谁有危险？

水痘最常见于10岁以下的儿童。出生时母亲患水痘的1岁以下儿童通常不会被感染，因为他们对母亲的抗体有一些免疫力，这些抗体是在出生前转移给他们的。

自20世纪90年代以来，在许多国家，水痘疫苗已成为常规儿童疫苗接种(12-18个月)的一部分。大多数接种疫苗的儿童都避免了感染，但如果他们真的被感染了，他们的症状通常是轻微的。

大多数感染发生在三月和五月之间。

迹象和症状

大多数儿童在1-3天内出现发烧、嗜睡和其他症状(如食欲不振、头痛、胃痛)，随后出现皮疹。这些症状会在皮疹出现后持续2-4天。

皮疹发痒，最初是粉红色到红色的斑疹(小而平坦的皮肤区域)，很快变成丘疹(小而坚实的肿块)，然后是囊泡(充满液体的水泡)，周围有红色光环。在较深的肤色中，红色可能更难看到，或者它可能看起来更紫。皮疹通常首先出现在头皮或面部，然后向下蔓延到全身。体腔内层，如口腔或鼻子(粘膜)、手掌和脚底可能会有一些损伤。平均每个孩子会长出几百个水泡，其中大部分会痊愈而不留疤痕。一般来说，接种过水痘疫苗的儿童通常病变少得多，症状也不严重。

这些小泡通常被描述为看起来像“玫瑰花瓣上的露珠”，很容易破裂。水泡变得浑浊，然后结痂，愈合在1-3周内完成。病害通常发生在三茬或三茬以上的作物上。不同发展阶段的病变可能同时发生。

自理指南

水痘会在1-3周后自行消退，但最重要的是让孩子保持舒适，并阻止可能导致感染和疤痕的抓挠。

对于瘙痒:

• 用温水洗燕麦片浴。
• 白天口服抗组胺药如苯海拉明(如儿童Zyrtec)，晚上口服扑尔敏(如儿童苯海拉明)。
• 保持孩子的指甲短，以帮助减少抓挠造成的皮肤破损。
• 涂炉甘石乳液。
• 不要使用含有抗组胺药或利多卡因的洗剂，因为它们并不比前面的措施更有效，并且可能导致过敏反应.

对于疼痛和发烧:

• 你可以给孩子服用对乙酰氨基酚(如儿童泰诺)。

因为水痘具有高度传染性，让孩子呆在家里，直到他们的症状消失，所有的水泡都结痂。患有水痘的儿童应避免从未患过水痘的孕妇、新生儿以及免疫系统薄弱或患有湿疹的人。一旦所有的水疱都干涸结痂，这个孩子就不再被认为会传染给他人。

治疗

如果儿童在早期(出疹的第一天)被发现，并且他们具有更严重水痘感染的更高风险(患有哮喘、湿疹、最近晒伤的儿童，定期服用阿司匹林或皮质类固醇的儿童，或免疫系统薄弱的儿童)，可以给予抗病毒药物治疗。

访问紧急

大多数水痘感染不需要治疗。

如果家中有从未患过水痘的成年人或青少年，或者有湿疹、哮喘或免疫系统减弱的人，让他们联系他们的医疗专业人员，因为他们可能需要抗病毒药物。这通常需要在早期完成(出疹的第一天)。

如果孩子有以下情况，请联系您孩子的医疗专业人员:

• 湿疹、哮喘或免疫系统衰弱。
• 持续4天以上或高于102华氏度(38.9摄氏度)的发烧。
• 看起来受感染的皮疹区域(例如，红、肿和流脓)。
• 严重咳嗽、呕吐、头痛、困倦、意识模糊、颈部僵硬、看强光有困难、行走或呼吸困难。

可信链接

• MedlinePlus:水痘
• 水痘的临床信息和鉴别诊断

参考

博洛尼亚J，谢弗JV，Cerroni L .皮肤病学。第四版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔；2018.

詹姆斯WD，埃尔斯顿D，对待小，罗森巴赫马。安德鲁的皮肤病。第十三版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔；2019.

康，阿马盖，布鲁克纳，等。菲茨帕特里克皮肤科。第9版。纽约州纽约市:麦格劳-希尔教育公司；2019.

帕勒阿，曼奇尼阿。帕勒和曼奇尼: Hurwitz临床儿科皮肤病学。第六版。密苏里州圣路易斯:爱思唯尔；2022.