在呼吸道病毒季节，除疫苗外，提供非处方药咨询建议

在呼吸道病毒季节，药剂师扮演着许多关键角色，包括接种疫苗以及为患者提供有关病毒性呼吸道感染、风险因素和潜在并发症的咨询。药剂师还可以利用他们的临床专业知识，确保处方抗病毒药物的合理使用，在适用时推荐非处方药，以及可能为轻至中度呼吸道感染提供症状缓解的非药物措施。此外，药剂师可以向患者普及预防和管理常见呼吸道病毒（如普通感冒、流感、新冠肺炎和呼吸道合胞病毒（RSV））的最佳措施。

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尽管呼吸道病毒感染可能全年发生，但美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，呼吸道病毒季——包括普通感冒、流感、新冠肺炎和呼吸道合胞病毒（RSV）等疾病——在美国通常从10月持续到次年5月，发病率峰值出现在12月至次年2月之间。1

在没有禁忌症的情况下，有多种非处方药可用于缓解呼吸道病毒引起的轻至中度症状。这些药物包括 analgesics 和 antipyretics、anesthetics、用于缓解喉咙痛的 antiseptic 产品、antihistamines、咳嗽 expectorants 和 suppressants 以及 decongestants。这些药物有多种剂型，既有复方制剂，也有单方制剂。此外，还有专门为儿科患者群体以及糖尿病和/或高血压患者配制的特定产品。

患者咨询要点

许多感染常见呼吸道病毒的患者会出现一系列症状，其严重程度和发作频率各不相同，包括疲劳、身体及肌肉疼痛、咳嗽、发热、全身不适、头痛、鼻塞、打喷嚏和咽喉痛。感染的临床表现和严重程度可能因感染类型以及患者自身因素（如年龄、整体健康状况和其他合并症）而有所不同。2

药剂师很适合识别不建议进行自我管理的患者，例如老年人和婴儿、有严重感染迹象的人、患有慢性疾病的人以及正在服用其他药物的人。药剂师应鼓励这些患者向其初级卫生保健提供者寻求进一步的医疗评估和护理。

除了在呼吸道病毒流行季为患者提供自我护理措施的建议外，药剂师在鼓励患者接种特定呼吸道病毒疫苗方面也能发挥重要作用。

美国疾病控制与预防中心（CDC）的免疫实践咨询委员会（ACIP）指出，接种疫苗仍然是预防和降低与可通过疫苗预防的呼吸道病毒相关的严重并发症风险的最有效方法。3

ACIP的主要建议包括，对于6个月及以上且无禁忌症的人群，应每年接种流感疫苗。ACIP还建议根据患者需求和病史接种RSV疫苗和新冠疫苗。完整建议可在疾控中心（CDC）网站上查询。3

最新资讯

• 在疾病控制与预防中心（CDC）2025年8月发布的一份报告中，该机构指出，预计美国即将到来的秋冬呼吸道疾病季，因新冠病毒、流感和呼吸道合胞病毒（RSV）导致的综合峰值住院率可能与上一季相当。CDC计划在整个季节中每2个月更新一次前景展望，并会根据任何一种病毒传播轨迹的变化进行调整。

• 2025年8月，美国儿科学会（AAP）发布了一份循证免疫接种时间表，标题为《推荐的儿童和青少年免疫接种时间表：美国，2025年》，其中包含针对从出生到18岁的婴儿、儿童和青少年的流感、呼吸道合胞病毒（RSV）及新冠病毒（COVID-19）免疫接种的更新指南。该时间表的发布是为了响应美国免疫实践咨询委员会（ACIP）不断变化的建议，而这些建议已受到部分健康专家的质疑。AAP的相关建议可在其官网上查询。4

• 2025年8月，美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，2025-2026年流感季在美国使用的所有流感疫苗均为三价疫苗。三价流感疫苗的配方可预防3类主要流行的季节性甲型和乙型流感病毒：A（H1N1）病毒、A（H3N2）病毒以及B/维多利亚系病毒。5

• 美国 CVS 健康公司最近的一项调查显示，63%的消费者计划在本季接种流感疫苗，这与2024年62%和2023年64%的先前报告数据基本一致。此外，64%的受访者表示他们相信疫苗经过了严格的安全性测试。在打算接种疫苗的人群中，65%计划在2025年11月之前完成接种。接种动机包括保护家人健康（54%）、习惯使然（47%）、医生建议（42%）以及增强免疫反应（42%）。首选的接种地点分布较为平均，零售药店占28%，医生诊所占29%。6

咨询技巧

在推荐任何治疗方案之前，药剂师必须评估患者的过敏情况、病史和用药档案，以识别禁忌症或药物相互作用，从而提供有针对性的建议。在用药咨询时，药剂师应强调使用任何药物前阅读标签的重要性，查看有效期并确保剂量、频率和疗程正确。当患者同时使用多种药物时，这一点尤为重要，可防止用药过量、治疗重复和不必要的用药。

为患者提供咨询时，其他需要考虑的重要事项包括以下几点7：

• 鼓励患者与他们的初级保健医生讨论个人的疫苗接种需求，并在医生建议时接种疫苗，接种地点可以是药房或医生的诊所。
• 建议家长只使用儿童专用的非处方药，如有不确定之处，请咨询儿科医生或药剂师，使用经过校准的量具量取液体，并阅读所有标签以确保剂量准确。
• 建议患有合并症或正在服用多种药物的患者，在使用非处方感冒药、咳嗽药或流感治疗药物前咨询其初级保健医生，以确保用药的适宜性。
• 在适当情况下，推荐非药物缓解方案，例如补水、休息、使用加湿器、鼻贴、生理盐水喷雾和蒸发器。
• 鼓励患者在症状持续或加重时寻求医疗护理，包括咳嗽持续超过14天、体温达到或超过101.5°F（38.6°C）、头痛、恶心、喉咙痛或出现细菌感染迹象。
• 向患者说明，采取一些预防措施，如避免接触患病人员、勤洗手以及使用酒精含量不低于60%的含酒精消毒剂，对减少病毒传播会起到重要作用。

结论

自我护理和预防策略对于减缓呼吸道病毒的传播及其严重程度至关重要，尤其是在呼吸道疾病高发季节。作为易接触到的医疗服务提供者，药剂师在指导患者安全使用非处方药、接种疫苗以及有效管理症状方面发挥着关键作用，以降低严重感染的发生率和向他人的传播风险，特别是那些更容易出现严重健康相关并发症的易感患者群体。

参考文献

1. 2025-2026年呼吸道疾病季节展望。美国疾病控制与预防中心（CDC）。2025年8月25日。获取于2025年9月17日。https://www.cdc.gov/cfa-qualitative-assessments/php/data-research/season-outlook25-26.html

2. 关于呼吸道疾病。美国疾病控制与预防中心。2025年8月18日。2025年9月17日获取。https://www.cdc.gov/respiratory-viruses/about/index.html

3. ACIP 建议。美国疾病控制与预防中心。2025年8月8日。获取于2025年9月17日。https://www.cdc.gov/acip/vaccine-recommendations/index.html

4. 美国儿科学会发布了自己的循证免疫接种时间表。新闻稿。美国儿科学会。2025年8月19日。获取于2025年9月17日。https://www.aap.org/en/newsroom/news-releases/aap/2025/the-american-academy-of-pediatrics-releases-its-own-evidence-based-immunization-schedule/

5. 2025-2026年流感季。美国疾病控制与预防中心（CDC）。2025年8月6日。获取于2025年9月17日。https://www.cdc.gov/flu/season/2025-2026.html#cdc_report_pub_study_section_2-composition-of-2025-2026-flu-vaccines

6. CVS药房推出增强型流感检测和治疗服务。新闻稿。CVS健康。2025年9月3日。2025年9月17日获取。https://www.cvshealth.com/news/pharmacy/updated-flu-vaccinations-now-available-at-cvs-pharmacy-and-minuteclinic.html

7. 贝拉迪 RR、费雷里 SP、休谟 AL、牛顿 GD、罗林斯 CJ、蒂策 KJ。感冒与过敏。收录于：《非处方药手册：自我护理的互动方法》。第21版。美国药剂师协会；2024年。