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Clinical Guidance for Pneumococcal Disease
要点
- 建议接种疫苗以预防肺炎球菌疾病。
- 肺炎链球菌是急性中耳炎、鼻窦炎、社区获得性肺炎和细菌性脑膜炎的常见细菌病因。
- 治疗指南因综合征而异。
预防
疫苗接种
接种疫苗是预防肺炎球菌疾病的最佳方法。有关更多信息，请参阅肺炎球菌疫苗建议。
这款应用提供针对患者个体的指导
PneumoRecs VaxAdvisor移动应用程序帮助疫苗接种提供者快速且轻松地确定患者需要哪种肺炎球菌疫苗以及何时接种。
化学预防
美国疾病控制与预防中心（CDC）尚未出台针对肺炎球菌病患者密切接触者的化学预防指南。侵袭性肺炎球菌感染的续发病例并不常见。
对于无脾儿童
美国儿科学会通常建议功能性或解剖性无脾的儿童每日口服青霉素V进行预防性抗菌治疗。这包括患有镰状细胞病的儿童。
一般来说，临床医生应考虑为所有5岁以下无脾儿童进行抗菌药物预防。脾切除术后，这种预防措施应至少持续1年。同时也建议进行疫苗接种。
继续阅读：面向医疗服务提供者的镰状细胞相关信息
检测与诊断
诊断
明确诊断肺炎链球菌感染通常依赖于从血液或其他正常无菌的身体部位分离出该病原体。也有检测体液中荚膜多糖抗原的试验。还有使用核酸扩增试验（NAAT）的分子检测方法。
尿抗原检测
一种市售的尿抗原检测可检测出作为社区获得性肺炎病因的肺炎链球菌的C多糖抗原。
该检测
- 使用起来快速且简便
- 在成人中具有合理的特异性
- 可在抗生素治疗开始后检测出肺炎球菌性肺炎
患者管理
治疗指南因综合征而异：
严重感染的抗生素选择
起初，针对严重肺炎球菌感染的抗生素治疗通常包括广谱抗生素。一旦完成抗生素检测，医疗服务提供者可能会选择更具针对性的窄谱抗生素。
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