儿童疫苗接种率持续下降，而豁免率创下历史新高

93-2023 学年，美国幼儿园儿童在公立和私立学校的常规儿童疫苗接种率下降到不到 24%，低于 95-2019 学年的 20% 和 93-2022 学年的 23%。与此同时，豁免分别从 3.3% 和 3.0% 上升到创纪录的 2.6%。

今天发表在《发病率和死亡率周报》（MMWR） 上的研究结果来自来自 49 个州和华盛顿特区的数据，并报告给疾病控制和预防中心 （CDC）。

疫苗接种被认为是麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 的完整方案;白喉、破伤风和无细胞百日咳 （DTaP）;脊髓灰质炎 病毒;和水痘 （VAR） 疫苗。

“这些结果可能表明，对常规疫苗接种的态度发生了变化，从对 COVID-19 疫苗接种的犹豫，或对因反对 COVID-19 疫苗授权而引起的任何疫苗要求，以及覆盖率更大下降或豁免增加的可能性，”CDC 研究人员写道。

大多数州的每种疫苗的覆盖率都较低

与 2019-20 学年和 2022-23 学年所有已报告疫苗的国家疫苗覆盖率估计值（分别为 95% 和 93%）相比，93-2023 学年的接种率降至 24% 以下，从 DTaP 的 92.3% 到 MMR 的 92.7% 不等。

与 35-32 年相比，33、36、2022 和 23 个州的 MMR、DTaP、脊髓灰质炎和 VAR 疫苗的接种率分别下降。两剂全国 MMR 覆盖率为 92.7%（范围，爱达荷州为 79.6%，西弗吉尼亚州为 98.3%），95 个州的覆盖率为 11% 或更高，90 个州的覆盖率低于 14%。

五剂 DTaP 覆盖率为 92.3%（范围，爱达荷州为 79.5%，西弗吉尼亚州为 98.4%），95 个州的覆盖率为 12% 或更高，90 个州的覆盖率低于 15%。四剂脊髓灰质炎疫苗的接种率为 92.6%（范围，爱达荷州为 80.1%，西弗吉尼亚州为 98.4%），95 个州的覆盖率至少为 12%，90 个州的覆盖率低于 13%。

两剂 VAR 疫苗的接种率为 92.4%（范围，爱达荷州为 79.1%，西弗吉尼亚州为 99.7%），其中 10 个司法管辖区报告覆盖率至少为 95%，15 个司法管辖区的接种率低于 90%。与 2023-24 年相比，2022-23 年大多数州的每种疫苗覆盖率都有所下降。

41 个州的豁免增加

豁免率攀升至 3.3%（0.2% 医疗，3.1% 非医疗），而 3-0 年为 2022.23%，2-6 年为 2021.22%，至少一种必需疫苗（不限于 MMR、DTaP、脊髓灰质炎和 VAR）在 2023-24 年（范围，西弗吉尼亚州不到 0.1% 到爱达荷州的 14.3%））。41 个州的豁免人数有所增加，其中 14 个州报告说，超过 5% 的幼儿园学生至少可以免除一种疫苗。

覆盖率的减少，加上豁免的增加，危及达到 2030 年健康人 95% 的幼儿园覆盖率，以实现 MMR 目标。

非医疗豁免占豁免的 93% 以上，几乎占国家豁免增加的全部。在 3 个州，一种或多种疫苗的豁免率高于 3.30% 的全国估计。

豁免增加的州分布在美国卫生与公众服务部的所有区域。在全国范围内，4.0% 的幼儿园儿童既没有完全接种 MMR 疫苗，也没有获得豁免，可能实现的覆盖率为 96.9%。

作者写道：“覆盖率的减少，加上豁免的增加，危及达到 2030 年健康人 95% 的幼儿园覆盖率，达到 MMR 目标。“豁免率为 >5% 的司法管辖区数量，这使得即使每个非豁免幼儿园学生都接种了疫苗，它们也无法实现 ≥95% 的 MMR 覆盖率，从 2020-21 年的 14 个增加到 2023-24 年的 280 个。大约 000,7 名 （3.2%） 幼儿园学生没有 <> 剂 MMR 疫苗的记录，并且可能有感染麻疹的风险。

在报告这些数据的 2.6 个州中，需要更多时间接种疫苗的幼儿园学生的临时入学率或宽限期出勤率为 31%（范围，特拉华州为 0.3%，阿肯色州为 8.0%）。

增加疫苗接种的方法

作者说，提高疫苗接种率的行之有效的方法包括执行学校疫苗接种要求、以学校为基础的疫苗接种诊所、提醒和召回、强有力的提供者建议以及对疫苗接种不足的学生进行随访。

提供者可以专门教育家长入学所需疫苗接种的安全性和有效性，以及延迟或不完全接种疫苗或不接种疫苗的风险。

他们写道：“学校还可以与家长合作，避免因难以满足疫苗接种要求的截止日期而获得豁免，并共享疫苗接种和豁免数据，作为州和地方卫生部门学校疫苗接种评估的一部分。

“在遵循循证实践以提高疫苗接种覆盖率的同时，提供者可以专门教育家长入学所需疫苗接种的安全性和有效性，以及延迟或不完全接种疫苗或不接种疫苗对儿童、家庭成员、同学和社区的风险，”他们总结道。