COVID mRNA vaccines may be able to train immune system to attack cancer cells, boost survival
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昨日在柏林举行的2025年欧洲肿瘤内科学会大会上公布的数据表明，对于在过去100天内开始服用免疫治疗药物的晚期肺癌或黑色素瘤皮肤癌患者，接种COVID-19 mRNA疫苗能显著提高其生存率。
得克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员主导了这项研究，该研究基于2019年至2023年间接受免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗的1000多名3期或4期非小细胞肺癌（NSCLC）或黑色素瘤患者的临床数据。
这项研究纳入了180名肺癌患者，他们在开始接受免疫治疗药物前后100天内接种了新冠疫苗，另外还有704名接受相同药物治疗但未接种疫苗的患者。
在黑色素瘤患者中，43人在开始免疫治疗后的100天内接种了疫苗，167人未接种疫苗。在接种疫苗的患者中，中位生存期从26.7个月提升至30到40个月。
医生们经常使用免疫检查点抑制剂来“训练”肺癌和皮肤癌患者的免疫系统，使其能更有效地识别并攻击癌细胞。但晚期癌症患者通常对这种疗法反应不佳。
“mRNA癌症疫苗能使肿瘤对免疫检查点抑制剂（ICIs）敏感，部分原因是它们能刺激炎症细胞因子的激增，”该研究的作者写道。“我们推测，针对非肿瘤抗原的mRNA疫苗，例如那些针对SARS-CoV-2刺突蛋白的疫苗，也能使肿瘤对ICIs敏感。”
肺癌患者的生存率几乎翻倍
与未接种疫苗相比，在开始免疫检查点抑制剂（ICI）治疗后的100天内接种COVID-19 mRNA疫苗，与非小细胞肺癌（NSCLC）患者的总生存期（OS）近乎翻倍相关（中位总生存期：20.6个月 vs 37.3个月；3年总生存率：30.6% vs 55.8%；调整后风险比[aHR]为0.51），在转移性黑色素瘤患者中也是如此（中位总生存期：26.67个月 vs 未达到；3年总生存率：44.1% vs 67.5%；调整后风险比[aHR]为0.34）。
我们工作中真正令人兴奋的部分是，它指出了一种可能性，即广泛可得、低成本的疫苗有可能显著提高某些免疫疗法的效果。
亚当·格里平，医学博士、哲学博士
在数据收集时，一些患者仍然在世，这表明疫苗的效果可能更强。
在倾向评分匹配后以及那些通常不会引发强烈免疫反应的肿瘤患者中，生存获益仍然保持。在临床前模型中，疫苗似乎能使肿瘤对免疫检查点抑制剂敏感。
该研究的主要作者、德克萨斯大学MD安德森癌症中心的医学博士兼哲学博士亚当·格里平在该中心的新闻发布会上表示：“我们工作中真正令人兴奋的部分是，它指出了一种可能性，即广泛可得、低成本的疫苗有可能显著提高某些免疫疗法的有效性。”
他补充道：“我们希望mRNA疫苗不仅能改善接受免疫疗法治疗的患者的预后，还能为患有难治性疾病的患者带来这些疗法的益处。”
“其意义非凡”
作者们提醒说，这些结果是初步的，但如果正在设计阶段的3期随机临床试验能够证实这些结果，它们可能会产生广泛的临床影响。
在佛罗里达大学的一篇新闻稿中，资深研究员、该大学儿科肿瘤学家埃利亚斯·萨尤尔医学博士兼哲学博士表示：“其意义非凡——这可能会彻底改变整个肿瘤护理领域。我们可以设计出一种更好的非特异性疫苗，以调动和重置免疫反应，从本质上讲，这可能成为一种适用于所有癌症患者的通用、现成的癌症疫苗。”
他说：“如果这能让我们目前（在生存率方面）取得的成果翻倍，哪怕只是小幅提升——5%、10%——对那些患者来说也意义重大，尤其是如果这能在不同癌症、不同患者中加以利用的话。”
三位研究作者透露，他们持有与mRNA疫苗相关的专利，这些疫苗是在佛罗里达大学研发的，并由iOncologi公司授权。
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