研究人员指出，我们饮食中的铝含量远远超过疫苗中的铝含量

根据昨天发表在 《美国医学会杂志 》(JAMA) 上的一篇综述 ，人一生中从食物中摄入的铝远远超过从常规儿童疫苗中摄入的铝 。尽管多年来多国开展的研究并未发现与疫苗中铝佐剂相关的健康问题，但人们对疫苗中铝佐剂的担忧却持续了几十年。

来自费城儿童医院疫苗教育中心的作者计算得出，如果一个人按照 2025 年 1 月美国免疫接种计划接种所有推荐的含铝疫苗，其一生中通过疫苗摄入的铝总量约为 12 毫克（mg）。相比之下，他们估计，100 年间从膳食中吸收的铝量将在 468 至 2785 毫克之间。即使是该范围内的最低估计值，也比疫苗带来的终生铝摄入量高出几个数量级。

上个月，联邦官员将 2025 年 1 月美国儿童疫苗接种计划的推荐疫苗种类从 17 种减少到 11 种，但专业协会和大多数美国州仍然建议采用之前的接种计划。

暴露量的差异从生命早期就开始显现。在生命最初两年，疫苗可能提供的最大铝暴露量为 4.4 毫克。同期，膳食摄入量为 3 至 18 毫克。到 18 岁时，膳食累积吸收的铝暴露量估计为 73 至 438 毫克，而疫苗提供的铝暴露量不足 8 毫克。对于 19 至 100 岁的成年人，膳食吸收的铝暴露量为 395 至 2347 毫克，而同期疫苗提供的铝暴露量不足 5 毫克。

铝佐剂残留在注射部位

自 20 世纪 20 年代以来，铝一直被用作疫苗佐剂，以增强灭活疫苗和亚单位疫苗的免疫反应（亚单位疫苗不含任何活病毒，因此被认为对免疫系统受损的人群安全）。在美国获准使用的疫苗中，每剂铝的含量限制为 0.85 毫克。含铝疫苗包括乙型肝炎疫苗；白喉、破伤风和无细胞百日咳联合疫苗（DTaP 和 Tdap）； b 型流感嗜血杆菌疫苗 （Hib）；肺炎球菌疫苗、甲型肝炎疫苗、人乳头瘤病毒（HPV）疫苗；以及 B 型脑膜炎球菌疫苗（MenB）。

作者指出，此前认为所有注射的铝都会迅速进入血液循环的假设已被新的证据所取代，即铝佐剂主要滞留在注射部位的肉芽肿中，在那里它们会减缓抗原的释放，从而降低暴露量超过安全水平的风险。肉芽肿是免疫系统试图控制外来物质、感染或慢性炎症时形成的小型、通常为良性的局部免疫细胞聚集体。

高浓度的铝会对神经系统造成影响。例如，一种罕见疾病称为透析脑病综合征。这种疾病发生于一些长期接受透析治疗的患者，他们体内铝的积累很可能是由于透析液受到污染所致。

但作者指出，这种疾病的症状与其他神经系统疾病（如自闭症或阿尔茨海默病）的症状不同，这表明该疾病代表了铝中毒的一个具体案例，而不是更广泛的威胁。

膳食中铝的摄入是持续的，贯穿人的一生。

铝是地球表面含量第三高的元素，占地壳的8%至9%，存在于空气、土壤、水和食物中。它也存在于食品和饮料容器、炊具、建筑材料和水净化系统中。铝用于造纸、染料、纺织品和火箭燃料，也是油漆和颜料的成分，以及许多化妆品和个人护理产品（例如止汗剂）的成分。

在医疗环境中，人们可能通过注射（疫苗、某些药物）、口服药物（抗酸剂、缓冲阿司匹林）或皮肤接触（急救产品）而接触到致病因素。

简而言之，人们经常通过摄入、吸入和皮肤吸收接触到铝。据估计，美国成年人平均每天通过食物和水摄入7至9毫克铝。婴儿也会通过饮食接触到铝。在出生后的前6个月，婴儿累计摄入的铝估计约为：母乳5.3毫克，配方奶粉19毫克，以及豆奶配方奶粉高达127毫克。

虽然人体终生都会持续接触膳食中的铝，但只有一小部分摄入的铝会被吸收到血液中——根据铝的形式不同，估计吸收率在0.01%到5%之间。成年人体内通常随时含有30到50毫克的铝，主要来自膳食，其中大约一半储存在骨骼中，四分之一储存在肺组织中（肺组织中的铝含量是由于吸入途径造成的）。

接种疫苗不会损害健康

作者指出，铝在环境中无处不在，常规免疫接种仅占终生总接触量的一小部分。

“鉴于我们对铝的加工方式的了解；饮食与疫苗的相对接触水平；以及已知的铝毒性对健康的不良影响，”他们总结道，“有证据表明，根据 2025 年 1 月的免疫接种计划，疫苗中的铝暴露不会在生命最初几年或以后造成不良的健康影响。”