Facebook meme correctly states that vaccines led to eradication of polio and smallpox, not “natural herd immunity”
关键要点
群体免疫发生在当一个群体免受一种传染病时，因为群体中有足够比例的人对这种疾病免疫。免疫力可以通过感染获得，也可以通过接种疫苗获得。与疫苗接种不同，通过感染获得免疫力包括将自己暴露在疾病风险中。卫生和营养方面的进步也有助于减少疫苗可预防疾病的传播，但不能取代疫苗接种的好处。
裁决详情
正确的:小儿麻痹症和天花已经存在了几千年。只有在针对这两种疾病的疫苗问世后，它们才被根除。这表明感染诱导的免疫本身不足以产生群体免疫。尽管有足够的卫生和营养，但疫苗可预防的疾病在疫苗覆盖面缩小的地方重新出现，这表明疫苗在遏制这些疾病方面发挥了重要作用。
完全索赔
“我不知道谁需要听到这些，但脊髓灰质炎和天花从未达到自然群体免疫，它们被疫苗根除了”
回顾
2024年12月初，社交媒体帖子分享了一个模因，声称“脊髓灰质炎和天花从未达到自然群体免疫”以及这些疾病“被疫苗根除”在脸书传播开来。在获得大量关注的帖子中，有来自脸书页面的帖子，其他98%有710万粉丝，抵抗运动有383，000粉丝。前者获得了超过45，000次用户参与和17，000次分享。
鉴于这些帖子的受欢迎程度，我们决定检验迷因中的说法的真实性。同时，我们还讨论了疫苗对疫苗可预防疾病的总体影响。
感染从未能建立起针对天花和脊髓灰质炎的群体免疫
群体免疫发生在当一个群体受到保护而免于传染病时，因为群体中有足够比例的人对疾病免疫。病毒学家安吉拉·拉斯姆森在《医学》杂志的评论中写道:
“群体免疫是基于我们对病毒病原体的理解，病毒病原体是专性细胞内寄生虫，需要宿主进行复制。如果有足够多的人对感染免疫，那么病毒就不能传播给新的易感宿主，并将从人群中的循环中消除。当群体中有足够比例的人具有免疫力，从而阻碍了病原体的传播能力时，该群体就达到了群体免疫阈值。”
免疫力可以通过感染获得，也可以通过接种疫苗获得。与疫苗接种不同，通过感染获得免疫力涉及将自己暴露于疾病风险，包括残疾和死亡。
天花可能是致命的。美国疾病控制和预防中心(CDC)指出，“不同临床形式的病死率不同，但在未接种疫苗的个体中，总体病死率约为30%”。在极少数情况下，这种感染也会导致失明。
至于脊髓灰质炎，每50到500例感染中有1例会导致未接种疫苗者瘫痪。如果感染引起的瘫痪影响到呼吸所需的肌肉，脊髓灰质炎会致命。20世纪20年代末铁肺的发明确实减少了窒息导致的小儿麻痹症死亡，但它无法治愈瘫痪。虽然大多数患者只需要几周的铁肺，但其余的人会永久瘫痪，不得不在铁肺中度过余生。
天花和小儿麻痹症已经存在了几千年。在埃及木乃伊上发现了类似天花的皮疹，对类似天花的疾病的早期描述可以追溯到公元4世纪。来自古埃及的艺术品表明，脊髓灰质炎已经存在了数千年，脊髓灰质炎在18世纪和19世纪有书面记录。
但是这两种疾病的根除只是在最近才实现的。天花于1980年正式在全球根除。大多数地方已经根除了脊髓灰质炎，尽管不是在全球范围内。世界卫生组织直到2002年才宣布欧洲地区无脊髓灰质炎。美国于1979年根除了脊髓灰质炎。但是这种疾病仍然在阿富汗和巴基斯坦流行。
这强调了一个事实，即感染诱导的免疫(也称为自然免疫)从未能够带来足以从社区中根除这两种疾病的群体免疫。这两种疾病都是在疫苗问世后才被根除的。
疫苗的作用通过在疫苗覆盖范围减少的地区重新出现疫苗可预防的疾病得到证明
一些人认为卫生和营养的进步根除了脊髓灰质炎等疫苗可预防的疾病，而不是疫苗。虽然卫生和营养的改善大大减少了传染病的传播，但它们本身不足以遏制传染病。
最近在发达国家重新出现疫苗可预防的疾病就说明了这一点，这些疾病大概符合适当的卫生和营养标准。这些疾病的爆发也倾向于特别影响免疫不足的社区。
例如，2018年至2019年，纽约爆发了麻疹疫情。
它主要影响了布鲁克林区的威廉斯堡和邻近的洛克兰县的正统犹太人社区。
2000年报告了600多起病例纽约市，其中72%的病例发生在威廉斯堡，而在洛克兰县[1]。威廉斯堡(纽约市报告的大多数病例发生在这里)接受至少一剂麻疹疫苗的儿童比例为79.5%[2]。受疫情影响的洛克兰县学校覆盖率估计只有77%[1,2]。两者都远低于95%的覆盖率(两剂疫苗)实现群体免疫所必需的。
纽约市报告了600多个病例，其中72%发生在威廉斯堡，而洛克兰县报告了200多个病例[1]。威廉斯堡(纽约市报告的大多数病例发生在此)接受至少一剂麻疹疫苗的儿童比例为79.5%[2]。受疫情影响的洛克兰县学校覆盖率估计只有77%[1，2]。两者都远低于实现群体免疫所需的95%覆盖率(两剂疫苗)。
纽约的疫情几乎让美国失去了消除麻疹的地位。
2008年至2011年，法国也爆发了麻疹，受影响最严重的地区也是疫苗覆盖率最低的地区。一项研究指出，报告的病例超过22，000例[3]。近5000人住院治疗；1 000多人因严重肺炎住院，27人因脑炎/脊髓炎住院。十个人死了。
2012年至2013年间，威尔士也爆发了麻疹疫情，这与该社区的疫苗覆盖率处于历史低位有关。报告了600多个病例。
再比如百日咳。来自疾病控制中心:
“三个国家——英国、瑞典和日本——由于担心疫苗，减少了百日咳疫苗的使用。效果是戏剧性的，立竿见影的。在英国，1974年百日咳疫苗接种量下降，随后到1978年百日咳流行超过100，000例，36例死亡。在日本，大约在同一时间，疫苗接种率从70%下降到20%-40%，导致百日咳从1974年的393例病例和无死亡病例上升到1979年的13，000例病例和41例死亡病例。在瑞典，每10万名0-6岁儿童中百日咳的年发病率从1981年的700例增加到1985年的3，200例。”
这些经验表明，“没有疫苗，疾病不仅不会消失，而且如果我们停止接种疫苗，它们还会卷土重来”，CDC说。
参考
- 1–麦当劳以及其他人 (2019) 现场笔记:2018-2019年纽约和新泽西东正教犹太社区输入病例的麻疹疫情。发病率和死亡率周报。
- 2–祖克以及其他人(2020) 疫苗接种不足的后果-2018-2019年纽约市麻疹爆发。新英格兰医学杂志。
- 3–安东纳以及其他人 (2013) 消除麻疹的努力和2008-2011年爆发，法国。新发传染病。