霍乱：全球风险提醒

Cholera: worldwide risk reminder

提醒全球霍乱风险以及所有旅行者获得良好食物、水和个人卫生的重要性

霍乱是一种在卫生条件较差的地区，通过食用或饮用被某些细菌（霍乱弧菌血清型O1和O139）污染的食物和水传播的感染[1,2]。人与人之间可发生直接传播，但很少见[2]。霍乱可以是无症状的（无症状的），也可以是轻微的疾病。然而，可能会发生突然的水样腹泻（“米水便”）和呕吐，导致脱水。一些感染可导致严重疾病，在极端情况下，如果不及时治疗，霍乱可能是致命的[1,2]。

霍乱主要见于非洲和亚洲，但欧洲和美洲偶尔也有病例报道[1]。霍乱在英国 （UK） 没有风险;最后一例本地感染病例发生在1893年，在英国旅行者中非常罕见，大多数病例见于访问过孟加拉国、印度或巴基斯坦的旅行者[1,2]。在英国，2015年至2019年期间，平均每年报告15例返回旅客的霍乱病例，2018年达到17例的峰值。由于COVID-19大流行，国际旅行大幅减少，2020年仅报告了2例输入病例，2021年报告了1例[1]。

据报道，自2021年以来，全球霍乱发病率有所增加[3]。2021年，世界卫生组织（WHO）报告了35个国家的霍乱病例[4]，其中23个国家报告了疫情，主要发生在非洲和东地中海。这种情况在2022年继续存在，全球有30个国家报告了霍乱病例或疫情，大多数国家报告的病例数高于往年。2022年有14个国家（包括多米尼加共和国、海地、黎巴嫩和叙利亚）报告了霍乱病例，但这些国家在前一年没有报告病例[3]。

自2023年初以来，至少有24个非洲和南亚国家向世卫组织报告了霍乱病例[5,6]。霍乱在非洲之角的进一步地理传播仍在继续，特别是在埃塞俄比亚、肯尼亚和索马里交界处的曼德拉三角周围[6]。

有预防霍乱的疫苗，但只建议部分旅行者接种疫苗，因为大多数英国旅行者的风险较低[1,2]。

在英国，有一种名为Dukoral®的口服（饮料）灭活霍乱疫苗，可预防霍乱弧菌血清群O1。该疫苗仅推荐给活动或病史使他们面临更高风险的旅行者，包括：

• 援助人员。
• 前往霍乱疫情地区、获得安全饮用水和医疗服务的机会有限的人。
• 那些被认为对疫苗接种有潜在益处的人（不属于上述群体但仍被认为风险较高的人）。

Vaxchora（一种用于成人和两岁及以上儿童的口服霍乱活疫苗）于 2020 年获得英国上市许可（许可）。英国疫苗接种和免疫联合委员会（JCVI）正在审查产品信息。关于使用这种疫苗的建议将在适当时候公布。

给旅行者的建议

旅行前

使用TravelHealthPro网站检查目的地的霍乱风险：特定国家/地区的信息可以在我们的国家信息页面和疫情监测部分找到。

如果您认为自己面临更高的风险，请与您的全科医生、旅行诊所或药房预约，讨论霍乱疫苗是否适合您。

当你不在的时候

遵循良好的食物和水卫生预防措施，并注意个人卫生。

当您返回时

如果您从霍乱国家返回并出现以下情况，请寻求医疗建议：

• 严重水样腹泻和/或呕吐。
• 脱水的迹象，如感到非常口渴和/或尿液呈深黄色和强烈气味（小便）。

请记住 – 告诉治疗您的卫生专业人员您访问过一个霍乱国家。

给卫生专业人员的建议

卫生专业人员应根据TravelHealthPro国家信息页面向旅行者告知其目的地霍乱的具体风险。高危人群包括那些在不卫生条件下生活或工作的人，以及在流行地区饮用未经处理的水或食用煮熟不良的海鲜的人。

应向暴露风险增加的人提供霍乱疫苗;更多信息，请参阅我们的霍乱情况说明书。

卫生专业人员应警惕出现严重水样腹泻病的返回旅行者可能发生霍乱。适当的样本（具有完整的临床和旅行史）应送到英国卫生安全局胃肠道细菌参考单位。