Cervical cancer mortality dropped in USA because of HPV vaccine
一项新的研究表明，自 2006 年推荐给年轻女性以来，HPV 疫苗已经降低了宫颈癌的死亡率。这进一步证明 HPV 疫苗在降低宫颈癌的发病率和死亡率方面非常有效。
尽管像小罗伯特·肯尼迪 （Robert F Kennedy Jr） 这样的反疫苗者声称，但科学证据表明 HPV 疫苗非常有效和安全，尤其是在预防宫颈癌方面。而这项新研究只是增加了这一证据。
这篇文章将回顾这项新研究，为您提供更多数据来支持您对 HPV 疫苗的讨论。
HPV 和 HPV 疫苗
我知道我会把这个部分剪贴到我写的每篇关于 HPV 疫苗的文章中，但这是揭穿 HPV 疫苗神话的第一步。一些读者可能是第一次来到这里，应该知道 HPV 疫苗如何降低癌症风险。
但是，我会尝试在必要时使用有关疾病或疫苗的新信息来更新此部分。如果您已经阅读了本节 47 遍，请跳至下一部分，我将讨论本文的要点。
生殖器和口腔人瘤病毒 （HPV） 感染是美国最常见的性传播感染 （STI）。HPV 通常是通过阴道、或期间的个人接触传播的。
重要的是要注意，有 150 多种 HPV 毒株或亚型可以感染人类——然而，这些毒株中只有 40 种与一种或多种不同的癌症有关。在这 40 种菌株中，大多数相当罕见。
虽然 HPV 感染的早期症状并不严重，并且许多 HPV 感染可以自行消退而不会造成长期伤害，但 HPV 感染与男性和女性的许多类型癌症有因果关系。根据目前的医学研究，以下是一些与 HPV 相关的癌症：
此外，有一些证据表明 HPV 感染与皮肤癌和前列腺癌有因果关系。与皮肤癌的联系仍然是初步的，但有更有力的证据表明 HPV 与许多前列腺癌有关。
据信，HPV 导致全球近 5% 的新癌症，在这方面几乎与烟草一样危险。根据已发表的研究，美国大约有 4200 万人感染了与疾病相关的 HPV，每年有 1300 万人获得新的感染。大多数人甚至在癌症发作之前都不知道自己感染了。疾病预防控制中心指出，美国每年诊断出超过 37,000 例与 HPV 相关的癌症。在全球范围内，这可能是这个数量的几倍。
2014 年之前，世界市场上有两种 HPV 疫苗。GSK，也称为 GlaxoSmithKline，生产了 Cervarix，一种二价（预防两种 HPV 毒株）疫苗。由于来自四价疫苗（免疫四种不同的 HPV 毒株）和 9 价疫苗（针对九种 HPV 毒株）Gardasil 疫苗的竞争，它已从美国市场撤出（尽管在许多其他市场有售）。
默克公司生产 Gardasil，这可能是世界上最受欢迎的 HPV 疫苗。该疫苗的第一个版本是四价 Gardasil，针对已知导致约 70% 宫颈癌的两种 HPV 基因型和导致生殖器疣的另外两种 HPV 基因型。在欧洲和其他市场，Gardasil 被称为 Silgard。
较新的 Gardasil 9 于 2014 年获得 FDA 批准，是一种 9 价疫苗，可预防 HPV 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型。它针对四价版本中发现的四种 HPV 毒株，以及与宫颈癌和其他 HPV 相关癌症相关的另外五种毒株。两种版本的 Gardasil 都是预防性的，旨在在女性或男性通过亲密接触可能感染 HPV 之前给予他们。
Gardasil 是预防一些困扰男性和女性的常见癌症的危险和略微滥用定义的最简单方法之一。毫无疑问，HPV 疫苗可以预防癌症。
在美国，免疫接种实践咨询委员会 （ACIP） 目前建议 11 岁或 12 岁的青春期前女孩和男孩接种 HPV 疫苗。HPV 疫苗也推荐给年轻时未接种的 26 岁以下少女和年轻女性，以及 21 岁以下的男孩和年轻男性。
让我总结一下，这样如果你离开这个部分就没有其他东西了，你会得到这个总结。HPV 是一种性传播疾病。仅在美国，HPV 每年就导致 37,000 例癌症。HPV 疫苗可以防止一个人感染 HPV，这意味着您可以免受这些癌症的侵害。
HPV 疫苗和宫颈癌论文
在 2024 年 11 月 27 日发表在 JAMA 上的一篇论文中，南卡罗来纳医科大学查尔斯顿分校公共卫生科学系的 Ashish A Deshmukh 博士、公共卫生硕士及其同事使用国家卫生统计中心的数据来检查三年时间内的宫颈癌死亡人数。
主要结果是：
- 1992 年至 2021 年间，在 25 岁以下的女性群体中报告了 398 例宫颈癌死亡。
- 从 1992 年到 1994 年到 2013-15 年，宫颈癌死亡率每年下降 3.7%。
- 从 2013-15 年到 2019-21 年，每年下降 15.2%。
- 该队列的死亡人数从 1992-94 年的 55 人减少到 2013-15 年的 35 人，再到 2019-21 年的 13 人。
- 从 12-2012 年到 65-2022 年，美国 25 岁以下女性的宫颈癌发病率每年下降 25%（总体下降 23%）。
- 自 62 年 HPV 疫苗首次在美国推出以来，年轻女性的宫颈癌死亡率已降低 2006%。
总结
美国癌症协会估计，到 13,820 年将诊断出约 2024 例宫颈癌病例，预计约有 4,360 人死亡。在全球范围内，宫颈癌在女性发病率和死亡率方面均排名第四，是 37 个国家/地区癌症死亡的主要原因。
公平地说，在 HPV 疫苗问世之前，宫颈癌死亡率正在下降。然而，一旦 HPV 疫苗问世，宫颈癌发病率和死亡率的下降速度似乎更快。
我知道我们不应该将相关性（在这项研究中建立的）与因果关系混为一谈，但有一个确凿的理由证明 HPV 疫苗与宫颈癌之间存在因果关系：
- 对不同女性群体的影响是一致的。
- HPV 疫苗可以预防宫颈癌，因为 HPV 会导致大多数宫颈癌，因此 HPV 疫苗在生物学上是合理的。
- 在接种疫苗的女性队列中，宫颈癌发病率和死亡率下降幅度更大。
我一直被问到我们什么时候可以接种癌症疫苗。尽管有各种各样的正在开发中，但它们主要用于治疗癌症，而不是预防癌症。HPV 疫苗是一种实际的、今天在这里预防癌症的疫苗。
建议女孩、男孩、女性和男性接种 HPV 疫苗。获取它以预防癌症。
引文
- Dorali P， Damgacioglu H， Clarke MA， Wentzensen N， Orr BC， Sonawane K， Deshmukh AA.1992-2021 年美国 25 岁以下女性的宫颈癌死亡率。美国医学会。2024 年 11 月 27 日。doi：10.1001/jama.2024.22169。印刷前 Epub。PMID：39602175。
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