詹姆斯·加萨尼/疾病预防控制中心
从2001年到2023年,美国经通胀调整的私营部门儿童疫苗平均成本和成人疫苗平均成本分别上升了0.9%和1.4%,而通过疾病控制和预防中心(CDC)购买的疫苗成本分别上升了0.9%和1.0%。
这组作者说,这些发现来自上周晚些时候发表在《疫苗》杂志上的CDC研究,对通货膨胀调整后的疫苗成本随时间推移保持不变的普遍假设提出了质疑。
该小组分析了私营部门和CDC合同疫苗成本数据,使用CDC疫苗价格表转换为2023美元,以调整通货膨胀。他们还计算了每种疫苗成本的年度百分比变化。
疫苗顾问权衡成本效益
作者列举了三种可能与经济医疗决策相关的现实成本:(1)产品或服务的清单或批发价;(2)政府机构、医疗保健提供商和产品制造商之间的产品、服务或一组产品、服务的合同价格或协商价格;以及(3)对由私人保险或公共支付者如医疗保险和医疗补助支付的服务的补偿。
研究人员说,根据CDC定价管理的疫苗的百分比因疫苗而异。例如,疾病预防控制中心管理的儿童疫苗(VFC)联邦计划为符合条件的儿童提供免费疫苗。2014年,大约一半的美国儿童有资格参加这一项目。
“自1964年以来,免疫实践咨询委员会(ACIP)就美国疫苗和相关免疫药物产品的常规使用向疾病控制和预防中心提出建议,”研究人员指出。“ACIP在推荐使用免疫产品时,会考虑疫苗接种策略的收益和成本,并使用成本效益模型进行评估。”
人类乳头瘤病毒疫苗Gardasil9的私人价格涨幅最大
观察到许多疫苗的私人和疾控中心年度费用都有所增加(分别为50种疫苗中的32种[64%]和51种疫苗中的36种[71%])。许多疫苗的价格上涨超过了个人消费支出(PCE)指数。其余疫苗的年成本出现负变化。
对于美国疫苗的成本效益分析,我们的发现表明,当假设每剂疫苗成本不变时,多年疫苗接种计划可能低估了疫苗接种的长期成本。
尽管疫苗的成本变化各不相同,但儿童和成人疫苗经通胀调整后的私营部门平均总成本分别上升了0.9%和1.4%,而儿童和成人疫苗的年度CDC合同成本分别上升了0.9%和1.0%。
在儿童疫苗中,人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)疫苗Gardasil9的私人费用(9.25美元[4.1%])和疾控中心费用(7.89美元[4.3%])的年度费用变化最大。成人疫苗在Gardasil9中的私人成本变化也最大(9.03美元[4.0%]),但在CDC成本中,肺炎球菌疫苗Pneumovax23在CDC成本中的年度变化最大(4.66美元[10.0%])。
年成本下降幅度最大的疫苗是流感嗜血杆菌疫苗Hiberix(私人费用1.21美元[6.0%])和脑膜炎球菌疫苗Bexsero(仅成人疾病预防控制中心费用2.59美元[1.9%])。
2010年或之后加入CDC价格清单的疫苗,私人和CDC成本的年增长率分别为2.6%和1.5%。相比之下,2010年前加入清单的疫苗平均年增长率分别为0.04%和0.5%。
“对于美国疫苗的成本效益分析,我们的研究结果表明,当假设每剂疫苗成本不变时,多年疫苗接种计划可能会低估疫苗接种的长期成本,”作者写道。“这些发现可以为多年疫苗接种计划和政策的成本效益分析提供信息。”
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