Delivering Vaccines in Times of War
2025年3月，萨利赫·巴舍尔（Salih Basheer）与疫苗联盟（Gavi）一起前往苏丹的卡达里夫省和加拉巴特省，记录了卫生工作者对常规疫苗接种的承诺。
- 23 七月 2025
- 由Magnum 照片
这个故事包含在一个由四部分组成的系列中，由 Magnum 摄影师 Nanna Heitmann、Salih Basheer、Jérôme Sessini 和 Newsha Tavakolian 组成，他们与疫苗联盟 Gavi 合作，记录了 Gavi 支持的疫苗在世界范围内产生的影响。该项目与 2025 年 6 月 25 日在布鲁塞尔举行的 2025 年全球峰会：通过免疫实现健康与繁荣相一致，摄影师们在会上展示了他们的作品。
周日早上，母亲们在卡达里夫省加拉巴特阿什-沙尔吉亚胡姆拉行政区的当地卫生中心等待孩子接种疫苗。卫生工作者阿穆纳和苏哈德提前到达，在运送保护儿童免受脊髓灰质炎和麻疹等疾病侵害的疫苗之前，他们进行了设置、检查储存疫苗的冰箱并准备登记册。
“疫苗是为了保护我们的孩子，”自 2008 年以来一直参与免疫计划并于三年前正式加入该中心的阿穆纳说。当她看到一名妇女抱着孩子去接种疫苗时，她感到希望有一天苏丹“将完全摆脱儿童疾病”。“看到有人去保护他们的孩子真是太美了，”她说。阿穆纳和苏哈德是众多卫生工作者中的两位，他们毕生致力于为苏丹儿童接种潜在致命疾病的疫苗。
2025 年 3 月，Magnum 摄影师 Salih Basheer 自 2023 年以来首次返回祖国苏丹。“我今天抵达苏丹，在阔别两年后，在新的临时首都苏丹港。我在斋月的第二天回来，与我上次访问的时间相同，当时战争在 2023 年斋月期间爆发，“巴舍尔在日记中写道。
同年 4 月 15 日，当巴舍尔在喀土穆时，苏丹武装部队 （SAF） 和快速支援部队 （RSF） 之间爆发了战争，促使巴舍尔离开。“我离开苏丹是通过海路，穿过同一个城市苏丹港，到达吉达，逃离当时的战争，”他写道。“过去，我曾经通过喀土穆返回苏丹，这座城市现在被战争摧毁，大部分人口流离失所。我会去看望我的家人，我走的所有路都是我熟悉的，也认识我。但现在的这座城市对我来说很陌生，我对它也很陌生。
巴舍尔的项目《回归》调查了他个人对家的概念和战争的巨大影响。“我仍在努力处理再次回归的想法。我认为需要一些时间才能完全掌握它，“他写道。2025年1月，美国正式宣布无国界医生犯下种族灭绝罪。
在远离冲突集中地区的卡达里夫和加巴拉这两个地区，巴舍尔会见了帮助执行常规疫苗接种计划的卫生工作者。全球疫苗免疫联盟（Gavi）正在与联合国儿童基金会（UNICEF）和苏丹救助儿童会合作，加强该国的国家紧急疫苗接种计划，并解决冲突继续扰乱卫生服务的紧急免疫接种需求。
在苏丹，疫苗供应路线的中断和脆弱的医疗保健系统影响了儿童获得挽救生命的疫苗的机会，这些疫苗可以保护他们免受麻疹、风疹和脊髓灰质炎等疾病的侵害。根据全球疫苗免疫联盟的数据，截至 2024 年 10 月，苏丹 43% 的儿童错过了这些基本疫苗。
苏丹暴力冲突导致流离失所者激增，使农村省份卫生工作者的日常工作变得更加复杂，加剧了他们在战前面临的困难，例如交通、洪水和疫苗储存。
“最近更大的挑战是流离失所者，”阿穆纳说。“他们因战争而受到创伤。”据 ACLED 称，苏丹内战已导致约 28,000 人登记死亡，但由于缺乏系统记录，估计有数十万人死亡下落不明。暴力事件主要集中在达尔富尔、喀土穆，以及自去年底以来首都南部的贾兹拉，造成了可怕的流离失所危机。据联合国称，已有超过 1240 万人逃离这些地区，联合国最近称苏丹冲突是“21 世纪最严重的人道主义危机之一”。
虽然卡达里夫和其他偏远地区流离失所者的增加增加了接种疫苗的人数，但也使数据收集和日常监测更具挑战性。更复杂的是，在不断升级的暴力事件中，大部分文书工作都丢失了。“如果数据是数字化的，人们就可以随身携带并跟踪记录，”苏哈德说。
大规模流离失所还意味着受益人有时会在不同的卫生中心接受后续剂量，这使得外展活动难以追踪。在雨季，大约从4月到11月，运输疫苗几乎是不可能的：“道路太困难了，”阿穆纳说，“水太多了。
在位于格达雷达省的乌姆海尔，努尔博士作为志愿者每周开展两次疫苗接种活动。“我做这份工作不是为了钱，”这位 45 岁的老人说。“我需要给孩子们接种疫苗。”
他回忆说，当他于 2011 年开始做志愿者时，主要障碍是人们对疫苗的不确定性。随着时间的推移，他通过教育课程解释了疫苗接种在预防麻疹、脊髓灰质炎和轮状病毒等儿童疾病方面的重要性，有助于提高社区的接受度。
尽管大量流离失所者涌入乌姆海尔，他们在那里的学校或家中避难，但努尔博士报告说，“每个月都有疫苗，包裹也完整地送到我们手中，”努尔博士告诉巴舍尔。对他来说，核心困境是环境。该活动必须在雨季高峰期的夏季之前停止，以避免穿越洪水和路障。
全球疫苗免疫联盟和国际救援委员会（IRC）的目标是将疫苗接种运动的覆盖范围扩大到难以进入的地区。Al Nour 博士说，该计划将受益于“适当的交通，至少是摩托车”，并补充说 Umm-Al Khair 的人口广泛分散。由于他工作的医院的冰箱目前坏了，疫苗必须从 10 公里外的中心运送。“如果我们有一辆摩托车，我可以自己去接种疫苗，”他说。
阿穆娜可以同情这个障碍。在夏季，她需要将重型冷却器连同疫苗接种登记册和注射器一起运送到外展地点，而没有交通工具。“有时，我不得不把冷箱扛在肩上，”她说。
疫苗冰箱必须储存在 2 至 8°C 之间，以确保其功效。然而，正如 IRC 和 Gavi 在 2024 年报告的那样，停电导致冰箱发生故障，从而损坏了疫苗供应。为了缓解这些挑战，引入了太阳能冰箱和实时库存跟踪。
尽管面临这些逆境，卫生部、全球疫苗免疫联盟、联合国儿童基金会、救助儿童会、世界卫生组织（世卫组织）和东地中海公共卫生网络（EMPHNET）继续共同努力开展免疫运动，最近将疟疾疫苗纳入常规免疫计划、麻疹和风疹免疫运动以及霍乱免疫运动，并确保常规疫苗的运输。
“我们卫生人员的非凡努力堪称奇迹，在这些困难时期为我们的孩子提供了挽救生命的疫苗接种，”博士说;2024 年联邦卫生部长海瑟姆·穆罕默德·易卜拉欣 （Haitham Mohamed Ibrahim） 感谢全球疫苗免疫联盟的支持。
巴舍尔记录了苏丹逃离危机后的健康状况，被迫面对相互矛盾的情绪。“我再次回到苏丹时的感受是，我感觉自己在自己的国家就像一个陌生人，就像我在国外一样，”他在日记中写道。“苏丹不再是以前的苏丹;一切都变了。然而，再次来到我的人民和我的国家中，我感到温暖。
Hits: 0