Clinical Overview of Haemophilus influenzae Disease
要点
- 流感嗜血杆菌可引起从轻微到严重的感染，甚至致命。
- 建议进行化学预防和疫苗接种，以预防一种类型的流感嗜血杆菌疾病，即 b 型或 Hib。
- 虽然其他类型的流感嗜血杆菌病并不常见，但近年来一直在增加。
类型
流感嗜血杆菌感染可累及多个器官系统。
可键入的流感嗜血杆菌
由可分型流感嗜血杆菌（包括 Hib）引起的最常见感染类型包括：
- 肺炎
- 菌血症
- 脑膜炎
- 会厌炎
- 化脓性关节炎
- 蜂窝织炎
- 中耳炎
- 化脓性心包炎
不太常见的感染包括心内膜炎和骨髓炎。
不可分型的流感嗜血杆菌
不可分型的流感嗜血杆菌通常会导致儿童急性中耳炎和鼻窦炎发作。它们通常会导致成人支气管炎。
不可分型的流感嗜血杆菌也可在所有年龄段引起侵袭性疾病。
风险因素
以下群体患侵袭性流感嗜血杆菌病的风险增加：
- 5 岁以下的儿童
- 65 岁或以上的成年人
- 美洲印第安人和阿拉斯加原住民
某些医疗状况也会增加某人患流感嗜血杆菌病的风险：
- 无脾
- HIV 感染
- 免疫球蛋白和补体成分缺乏
- 需要造血干细胞移植、化疗或放疗的恶性肿瘤
- 镰状细胞病
特别是 Hib 疾病
以下人群患 Hib 病的风险增加：
- Hib 病患者的日托同学
- Hib 病患者的家庭接触者
- 未接种疫苗和免疫接种不足的 5 岁以下儿童
预防
化学预防
CDC 建议对 Hib 病例的密切接触者进行化学预防。CDC 没有针对其他类型流感嗜血杆菌病的类似指南。
结果：可能是非 b 型继发性传播
请注意与侵袭性流感嗜血杆菌病患者接触后出现继发病例的可能性，无论其类型如何。对于患有某些疾病的人来说尤其如此。
接种疫苗
Hib 疫苗是美国儿童的常规疫苗接种。
继续阅读：Hib 疫苗建议
没有针对非 b 型和不可分型流感嗜血杆菌病的疫苗。
诊断
流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病的诊断基于临床表现和实验室检查。这些检测可以包括通过经过验证的检测方法（例如聚合酶链反应 [PCR]）进行培养和核酸扩增。
培养和 PCR 的优缺点
培养和 PCR 在诊断流感嗜血杆菌疾病时有优点也有缺点。血清型信息为公共卫生响应提供信息，并有助于识别疫情。
趋势和监测
Hib 病不再常见。
侵袭性流感嗜血杆菌病在美国是一种可报告的疾病。
内容来源：
- Oliver SE、Rubis AB、Soeters HM 等人。由有荚膜和不可分型的流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病继发病例 — 10 个美国司法管辖区，2011-2018 年。MMWR Morb Mortal Wkly 代表。2023;72(15):386–90.
- Blain A， MacNeil， J， Wang X， et al.成人侵袭性流感嗜血杆菌病 ≥65 岁，美国，2011 年.开放论坛感染 Dis.2014;1（2）：ofu044。