Clinical Overview of Shingles (Herpes Zoster)
要点
- 带状疱疹(带状疱疹)是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)重新激活引起的，可以通过Shingrix疫苗进行预防。
- 带状疱疹在儿童和年轻人中很难诊断，尤其是如果临床表现轻微的话。
- 老年人和免疫力低下的人是带状疱疹并发症的高危人群。
原因
带状疱疹(带状疱疹)是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)重新激活引起的，这种病毒与引起水痘(水痘)的病毒相同。
VZV的原发感染导致水痘。在一个人患有水痘后，病毒在背根神经节中保持休眠状态。VZV可以在人的一生中重新激活，并导致带状疱疹，一种疼痛的斑丘疹，然后是水疱性皮疹。
谁面临风险
患过水痘的人可能会得带状疱疹。
美国约有1/3的人会在一生中患上带状疱疹。大多数人只有一次发作，但带状疱疹可以复发。
它是如何传播的
患有带状疱疹的人可以传播VZV病毒。VZV在从未患过水痘或未接种水痘疫苗的人群中引发水痘。一旦水痘消退，这些人将有患带状疱疹的风险。
活动性带状疱疹病变通过直接接触水疱液具有传染性；或者从水泡中吸入病毒颗粒，直到它们变干结痂。
带状疱疹皮损活跃者，应遮盖皮损；并且避免在其家庭和职业环境中接触易感人群，直到他们的损伤干燥并结痂。
临床特征
带状疱疹患者可能会在皮疹发展的区域出现疼痛、瘙痒或刺痛。
患有带状疱疹的人在一个或两个相邻的皮区有皮疹。皮疹最常出现在躯干沿胸部皮区或面部。它通常不会越过身体的中线，并在2至4周内愈合。
带状疱疹并发症包括带状疱疹后神经痛、听力或视力丧失、脑炎和肺炎。
带状疱疹的体征和症状通常非常独特，一旦出现皮疹，就足以做出准确的临床诊断。然而，在没有皮疹的情况下，带状疱疹的临床诊断可能是不可能的。
测试
水痘-带状疱疹病毒(VZV)实验室检测信息适用于原发性VZV感染(水痘)和复发(带状疱疹)的检测和诊断。聚合酶链反应(PCR)是确认带状疱疹病例的最有帮助的实验室测试。PCR可以快速检测VZV DNA。
治疗和康复
早诊断早治疗！
有三种优选的抗病毒药物可用于带状疱疹的初始治疗:
- . 阿昔洛韦
- 伐昔洛韦
- 泛昔洛韦
这些抗病毒药物加速了病变的消退；减少新病变的发展和病毒脱落；并降低急性疼痛的严重程度。与你的病人讨论治疗方案，根据他们的情况提供具体的治疗方案。