Diane Harper supports HPV vaccine – and she published it
最后更新于 2021 年 5 月 13 日， 上午10：32
几年前，黛安·哈珀 （Diane Harper） 博士是反疫苗界的宠儿，原因有两个。首先，她是为 Gardasil 进行临床试验的研究人员之一。其次，她似乎反对 HPV 疫苗，特别是 Gardasil。
但故事要微妙得多。我争辩说，她的出版记录呈现出截然不同的情况——她实际上支持疫苗。但作为反疫苗世界的典型僵尸模因和比喻，每隔几个月就会有令人窒息的报道称 Harper 博士反对 Gardasil。
最近，她又发表了一篇关于 HPV 疫苗的文章，如果有人怀疑她支持 HPV 疫苗，那已经不复存在了。但这可能无法阻止反疫苗的人群。
HPV 和 HPV 疫苗
我知道，我已经写了 100 次关于这种疫苗的文章——但是，这可能是您对 HPV 疫苗的第一次研究，所以这里有一个简短的概述。如果您以前读过它，请跳到下一部分。
生殖器和口腔人乳头瘤病毒 （HPV） 是美国最常见的性传播感染 （STI）。有 150 多种 HPV 毒株或亚型可以感染人类，尽管其中只有 40 种毒株与多种癌症有关。HPV 通常是通过阴道、或期间的个人接触传播的。
虽然 HPV 感染的早期症状并不严重，但这些感染与男性和女性的许多类型癌症密切相关。根据目前的医学研究，以下是一些与 HPV 相关的癌症：
这些都是危险且会毁容的癌症，大部分可以通过 HPV 癌症疫苗来预防。如果您是男性，并且您认为这些主要是女性癌症，那么阴茎癌会导致阴茎截肢。想想那些家伙。
据信，HPV 导致全球近 5% 的新癌症，使其在癌症方面的危险性几乎与烟草一样。根据疾病预防控制中心的数据，大约有 7900 万美国人感染了 HPV——每年大约有 1400 万美国人感染 HPV。大多数人甚至在癌症发作之前都不知道自己感染了。美国每年约有 27,000 例 HPV 相关癌症被诊断出来。
市场上有两种 HPV 疫苗。GSK，也被称为葛兰素史克，生产了 Cervarix，这是一种已从美国市场撤出的二价疫苗。默克公司生产 Gardasil9（一种 9 价疫苗）和四价 HPV 疫苗 Gardasil。
黛安·哈珀博士是谁？
Diane Harper 博士被描述为“开发人乳头瘤病毒疫苗 Gardasil 和 Cervarix 的首席研究员”。Harper 博士本人将她参与疫苗的工作描述为“担任 GSK 和 Merck 的顾问，我为此获得了报酬”。
“ 此外，她表示她是”首席研究员（这意味着）我负责组建一个研究团队来招募参与者，在研究期间提供医疗保健，在正确的时间收集生物标本，并在整个研究的时间范围内保留受试者。
但这个角色并不是整个临床试验的“首席研究员”，就像反疫苗的比喻所宣传的那样。事实上，默克或葛兰素史克的医学总监（或医学事务副总裁）将负责全球与 HPV 疫苗试验相关的所有数据、所有研究和所有方案。
Harper 博士本来是众多齿轮中的一个，它在研究中没有任何战略作用，只是数据收集。
已经有几项涉及 Gardasil 的随机临床试验，她一次也不是 Gardasil 或 Cervarix 临床试验已发表数据的主要作者，这可能表明她是“首席研究人员”。她是至少十几名研究人员之一。
Diane Harper 博士继续发表研究并参与有关 HPV 疫苗有效性的研究，包括 2015 年的一篇文章，该文章报告我们可能低估了疫苗对某些 HPV 类型的有效性。她是参与其中的 20 多名研究人员之一，她不是“首席研究员”。
尽管有她的出版记录，但她也有迎合反疫苗世界（尤其是他们中令人讨厌的反 Gardasil 子集）的记录，对 Gardasil 的评论似乎没有真正的科学证据。我们可以整天猜测她为什么对 HPV 疫苗有这种双重人格——她的发表记录似乎表明了她的真实信仰。
Diane Harper 的新论文
就在最近，她发表了另一篇文章，回顾了 10 年的 HPV 疫苗数据，总体上对 Gardasil 和 Cervarix 持积极和支持态度。
- 无论 HPV 类型如何，Gardasil9 和 Cervarix 对 CIN 2 + 的疗效都相当。 CIN（宫颈上皮内瘤变，也称为宫颈发育不良）2+（CIN 的分级）是宫颈鳞状细胞的癌前异常生长，与 HPV 感染密切相关。根据 Harper 的研究，九价HPV 疫苗 （Gardasil9） 在预防 HPV 感染和 CIN 2+ 方面的有效性高达 100%。Cervarix 对 HPV 感染和随后的 CIN 2+ 宫颈发育不良也具有相当高的疗效。
- Cervarix 对 25 岁以上女性的疗效为 91%，持续至少 7 年。首先，您会注意到 Diane Harper 的一个常规主题——她对 Cervarix 的热情要高得多，原因不明。Gardasil 针对与 Cervarix 相同的两种 HPV 类型加上另外七种 HPV 类型进行免疫。Gardasil 对与 Cervarix 相同的两种 HPV 类型的疗效在统计学上相似，所以我不确定为什么她只专注于 Cervarix。
- 9-15 岁儿童只需接种两剂 HPV 疫苗，间隔 6 个月或 1 年。Harper 的结论基于一项小型研究，该研究检查了两种疫苗 2 剂和 3 剂后的免疫原性。结果显示，第三剂后免疫反应更高，所以我不确定我是否同意 Harper 的这个结论。根据 Harper 博士的说法，“如果两剂相隔六个月，Cervarix 和 Gardasil 在两剂疫苗中诱导的抗体滴度与在三剂中诱导的抗体滴度相同。证据似乎支持她的说法，尽管我认为我们需要更多的研究来支持这个假设。如果她是对的，这将降低 HPV 疫苗的成本，因为只需要两种。
- HPV 疫苗可减少异常筛查测试、阴道镜检查和切除。重要的是，Harper 提供了证据表明，HPV 疫苗实际上大大减少了宫颈检查后的诊断测试次数。这几乎可以肯定疫苗的整体有效性指标。
- 不要将 Gardasil9 用作已经接种疫苗的人的加强疫苗。Harper 博士假设，如果孩子已经接种了三剂四价 Gardasil 或二价 Cervarix，那么重新接种 Gardasil9 疫苗没有任何好处。事实上，似乎有证据表明它实际上可能会降低对某些 HPV 类型的免疫反应。但是，我希望看到更多支持她假设的临床研究。
总结
尽管对 Diane Harper 和 Gardasil 进行了所有反疫苗炒作，但当她发表有关 HPV 疫苗的论文时，她是支持疫苗的。她确实对疫苗提出了一些有效的观点——它们很昂贵，因此减少剂量很重要，而且筛查仍然是必要的。很难抱怨这些结论。
另一方面，Harper 似乎有明显的反 Gardasil 偏见。当将 Cervarix（提醒一下，它在美国不再可用）与 Gardasil 的有效性进行比较时，她仍然支持 Cervarix，尽管她提供的数据显示它们大致相同，而 Gardasil9 对更广泛的 HPV 类型更有效。
尽管如此，这篇论文再次否定了她关于 Gardasil 的一些更古怪的陈述，这些陈述是基于 VAERS 数据，根本不可信。她的发表记录是她在 HPV 疫苗上立场的真实证据，尽管她的公开评论很麻烦。
引文
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