血液检测真的能检测出癌症吗？

如果你感到疲惫不堪或体重突然下降，医生可能会建议你去做血液检查。

血液检查是医疗保健专业人员检测、诊断和监测各种疾病的常用方法。

但它们能帮助我们检测出更严重的疾病，例如癌症吗？让我们深入了解一下相关研究。

血液检测的原理是什么？

血液检测是病理学领域中使用的一种技术，病理学是研究疾病的性质和原因的学科。

血液检测可以评估血液中存在的细胞、蛋白质和分子种类。医护人员利用血液检测来监测器官健康状况、营养水平、免疫系统功能以及是否存在某些感染。

例如，要检测贫血 ，需要进行血液检查并计数血液样本中的红细胞数量。另一个例子是血糖检测，用于测量糖尿病患者的血糖水平。

血液检查能告诉我们哪些关于癌症的信息？

目前，我们尚无法通过血液检测可靠地诊断大多数癌症。一个主要原因是，区分癌细胞和正常健康细胞通常很困难。对于早期肿瘤而言，这种情况尤为突出。

但是，血液检测结果可以为我们提供线索，帮助我们判断体内是否存在某些癌症。那么，血液检测是如何做到这一点的呢？

1. 通过检测血液中的异常情况

血液癌症通常会导致血液中细胞的数量和类型发生明显变化。我们可以通过全血细胞计数 （也称为“全血检查”）来测量这些变化。

这种血液检查可以计数血液中所有不同类型的细胞：红细胞、白细胞、血小板等等。当体内任何类型的血细胞数量异常增多时，就可能发生血液癌症。白细胞负责抵抗感染，是最常见的例子。因此，如果一种或多种白细胞数量异常增多，就可能提示存在血液癌症。

但仅凭全血细胞计数不足以确诊血癌。我们需要进行其他检查，以确认问题是癌症还是其他疾病。这些检查可能包括活检或影像学检查，例如核磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）或 X 光检查。

2. 通过识别“肿瘤标志物”

我们还可以通过血液检测来检测癌细胞经常大量产生的特定蛋白质。这些蛋白质被称为“肿瘤标志物”。

前列腺特异性抗原（PSA） 就是一种肿瘤标志物。这种抗原是一种仅由前列腺产生的蛋白质。健康男性血液中 PSA 的含量很低。相比之下，前列腺癌患者血液中 PSA 的含量通常会异常升高。因此，PSA 可以作为前列腺癌的“标志物”。

目前有许多不同的肿瘤标志物用于识别不同的癌症。然而，检测肿瘤标志物并非万无一失，因为它们会受到其他因素的影响。例如，前列腺损伤或炎症会导致前列腺特异性抗原（PSA）水平升高。因此，医生可能会进行其他检查以确诊是否患有癌症。

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3. 通过定位非法细胞

对于其他类型的癌症，血液检查可以检测循环肿瘤细胞 。循环肿瘤细胞是癌细胞从原发肿瘤脱落并进入血液循环时产生的。这种情况通常只发生在癌症发展到更晚期并发生转移时，即癌细胞已经扩散到身体的其他部位。

但这类检测通常是预后性的，而非诊断性的。这意味着我们只能用它来监测已确诊癌症的进展。因此，如果血液检测确实发现了循环肿瘤细胞，最好在进行治疗前进行其他检查。

那么，我们离研制出癌症检测血液测试还有多远？

遗憾的是，我们目前尚未找到通过单次血液检测就能发现癌症的方法。这是一项非常艰巨的任务，但研究人员正在取得进展。

循环肿瘤 DNA 是目前的研究热点。这些 DNA 分子存在突变，使其区别于健康细胞，并能提供有关其来源癌症的信息。

在 2025 年的一项试验中，澳大利亚研究人员测量了 441 名结肠癌患者体内循环肿瘤 DNA 的含量，以确定哪些患者会对化疗产生反应。另一项同样在 2025 年进行的研究则利用循环肿瘤 DNA 来监测 940 名肺癌患者对不同治疗方案的反应。

一项检测声称能够成功利用循环肿瘤 DNA 检测出 50 多种早期癌症。这项检测被称为“Galleri 检测”，于 2021 年在英国首次进行试验。然而，一些专家随后对该检测的有效性提出了质疑 。

研究人员还在探索血液检测的其他用途。在 2025 年的一项研究中，澳大利亚研究人员改进了一种现有检测方法，用血液样本代替组织样本来识别已知的卵巢癌标志物 。

另一项澳大利亚 2025 年的研究调查了除蛋白质以外的分子是否可以作为癌症标志物。研究发现，血液中的某些脂肪可以指示晚期前列腺癌患者是否会对治疗产生反应 。

看来我们距离研制出癌症检测血液测试还有一段路要走。但只要投入时间、精力和进行深入研究，这并非不可能。