2010 年至 2019 年期间,一项新研究衡量的 36 个高收入国家中有 21 个至少有一种疫苗接种率下降。

一项新的研究表明,在过去 50 年中,常规疫苗已防止全球约 1.54 亿儿童死亡,但最近努力放缓,导致一些疫苗可预防疾病的增长。如果不加大为儿童接种疫苗和打击错误信息的努力,这种倒退可能会导致更多不必要的疾病和死亡。

周二发表在医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)上的这份报告称,在过去五十年中,世界卫生组织的扩大免疫规划已为超过 40 亿儿童接种疫苗。疫苗的全球覆盖率翻了一番,预防了无数结核病、麻疹、脊髓灰质炎、白喉、破伤风和百日咳病例。

研究人员发现,在 1980 年至 2023 年期间,人们齐心协力为人们接种疫苗,导致“零剂量”儿童人数下降了 75%,即未接种任何剂量白喉-破伤风-百日咳疫苗的 1 岁以下儿童,该疫苗通常被用作衡量整体免疫覆盖率的一种方式。

研究人员写道:“儿童免疫接种已被证明是目前最成功和最具成本效益的公共卫生策略之一,无论是在挽救生命还是投资回报方面都是众所周知的。他们说,在某些情况下,财务回报率高达疫苗接种成本的 44 倍。

但该研究称,尽管取得了这一成功,但疫苗接种工作一直在放缓,在某些情况下,进展甚至出现了逆转。

2010 年至 2019 年期间,在研究衡量的 36 个高收入国家中,有 21 个国家的至少一种疫苗接种率下降。

全球疫苗免疫联盟(Gavi, The Vaccine Alliance)是一项帮助发展中国家儿童接种疫苗并帮助资助这项新研究的国际努力,它表示,2010 年至 2019 年期间,全球 100 多个国家的基本儿童免疫接种率下降,导致脊髓灰质炎、白喉和黄热病等疫苗可预防疾病的爆发。比尔和梅琳达·盖茨基金会也帮助资助了这项研究。

Covid-19 大流行还显着减缓了疫苗接种工作,因为越来越多的人呆在家里并避免就医。全球零剂量儿童人数在 2021 年大流行期间达到 1860 万的峰值,然后在 2023 年下降到 1570 万。

大流行并不是导致疫苗接种率下降的唯一现象。暴力冲突、政治动荡、气候相关危机、移民和人口流离失所加剧以及疫苗错误信息也对疫苗接种构成了障碍。

关于疫苗的错误信息越来越普遍,以至于世卫组织在 2019 年将其确定为对全球健康的主要威胁之一。

在新领导层的领导下,美国和其他地区的疫苗接种工作可能会进一步放缓。唐纳德·特朗普总统提出的 2026 年预算取消了多项重要的海外疫苗运动。

该提案将关闭美国疾病控制和预防中心的全球卫生部门,该部门将结束其为儿童接种脊髓灰质炎、麻疹和其他疾病疫苗的庞大计划。该提案还将使美国对全球疫苗免疫联盟的资金归零。

特朗普还选择了疫苗怀疑论者小罗伯特·肯尼迪 (Robert F. Kennedy Jr.) 来领导 HHS。尽管肯尼迪在确认听证会上承诺他不会侵犯美国人获得疫苗的机会,但他在 5 月表示,将不再建议健康儿童和孕妇接种 Covid-19 疫苗在持续的多州麻疹疫情中,他专注于非常规治疗而不是疫苗接种,本月,肯尼迪解雇了美国疾病控制和预防中心疫苗咨询委员会的成员,并用新成员取而代之,其中许多人质疑疫苗的安全性或被指控传播错误信息。

肯尼迪周三在布鲁塞尔举行的全球疫苗免疫联盟筹款活动上播放的一段视频中表示,美国政府不会向全球疫苗免疫联盟提供资金,除非它认为有“可用的最佳科学”,关于他在没有提供证据的情况下描述的疫苗安全问题。在回应肯尼迪的言论时,全球疫苗免疫联盟表示,它“最关心的是儿童的健康和安全”。

在美国,调查显示,大多数家长仍然认为儿童疫苗很重要,可以让他们的孩子了解最新信息,但研究表明,2023-24 学年的幼儿园疫苗豁免率是有史以来最高的。CDC 研究发现,一些司法管辖区的感染率超过 5%。

自 2000 年宣布消除麻疹以来,美国单年报告的麻疹病例数接近创纪录,这主要是因为在未接种疫苗的人群中爆发。该研究称,到 2024 年,仅在欧盟和欧盟经济区记录的麻疹感染人数就增加了近 10 倍。

“尽管过去 50 年付出了巨大的努力,但进步远非普遍。大量儿童仍然没有接种疫苗和未接种疫苗,“华盛顿大学健康指标与评估研究所的高级研究作者乔纳森·莫瑟博士说。

该研究称,大多数从未接种疫苗的儿童都在美国境外。它们集中在八个国家/地区:尼日利亚、印度、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、索马里、苏丹、印度尼西亚和巴西。

由于缺乏疫苗接种的原因因国家而异,研究人员认为,公共卫生专家需要开展有针对性的活动,让更多人接种疫苗,特别是如果世卫组织希望实现到 2030 年全球疫苗覆盖率达到 90% 的目标。

“持续投资和有针对性的战略对于保持进展、缩小免疫差距和确保公平获得拯救生命的疫苗至关重要,”北京大学医学部和中国疾病预防控制中心疫苗经济学联合中心专门研究疫苗经济学和传染病流行病学的教授方海写道。 在《柳叶刀》杂志上发表的一篇社论中。