抗药性淋病

耐药淋病概述

耐药性，也称为抗微生物耐药性，发生在细菌和真菌等细菌发展出抵抗甚至击败旨在杀死它们的药物的能力时。这意味着细菌没有被杀死，而是继续生长。淋病对几乎所有用于治疗的抗生素都产生了耐药性。我们目前只剩下最后一种推荐的有效抗生素——头孢菌素来治疗这种常见感染。这是一个紧迫的公共卫生威胁，因为美国的淋病控制在很大程度上依赖于我们成功治疗感染的能力。

淋病擅长智胜用于杀死它的抗生素。为此，我们必须持续监测耐药性，并鼓励研发治疗淋病的新药。

监督

美国通过几个项目对耐药淋病进行监测:淋球菌分离株监测项目(GISP)、强化淋球菌分离株监测项目(eGISP)和加强美国对耐药淋病的应对(SURRG)。抗生素敏感性测试是每个项目的共同活动。

淋病有易感性降低当实验室结果表明需要高于预期水平的抗生素来阻止其生长时。

CDC还建议将某些感染的分离物提交给疾控中心标准实验室为了确认。这些感染包括那些对CDC推荐的治疗没有反应的感染和被确定表现出中等抗性或抗性的分离株。

疑似淋病治疗失败咨询表

医疗服务提供者和卫生部门可以报告疑似淋病头孢菌素治疗失败或任何名词（noun的缩写）淋病头孢菌素敏感性降低的标本疑似淋病治疗失败咨询表.

有关报告疑似治疗失败或耐药病例的问题，请发送电子邮件至:GCFAILURE@cdc.gov

实验室挑战

培养测试是指细菌首先在营养平板上生长，然后暴露于已知量的抗生素，以确定细菌对抗生素的敏感性。监测新出现的耐药淋病的一个主要挑战是许多临床医生对淋病培养检测的使用大幅下降，以及许多实验室执行抗生素敏感性检测所需的淋病培养技术的能力下降。培养测试的下降是由于更新的实验室技术的使用增加，如称为核酸扩增测试(NAAT)的诊断测试。目前，没有经过充分研究的、可靠的技术可以对非培养标本进行抗生素敏感性试验。需要增加实验室培养能力。

CDC建议所有的州和地方卫生部门实验室保持或发展进行淋病培养的能力，或与有经验的实验室合作进行这种类型的检测。

看见淋病检测的实验室方法.

抗药性和改变治疗的时间表

1993年，氟喹诺酮类药物环丙沙星和两种头孢菌素(头孢曲松和头孢克肟)被推荐用于治疗淋病。然而，在20世纪90年代末和21世纪初，在夏威夷和西海岸发现了环丙沙星耐药性。到2004年，耐环丙沙星淋病在男男性行为者(MSM)中显著增加，导致该药物在该人群中停用。到2006年，近14%的淋病样本对环丙沙星具有耐药性。环丙沙星耐药性存在于该国所有地区和异性恋人群中。2007年4月13日，CDC完全停止推荐氟喹诺酮类药物作为淋病的经验性治疗。头孢菌素，头孢克肟或头孢曲松，是唯一剩下的推荐治疗方法。

与世界其他地方观察到的趋势相似，CDC观察到头孢菌素敏感性下降的令人担忧的趋势。为了尽可能长时间保存头孢菌素，疾控中心更新了它的性病治疗指南从2010年开始频繁。目前，只有一种方案被推荐作为淋病的一线治疗:单次500毫克剂量的可注射头孢菌素，头孢曲松。

疾控中心继续监测对头孢菌素和其他药物的耐药性。

在美国，CDC没有收到任何头孢菌素临床治疗失败的报告。

国家艾滋病、病毒性肝炎、性病和结核病预防中心; 关于性病防治科