受污染的材料溢出物应用吸水性纸基材料(例如纸巾)覆盖,用有效的消毒剂(例如 1% 次氯酸钠)充分覆盖,并在擦拭前浸泡适当的时间(例如 10 分钟)。去除初始材料后,重复消毒过程。执行此任务的人员必须佩戴个人防护装备,包括颗粒物呼吸器(例如 N95 或更高)。一次性手套、防渗防护服和防护眼镜应在该过程完成后立即取下,放入高压灭菌袋中,并在处置前进行消毒。

处理

所有与传染源接触的材料/物质在从隔离区移出之前必须完全去污。这可以通过使用已被证明对传染性物质有效的净化技术和工艺来实现,例如化学消毒剂、高压灭菌、辐照、焚烧、污水处理系统或气体净化 (CBH)。

存储

应遵守 CBS 中概述的适用 4 级存储限制要求。病原体和其他受管制的传染性物质应储存在隔离区内。

SSBA:需要维护的长期储存风险组 4 (RG4) 病原体和安全敏感生物制剂 (SSBA) 清单,包括:

  • 病原体、毒素和其他受管制传染性物质的特异性鉴定;和
  • 一种能够及时检测缺失或被盗样品的方法

第九部分:监管和其他信息

加拿大监管背景

使用埃博拉病毒的受控活动需要加拿大公共卫生局颁发的人类病原体和毒素许可证,并需要额外的安全要求,例如获得《人类病原体和毒素法》的安全许可,才能开展涉及 SSBA 的工作。埃博拉病毒是加拿大的一种非本土动物病原体;因此,进口埃博拉病毒需要加拿大食品检验局颁发的进口许可证。

以下是适用名称、法规或法规的非详尽列表:

更新
2022 年 11 月

编制者
加拿大公共卫生署生物安全中心。

免責聲明

本病原体安全数据表中包含的科学信息、意见和建议是根据发布时可用的可靠来源开发或汇编的。新发现的危险很常见,这些信息可能并不完全是最新的。加拿大政府对信息的准确性、充分性或可靠性或因使用信息而造成的任何损失或伤害不承担任何责任。

加拿大境内人士有责任遵守相关法律,包括相关监管机构(包括加拿大公共卫生署、加拿大卫生部、加拿大食品检验局、加拿大环境和气候变化部以及加拿大交通部)制定的适用于在加拿大进口、运输和使用病原体的法规、指南和标准。本病原体安全数据表中引用的风险分类和相关监管要求(例如加拿大生物安全标准中提到的风险分类和相关监管要求)可能不完整,并且特定于加拿大的情况。其他司法管辖区将有自己的要求。

版权加拿大公共卫生署,2022 年,加拿大©

引用:

脚注 1
匿名 2004 年。瘟疫,第 40-44 页。 RG Darling 和 JB Woods(编辑)中,USAMRIID 的生物伤亡医疗管理手册,第 5 版。USAMRIID,德特里克堡医学博士

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脚注 2
Acha, PN 和 B. Szyfres。2003 年,第 142-145 页。泛美卫生组织(编),《人畜共患病和传染病》,第 3 版,卷。I 细菌和真菌病。泛美卫生组织,华盛顿特区

返回脚注2引荐

脚注 3
国际病毒分类委员会(2017 年版)。2017.

返回脚注3引荐

脚注 4
库恩,JH,S. Becker,H. Ebihara,TW Geisbert,KM Johnson,Y. Kawaoka,WI Lipkin,AI Negredo,SV Netesov 和 ST Nichol。2010. 修订 Filoviridae 科分类法的提案:分类、分类群和病毒名称以及病毒缩写。Arch. Virol.155:2083-2103.

返回脚注4引荐

脚注 5
戈德斯坦,T.,S.J.安东尼,A.Gbakima,BH伯德,J.班古拉,A.特雷莫-布拉瓦德,MN贝拉加纳哈利,HL威尔斯,JK达诺塔,E.梁,M.格罗杜斯,RK扬格拉,VA德耶稣,G.拉索,BR史密斯,A.詹拜,BO卡马拉,S.卡马拉,W.班古拉,C.莫纳金,S.夏皮拉,CK约翰逊,K.塞勒斯, EM Rubin、K. Chandran、WI Lipkin 和 JAK Mazet。2018. Bombali 病毒的发现进一步支持蝙蝠是埃博拉病毒的宿主。自然微生物学。3:1084-1089.

返回脚注5引荐

脚注 6
桑切斯,A. 2001 年。丝状病毒科:马尔堡和埃博拉病毒,第 1279-1304 页。 DM Knipe 和 PM. Howley(编辑)中,菲尔兹病毒学,第 4 版,第 2 卷。Lippencott-Ravenpp.,宾夕法尼亚州费城。

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脚注 7
Takada, A. 和 Y. Kawaoka。2001. 埃博拉出血热的发病机制。趋势微生物学。9:506-511.

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脚注 8
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脚注 98
Wong, G., J. S. Richardson, T. Cutts, X. Qiu, 和 GP Kobinger。2015. 腺病毒疫苗鼻内免疫可保护豚鼠免受感染动物传播的埃博拉病毒。抗病毒研究 116:17-19。

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脚注 99
Formenty, P.、C. Hatz、B. Le Guenno、A. Stoll、P. Rogenmoser 和 A. Widmer。1999. 埃博拉病毒亚型科特迪瓦引起的人类感染:临床和生物学表现。J. 感染。Dis. 179:S48-S53.

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脚注 100
匿名 2009 年。人类病原体和毒素法案。南卡罗来纳州 2009 年,第 24 章。加拿大政府,第二届会议,第四十届议会,伊丽莎白二世 57-58,2009 年。

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脚注 101
加拿大公共卫生署 (PHAC)。2016. 加拿大生物安全手册。加拿大公共卫生署。

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