As US Is Poised To Lose Measles-Free Status, RFK Jr.’s New CDC Deputy Downplays Its Significance

经过一年多的麻疹疫情爆发,已有超过 2400 人感染,美国即将失去其无麻疹国家的地位。然而,美国疾病控制与预防中心新任首席副主任拉尔夫·亚伯拉罕在本周的记者招待会上表示,他对这一前景并不担心。
“这只是在边境对全球和国际旅行开放的情况下开展业务的代价,”亚伯拉罕说。“有些群体选择不接种疫苗。那是他们的个人自由。”
然而,自 2025 年 1 月 20 日西德克萨斯州致命麻疹疫情正式爆发以来,来自其他国家的感染病例仅占检测到的麻疹病例的约 10% 。这场疫情随后蔓延至其他州和墨西哥。其余病例均为美国国内感染。这标志着自美国在 2000 年消除麻疹以来,情况发生了变化。麻疹偶尔会在美国出现,但很少引发疫情,这得益于极高的疫苗接种率。接种两剂麻疹、腮腺炎和风疹疫苗可以有效预防感染并阻止病毒传播。
为了保持麻疹消除状态,美国必须证明该病毒在 2025 年 1 月 20 日至 2026 年 1 月 20 日期间没有在该国连续传播一年。为了回答这个问题, 科学家们正在调查南卡罗来纳州、犹他州、亚利桑那州和德克萨斯州的主要疫情是否有关联。
卫生官员证实,每次疫情爆发的主要麻疹病毒株均为 D8-9171。但由于该毒株也出现在加拿大和墨西哥,美国疾控中心的科学家们目前正在分析麻疹病毒的整个基因组(约 16000 个遗传碱基对),以确定美国的麻疹病毒是否比其他国家的麻疹病毒更密切相关。
美国疾病控制与预防中心预计将在几个月内完成研究并公布数据。之后,负责监督美洲地区事务的泛美卫生组织(与世界卫生组织合作)将决定美国是否会失去麻疹消除地位。如果美国失去麻疹消除地位,则意味着代价高昂、 可能致命且本可预防的麻疹疫情可能会再次爆发。
“当听到像亚伯拉罕这样的人说‘做生意的代价’时,你还能更冷酷无情吗?”儿科医生兼疫苗专家保罗·奥菲特在 1 月 20 日由健康博客 “Inside Medicine” 主办的在线讨论中说道。“去年,美国有三人死于麻疹,”奥菲特补充道。“我们在 2000 年消灭了这种病毒——彻底消灭了它。消除了最具传染性的人类传染病的传播。这是一件值得骄傲的事情。”
亚伯拉罕表示,接种疫苗仍然是预防麻疹最有效的方法,但家长必须有权决定是否让孩子接种疫苗。自 2020 年以来,一些州放宽了学校的疫苗接种要求,疫苗接种率有所下降 。2024-2025 学年,约有 13.8 万名幼儿园儿童获得了疫苗豁免, 创下历史新高。
卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)混淆了疫苗信息,他此前曾创立过一个反疫苗组织。在其任期内,他一直诋毁疫苗。他曾在国家电视台反复提及已被科学驳斥的谣言,例如疫苗可能导致自闭症 、 脑肿胀和死亡 。
布朗大学疫情研究中心主任詹妮弗·努佐批评特朗普政府将重点放在寻找可能使美国免于麻疹疫情的基因技术细节上。她说:“这是错误的关注点。我们必须把注意力放在阻止疫情爆发上。”
“如果我们能保持目前的排名,那应该是因为我们已经阻止了麻疹的传播,”她说。“感觉他们好像想按曲线评分。”
据 KFF 健康新闻调查显示,特朗普政府在疫情爆发初期关键几周阻碍了美国疾病控制与预防中心(CDC)向西德克萨斯州提供援助的能力 ,并延缓了联邦紧急资金的拨付 。然而,CDC 去年加大了援助力度,向地方卫生部门提供了麻疹疫苗、宣传材料和检测服务。亚伯拉罕表示,美国卫生与公众服务部(HHS)将向南卡罗来纳州提供 150 万美元,用于应对该州近四个月前爆发的疫情,截至 1 月 20 日,该州已累计报告 646 例病例。
如果美国疾病控制与预防中心的基因组分析表明,去年的疫情是由来自国外的单独输入造成的,那么政治任命官员可能会将美国的地位归功于肯尼迪,美国疾病控制与预防中心国家免疫中心前主任德米特里·达斯卡拉基斯说道。他于 8 月份辞职,以抗议肯尼迪的行动。
达斯卡拉基斯预测,如果研究表明疫情爆发之间存在关联,政府将会质疑研究结果,并淡化该国疫情形势的逆转:“他们会说,谁在乎呢。”
事实上,在简报会上,亚伯拉罕告诉 Stat 的一名记者 ,该国麻疹消除状态的逆转不会造成重大影响:“失去消除状态并不意味着麻疹会广泛传播。”
数据显示并非如此。去年的病例数是自1991年以来最高的,而1991年是政府实施疫苗政策以确保所有儿童都能接种麻疹疫苗之前。
劳伦·索瑟对此报道亦有贡献。
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