医疗保健提供者

要点

  • 百日咳可导致婴儿患上严重的疾病，尤其是在出生后的头几个月。
  • 孕期接种破伤风类毒素、减量白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗（Tdap）可为母亲和新生儿提供最佳保护。
  • 在每次妊娠的第三孕期，与您的患者讨论 Tdap 疫苗的重要性。
A healthcare provider talks with a pregnant patient

为什么它很重要

百日咳可导致婴儿出现严重甚至危及生命的并发症，尤其是在出生后的前 6 个月内。

大多数婴儿百日咳死亡病例发生在尚未接种儿童百日咳疫苗的低龄婴儿中。这些疫苗要到婴儿 2 个月大时才开始接种。这意味着在生命最初的几个月里，婴儿的保护存在空白期 。而这几个月正是婴儿感染百日咳并出现严重、甚至危及生命的并发症风险最高的时​​期。

孕期服用 Tdap 可提供最佳保护

每次怀孕期间接种百白破疫苗有助于保护婴儿在最脆弱的时期免受感染。最佳接种时间为妊娠 27 至 36 周 ，最好是在此阶段早期。每次怀孕期间接种疫苗对于确保每个婴儿获得尽可能多的保护性抗体至关重要。

孕妇接种百白破疫苗

  • 有助于保护母亲免受百日咳感染，并将百日咳传染给婴儿。
  • 为婴儿提供被动免疫力
  • 预防了许多婴儿因百日咳而住院和死亡

来自患者医疗保健提供者的强烈建议和讨论可能有助于患者做出疫苗接种决定。

提高疫苗接种覆盖率的机会

最新数据显示，美国有 59.6% 的女性在怀孕期间接种了 Tdap 疫苗 。

产后接种百白破疫苗并非最佳选择。

产后接种百白破疫苗并不能使婴儿获得免疫力，婴儿仍然是百日咳并发症的高危人群。这些婴儿仍然有从他人（包括兄弟姐妹、祖父母和其他照护者）那里感染百日咳的风险。

母亲接种百白破疫苗后大约需要两周时间才能获得百日咳免疫力。这意味着在此期间，母亲仍有可能感染百日咳并将病毒传染给新生儿。

单独采取隔离措施可能效果不佳，而且难以实施。

“隔离接种”是指给所有与婴儿密切接触的人接种疫苗。

采取“茧式隔离”措施既困难又耗费成本，要确保所有与婴儿密切接触的人都接种疫苗。尽管仅靠“茧式隔离”可能不足以完全预防百日咳，但美国疾病控制与预防中心（CDC）仍然建议与婴儿密切接触的人员采取这种措施。未接种百日咳疫苗的人员应至少在与婴儿接触前两周接种疫苗。

疫苗安全性和有效性

美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准两种 Tdap 疫苗（Boostrix® 和 Adacel®） 用于孕期 。

美国疾病控制与预防中心（CDC）和食品药品监督管理局（FDA）均通过疫苗不良事件报告系统（VAERS）监测疫苗安全性。迄今为止，VAERS 尚未发现孕妇或其婴儿在接种百白破疫苗后出现任何安全隐患。

继续阅读Tdap 安全性研究

Tdap 疫苗可在妊娠早期安全接种。

Tdap 疫苗可在孕期任何阶段安全接种，但美国疾病控制与预防中心（CDC）建议在孕晚期早期接种，以获得最佳保护效果。如果因伤口护理或社区百日咳暴发需要接种 Tdap 疫苗，则孕妇在孕期任何阶段均应接种。如果在孕早期接种过 Tdap 疫苗，则在孕 27 至 36 周之间不应重复接种 。CDC 建议每次妊娠仅接种一剂。

疫苗有效性

证据表明，如果母亲在怀孕期间接种了百白破疫苗，婴儿在生命早期患百日咳的可能性就会降低。

美国疾病控制与预防中心的一项评估发现，在妊娠晚期接种百白破疫苗可预防 2 个月以下婴儿 78%的百日咳病例 。该评估还发现，这种疫苗接种策略对住院病例的有效率达 91% 。

美国疾病控制与预防中心的另一项研究表明，自从首次建议在怀孕期间接种百白破疫苗以来，新生儿百日咳发病率显著下降。

继续阅读Tdap 有效性研究

副作用

百白破疫苗（包括孕期接种）的大多数副作用都较轻或中度，且可自行消退。严重副作用极其罕见，尤其是在成人中。

继续阅读Tdap 疫苗信息声明

资源

对于患者：

针对医疗保健提供者：

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内容来源：

国家免疫和呼吸系统疾病中心 ； 细菌性疾病科