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AG Japanese encephalitis
澳大利亚免疫手册中有关日本脑炎疾病、疫苗和接种建议的信息。
已更新
本页面于 2026 年 1 月 19 日更新。 查看更新历史记录 。
本章节目前正在接受咨询，并寻求国家健康与医学研究委员会（NHMRC）的批准。
国家免疫计划不涵盖该疾病的疫苗接种。一些州和领地已为特定人群（包括居住在澳大利亚风险地区的人群）设立了资助的疫苗接种项目。有关特定人群和风险地区的更多信息，请参阅各州和领地关于日本脑炎病毒疫苗接种的指南。
本页内容：
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概述
什么
日本脑炎 （ JE ）是一种罕见但严重的疾病，由蚊媒传播的日本脑炎病毒感染引起。该病主要影响中枢神经系统。
谁
建议以下人群接种日本脑炎疫苗：
- 澳大利亚日本脑炎风险地区所有可能被蚊子叮咬的人员应进行常规疫苗接种（有关托雷斯海峡的建议，请参阅单独的建议）。
- 对可能接触日本脑炎病毒的实验室工作人员进行常规疫苗接种
- 在日本脑炎病毒传播季节，对前往澳大利亚以外流行地区的旅客进行常规疫苗接种。
- 对居住或工作在托雷斯海峡外岛的人员进行常规疫苗接种
如何
澳大利亚有两种疫苗可用于保护有感染日本脑炎病毒风险的人群：Imojev 活日本脑炎疫苗和 JEspect 灭活日本脑炎疫苗。
两种疫苗均安全有效。伊莫耶夫疫苗禁用于孕妇和免疫功能低下者，且未获准用于9个月以下婴儿。
持续面临感染日本脑炎病毒风险的人群可能需要接种加强针。
为什么
自 2022 年以来，澳大利亚大陆已报告多例日本脑炎病例，部分州和领地仍存在日本脑炎病毒传播。 日本脑炎是亚洲许多地区重要的公共卫生问题，托雷斯海峡也曾出现零星疫情。有症状的日本脑炎病例病死率高达 30%左右。约 50%的急性期幸存者会留下神经系统后遗症。
建议
澳大利亚日本脑炎风险地区可能被蚊子叮咬的人群
- 建议居住或工作在澳大利亚日本脑炎风险地区，或计划前往这些地区旅行，且年龄≥2个月，并可能被蚊子叮咬的人群接种日本脑炎疫苗。
风险区域由各州和地区确定，并可能根据日本脑炎病毒（JE 病毒）的检出区域而发生变化。
- 容易被蚊子叮咬的人群包括：
- 经常花时间在户外活动
- 无家可归或居住在蚊虫防护不足的环境中
- 参与户外活动，例如露营、钓鱼或狩猎
- 居住在养猪场、屠宰场或生猪运输企业附近
- 参与洪水灾后重建或其他自然灾害应对活动
- 从事高风险职业*，例如
- 兽医、兽医护士、兽医学生以及其他参与猪只护理的人员
- 在养猪场、屠宰场或生猪运输企业工作或计划参观的人员
- 直接参与蚊虫监测或管理项目的人员，例如环境卫生工作者和昆虫学家
*各州和领地对职业暴露人群（例如养猪和灭蚊工人）的风险区域划分可能比对居住在风险区域或前往风险区域的人群的风险区域划分更为宽泛。具体信息请参阅各州和领地的相关指南。
持续面临感染日本脑炎病毒风险的人群可能需要接种加强针。
是否需要接种日本脑炎疫苗加强针取决于：
- 该人在接受基础疫苗接种时的年龄
- 用于基础疗程的疫苗
避免蚊虫叮咬
所有可能感染日本脑炎病毒和其他蚊媒疾病的人都应该了解避免接触蚊子的重要性。这是降低感染日本脑炎和其他蚊媒疾病风险的关键一步。
避免蚊虫叮咬的方法包括：
- 使用含有避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或柠檬桉油的驱蚊剂，并按照制造商的说明进行使用。
- 使用蚊帐（最好是经过杀虫剂处理的蚊帐）
- 尽量减少在蚊子最活跃的时段（尤其是黄昏和黎明）外出活动。
- 穿着宽松的衣物，遮盖裸露的皮肤，包括脚部。
- 使用杀虫喷雾剂、蒸汽释放装置和蚊香驱蚊（蚊香只能在室外通风良好的地方使用）
- 用纱窗遮盖门窗，并检查是否有缝隙。
- 清除积水或可能积水的物品，并盖好雨水井和化粪池开口。
实验室工作人员
- 建议可能接触日本脑炎病毒的实验室工作人员接种日本脑炎疫苗。
建议所有可能接触到日本脑炎病毒的诊断和研究实验室工作人员接种日本脑炎疫苗。
持续面临感染日本脑炎病毒风险的人群可能需要接种加强针。
是否需要接种日本脑炎疫苗加强针取决于：
- 该人在接受基础疫苗接种时的年龄
- 用于基础疗程的疫苗
参见表格。日本脑炎疫苗推荐剂量 。
旅行者
- 在澳大利亚以外的日本脑炎流行地区，若在病毒传播季节停留1个月或以上，建议接种日本脑炎疫苗。
长期旅行会增加接触感染蚊子的可能性。建议在日脑炎病毒传播季节期间，前往澳大利亚以外的流行地区（包括亚洲和巴布亚新几内亚）停留 1 个月或以上的旅行者接种日脑炎疫苗。 1 这包括居住在城市地区但可能前往流行农村或农业地区的人员。 1 短期前往城市地区的风险可能可以忽略不计。 2
对于短期旅行者（1 个月以内），也应考虑接种疫苗，尤其是有其他风险因素时，例如： 3
- 这次旅行正值雨季
- 可能仍有人前往高风险的农村或农业地区。
- 旅途中会安排大量的户外活动，例如露营、徒步旅行、狩猎或钓鱼。
- 这位旅行者入住的住处没有空调、纱窗或蚊帐。
参见流行病学 。
旅行者应从权威机构（例如美国疾病控制与预防中心（CDC）的《黄皮书》 ）获取有关日本脑炎病毒活动和旅行目的地日本脑炎风险的最新信息 。4
持续面临感染日本脑炎病毒风险的人群可能需要接种加强针。
是否需要接种日本脑炎疫苗加强针取决于：
- 该人在接受基础疫苗接种时的年龄
- 用于基础疗程的疫苗
参见表格。日本脑炎疫苗推荐剂量 。
避免蚊虫叮咬
所有前往澳大利亚以外高风险地区的旅行者都应了解避免蚊虫叮咬的重要性。这是降低日本脑炎和其他蚊媒疾病风险的关键一步。
避免蚊虫叮咬的方法包括：
- 使用含有避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或柠檬桉油的驱蚊剂，并按照制造商的说明进行使用。
- 使用蚊帐（最好是经过杀虫剂处理的蚊帐）
- 尽量减少在蚊子最活跃的时段（尤其是黄昏和黎明）外出活动。
- 穿着宽松的衣服，尽量减少对裸露皮肤（包括脚部）的遮盖。
- 使用杀虫喷雾剂、蒸汽释放装置和蚊香驱蚊（蚊香只能在室外通风良好的地方使用）
- 用纱窗遮盖门窗，并检查是否有缝隙。
- 清除积水或可能积水的物品，并盖好雨水井和化粪池开口。
居住或工作在托雷斯海峡外岛的人们
- 建议居住或工作在托雷斯海峡外岛的人员接种日本脑炎疫苗。
建议以下人群接种日本脑炎疫苗：
- 托雷斯海峡外岛居民
- 在雨季（12月至次年5月）期间，在托雷斯海峡外岛居住或工作累计达30天或以上的非居民
托雷斯海峡的日本脑炎病毒传播通常在二月和三月达到高峰。居民接种疫苗的时间应考虑年龄、季节、疫苗接种计划和近期流行病学情况。
以下人群无需接种疫苗：
- 五月份抵达外岛，是因为那时已是雨季末期，病毒传播的风险期已过。
- 旱季（6月至11月）游览外岛
- 只游览内岛，包括星期四岛。
持续面临感染日本脑炎病毒风险的人群可能需要接种加强针。
是否需要接种日本脑炎疫苗加强针取决于：
- 该人在接受基础疫苗接种时的年龄
- 用于基础疗程的疫苗
参见表格。日本脑炎疫苗推荐剂量 。
避免蚊虫叮咬
所有前往澳大利亚高风险地区的旅行者都应了解避免蚊虫叮咬的重要性。这是降低日本脑炎和其他蚊媒疾病风险的重要一步。
避免蚊虫叮咬的方法包括：
- 使用含有避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或柠檬桉油的驱蚊剂，并按照制造商的说明进行使用。
- 使用蚊帐（最好是经过杀虫剂处理的蚊帐）
- 尽量减少在蚊子最活跃的时段（尤其是黄昏和黎明）外出活动。
- 穿着宽松的衣物，遮盖裸露的皮肤，包括脚部。
- 使用杀虫喷雾剂、蒸汽释放装置和蚊香驱蚊（蚊香只能在室外通风良好的地方使用）
- 用纱窗遮盖门窗，并检查是否有缝隙。
- 清除积水或可能积水的物品，并盖好雨水井和化粪池开口。
疫苗、剂量和接种
澳大利亚有售日本脑炎疫苗
美国药品管理局网站提供每种疫苗的产品信息。
日本脑炎疫苗
- 伊莫耶夫
制造商：
Biocelect Pty Ltd
接种方式：
皮下注射
注册适用于9个月及以上人群。
减毒活日本脑炎疫苗
冻干粉末，装于单剂量小瓶中，配有单独的稀释剂。
每0.5毫升复溶剂量含有：
- 0–5.8 log 噬斑形成单位的减毒重组日本脑炎病毒
- 甘露醇
- 乳糖
- 谷氨酸
- 氢氧化钾
- 组氨酸
- 人血清白蛋白
不添加任何佐剂或抗生素。
有关 Imojev 的产品信息和消费者用药信息，请访问澳大利亚药品管理局网站 。
- JEspect
制造商：
塞奇鲁斯
接种方式：
肌内注射
注册适用于18岁及以上人群。
灭活日本脑炎疫苗
每支0.5毫升单剂量预充式注射器包含：
- 6个单位的纯化灭活日本脑炎病毒抗原
- 25 毫克铝（以氢氧化铝形式存在）
- 1%氢氧化铝水合物
- 磷酸盐缓冲液
还含有少量：
- 硫酸鱼精蛋白
- 甲醛
- 牛
- 血清白蛋白
- 宿主细胞 DNA
- 焦亚硫酸钠或宿主细胞蛋白
不添加防腐剂或抗生素。
有关 JEspect 的产品信息和消费者用药信息，请访问澳大利亚药品管理局网站 。
剂量和途径
推荐剂量和接种方案见表 。日本脑炎疫苗推荐剂量 。
伊莫的
9 个月及以上年龄的患者可以使用伊莫耶夫（Imojev）。剂量为 0.5 毫升， 皮下注射 。皮下注射是最佳接种途径，也是首选接种途径。
在公共卫生效益大于潜在风险的情况下，例如在疫苗供应不足的疫情高风险人群中，可采用皮内注射的方式接种伊莫耶夫疫苗以减少剂量。参见 ATAGI 关于皮内使用伊莫耶夫日本脑炎疫苗的声明 。5
JEspect
JEspect 采用肌肉注射接种 。所需首剂剂量取决于患者的年龄。
2个月至3岁以下的婴幼儿应接种两剂，每剂0.25毫升，间隔28天。疫苗以预充式注射器形式提供，内含0.5毫升。接种者应抽取0.25毫升，丢弃剩余的半剂。
3 岁及以上儿童和成人应接受 2 剂，每剂 0.5 毫升。
对于有较高直接接触风险的成年人（例如受影响养猪场的居民或农场工人），初级疗程中 2 剂 JEspect 的间隔应为 7 天。
对于暴露风险较低的成年人和所有儿童（年龄≥2 个月至<18岁），初级疗程中两剂JEspect的间隔应为4周。
表格. 日本脑炎疫苗推荐剂量
| 接种疫苗时的年龄 | 疫苗 | 剂量数量 | 助推器 | 笔记 |
| 2个月至18岁以下 | JEspect | 2剂（间隔4周） | 初次接种疫苗后 1-2 年，如果仍存在接触日本脑炎病毒的风险，则应进行后续治疗。 | 对于 2 个月至 3 岁及以上的婴幼儿，每剂 JEspect 的剂量为 0.25 毫升。 |
| 9个月至18岁以下 | 伊莫耶夫 | 1剂 | 如果在首次接种疫苗后 1-2 年仍存在日本脑炎病毒暴露风险，则应进行后续治疗。 | |
| ≥18岁 | 伊莫耶夫 | 1剂 | 无需 | |
| JEspect | 2剂（间隔4周） | 初次接种疫苗后 1-2 年，如果仍存在接触日本脑炎病毒的风险，则应进行后续治疗。 | 如果成年人面临即将接触日本脑炎病毒的风险，可以接受加速的 JEspect 基础疗程（2 × 0.5 mL 剂量，间隔 7 天）。 |
与其他疫苗联合接种
伊莫的
人们可以同时接受以下治疗：
- 黄热病疫苗6
- 麻疹-腮腺炎-风疹 ( MMR ) 疫苗 7
如果一个人不能同时接种伊莫耶夫疫苗和黄热病疫苗（或其他活疫苗），则应至少间隔 4 周接种。
目前尚无关于与其他疫苗共同接种的数据，但如有需要，Imojev 可以与其他疫苗（包括季节性流感疫苗）共同接种。
如果将日本脑炎疫苗与其他疫苗同时接种，建议在不同的肢体上接种疫苗。
JEspect
人们可以同时获得 JEspect：
- 甲型肝炎疫苗8
- 四价（ACWY）脑膜炎球菌结合疫苗 9
- 狂犬病疫苗9
尚未评估与其他疫苗（包括季节性流感疫苗或黄热病疫苗）同时接种的情况，但如有需要，JEspect 可以与其他疫苗同时接种。
如果将日本脑炎疫苗与其他疫苗同时接种，建议在不同的肢体上接种疫苗。
日本脑炎疫苗的互换性
加强针应尽量使用与初次接种相同的疫苗。目前尚无研究考察过接种过 JEspect 初次疫苗的人群接种 Imojev 加强针后的免疫反应，反之亦然。
然而，两种疫苗都使用相同的病毒株，因此根据基本原理，使用另一种疫苗进行加强免疫应该能产生令人满意的免疫反应。
有些人之前可能接种过源自小鼠脑组织的日本脑炎 （ JE ）疫苗， 即 JE -Vax。如果这些人持续存在接触日本脑炎病毒的风险且需要接种疫苗，则可以选择接种 Imojev 或 JEspect 疫苗。10-12
禁忌症和注意事项
禁忌症
曾患过以下疾病的人群禁用日本脑炎 （ JE ）疫苗：
免疫功能低下者（参见 “免疫功能低下者的疫苗接种 ”）和孕妇禁用伊莫耶夫疫苗，因为它是一种减毒活病毒疫苗。女性接种疫苗后应避免怀孕 28 天。 13
请参阅表格。妊娠期禁用的疫苗：减毒活疫苗。 更多详情请参阅“计划怀孕、怀孕或哺乳期妇女的疫苗接种”部分 。
防范措施
患有急性发热性疾病的人不应接种日本脑炎疫苗。
免疫功能低下的人群
JEspect 是一种灭活疫苗，因此预计不会对因原发性/继发性疾病或接受某些免疫抑制疗法（例如 B 细胞清除生物疗法）而导致免疫功能低下的人群造成任何安全隐患。然而，目前关于 JEspect 在免疫功能低下人群中的安全性和有效性数据有限。这些人群可能无法对疫苗产生足够的免疫反应。
参见表格。 免疫功能低下人群接种疫苗时， 医疗状况和免疫抑制疗法的类型以及相关的免疫功能低下程度 。
怀孕或哺乳期妇女
建议需要接种日本脑炎疫苗的孕妇接种 JEspect 疫苗。妊娠早期和中期感染日本脑炎病毒与流产有关。目前尚无证据表明接种 JEspect 疫苗会导致不良妊娠结局。
建议需要接种日本脑炎疫苗的哺乳期妇女接种 JEspect 疫苗。然而，目前尚无关于哺乳期妇女使用 JEspect 疫苗的具体数据。尽管 JEspect 疫苗是首选，但澳大利亚免疫技术咨询小组（ ATAGI ）认为 Imojev 疫苗在哺乳期妇女中并非禁忌。
免疫球蛋白或血液制品输注后的疫苗接种
输注免疫球蛋白或含免疫球蛋白的血液制品后 6 周内请勿使用伊莫耶夫。最好等待 3 个月。
不良事件
接种日本脑炎 （ JE ）疫苗后，注射部位反应和轻微全身反应很常见。
服用伊莫耶夫后出现不良事件
成年人
在成人研究中，接受伊莫耶夫疫苗后的不良事件与安慰剂组相似 14,15 ，但发生率低于日本脑炎疫苗 （JE -Vax）组 14 。两项关键研究中最常见的不良事件为： 14,15
- 注射部位疼痛
- 头痛
- 疲劳
- 不适
大多数症状在 3 天内消退 。14
在儿童中
在对 12 至 24 个月龄儿童的研究中，接种伊莫耶夫疫苗后不良事件的发生率与接种甲型肝炎疫苗后相似。约 40%的儿童报告了注射部位反应，包括： 16
- 疼痛（32%）
- 红肿（23%）
- 肿胀（9%）
约 50%的患者报告至少出现 1 种全身性反应，其中包括： 16 例
- 发热（21%）
- 食欲减退（26%）
- 易怒（28%）
- 异常哭闹（23%）
在接种日本脑炎疫苗 （JE -Vax）后接受伊莫耶夫（Imojev）的 2-5 岁儿童中，不良事件的发生率与之前未接种过疫苗的 12-24 个月龄儿童相似或更低。所有反应均为短暂性，且几乎均为轻度。大多数全身反应为轻度或中度，在接种疫苗后 7 天内出现，持续时间不超过 3 天。 16
JEspect 治疗后的不良事件
一项对 4000 多名至少接受过 1 剂 JEspect 注射的健康成年人进行的汇总分析显示，54%的人报告出现注射部位反应，最常见的是： 17
- 疼痛（33%）
- 嫩度（33%）
- 红肿（9%）
头痛和肌痛是最常见的全身性不良事件 。17-21
另一项分析比较了接种 JEspect 疫苗和含铝安慰剂后的不良事件。不良事件发生率相似 。20
上市后监测报告显示，接受 JEspect 治疗后出现不良事件的发生率约为每 10 万剂分发剂量中 10 例。上市批准后的前 12 个月内未观察到严重过敏反应。 17
JEspect 加强剂量后报告的不良事件发生率与初始疗程后报告的不良事件发生率相似 。18,22
疾病的性质
日本脑炎 （ JE ）是由一种蚊媒 RNA 黄病毒（称为日本脑炎病毒） 引起的。
发病
被感染性蚊子叮咬后， 病毒会在局部和区域淋巴结中繁殖。随后， 病毒会扩散到其他部位，特别是中枢神经系统 。23
传播
日本脑炎是一种人畜共患病，感染对象包括猪和水禽。库蚊在这些动物之间传播病毒 。
水禽被认为是日本脑炎病毒的维持宿主，而猪是扩增宿主。 感染后， 病毒在这些脊椎动物宿主体内复制，导致短暂的高病毒血症，从而能够感染叮咬蚊子。其他大型脊椎动物，例如马和人，并非扩增宿主。人类是偶然宿主。
日本脑炎病毒在鸟类、猪和蚊子之间以地方性流行循环的方式维持传播。已建立日本脑炎免疫接种计划的地区可能不会报告很多人类病例，但居住或到访这些地区的易感人群仍可能面临感染风险。
人们最容易感染日本脑炎，尤其是在居住在蚊子和猪等传播媒介附近时。这种情况通常发生在农村地区，因为蚊子利用被淹没的地下水坑中的淡水作为幼虫栖息地。 1 日本脑炎的发病率在日本、台湾、韩国和中国的一些省份已显著下降。新加坡已消除该疾病。这些变化可归因于： 1
- 免疫接种
- 养猪业的变化
- 水稻种植方式的改变
- 社会经济状况改善
有关特定地区日本脑炎病毒活动的最新信息可从疾病控制与预防中心（CDC）的黄皮书等来源获取 。4
临床特征
无症状感染
大多数感染者无症状。不同人群中，有症状感染者与无症状感染者的比例估计值在 1:25 到 1:1000 之间。 1
急性神经系统疾病
日本脑炎 （ JE ）通常是一种急性神经系统疾病。其特征包括： 24
- 头痛
- 发烧
- 抽搐
- 局灶性神经系统体征
- 意识水平低下
日本脑炎的病死率高达 30%左右。目前尚无特效疗法。约 50%的急性期幸存者会留下神经系统后遗症。 1
日本脑炎有时表现为急性弛缓性麻痹。 1 较轻的日本脑炎包括伴有头痛的发热性疾病和无菌性脑膜炎。 23
流行病学
托雷斯海峡和澳大利亚大陆的 JE
托雷斯海峡曾偶有日本脑炎 （ JE ）疫情暴发。 25,26
澳大利亚首次日本脑炎疫情于 1995 年在托雷斯海峡偏远的外岛爆发，共报告 3 例病例，其中 2 例死亡。 27 第二次疫情于 1998 年爆发。 28 自 1998 年以来，托雷斯海峡未再报告日本脑炎病例。通过疫苗接种计划、改变养猪方式和开展大型排水工程，减少了蚊虫滋生地，风险已得到有效降低。
2022 年，澳大利亚大陆东南部各州爆发了日本脑炎疫情。2021 年至 2025 年初，共报告了 51 例人类感染病例和 8 例死亡病例。在此期间，猪场、蚊子和哨兵鸡中也检测到了日本脑炎病毒 ，表明日本脑炎病毒在澳大利亚大陆持续传播。截至 2025 年初，新南威尔士州、维多利亚州、昆士兰州、北领地和南澳大利亚州均报告了病例。风险区域可能会因洪水等天气事件和动物媒介的迁徙而发生变化。老年男性是病例最多的群体，但女性、儿童和年轻人中也有病例。
自 2022 年以来，澳大利亚温带地区的日本脑炎病例大多发生在较温暖的月份，通常是 12 月至 3 月。
2000 年至 2020 年间，澳大利亚共报告了 17 例境外输入的日本脑炎病例 。30
伊斯兰国在亚洲
日本脑炎是亚洲许多地区（包括以下地区）一个重要的公共卫生问题： 1,23
- 中国
- 印度次大陆
- 东南亚
这种疾病也存在于印度尼西亚东部（包括巴厘岛）和巴布亚新几内亚。
在亚洲温带或亚热带地区， 日本脑炎主要在夏季或雨季爆发流行，通常为四月至五月至九月至十月。
在热带地区，这种疾病全年均有发生，但在雨季更为常见。
疫苗信息
目前澳大利亚有两种日本脑炎 （ JE ）疫苗可供使用：Imojev 和 JEspect。它们的区别在于：
- 注册年龄组
- 疫苗接种计划
- 加强剂量要求
- 使用禁忌症
在决定最合适的疫苗时，请考虑以下因素。
有关更多详细信息，请参阅日本脑炎疫苗、 禁忌症和注意事项 。
世界卫生组织认为，中和抗体滴度≥1:10 与免疫力相关。Imojev 和 JEspect 的注册正是基于这一免疫学相关性，而非疗效试验。
伊莫的
成人免疫原性
1 剂伊莫耶夫：
- 在 14 天内，约 94%的 18-84 岁健康成年人会发生血清转化，产生同源的日本脑炎病毒株14。
- 导致 70-100% 的成年人对各种野生型、非同源的日本脑炎病毒株产生血清转化16,31
- 接种疫苗 28 天后，99%的成年人体内可产生针对同源疫苗病毒株的保护性中和抗体14-16,32
- 在 85%的成年人中，该药物能产生针对所有 4 种用于测试的野生型毒株的保护性中和抗体。 15
成人免疫持续时间
在以下 15 例患者中维持了针对疫苗株的保护性抗体：
- 接种疫苗一年后，98%的成年人仍然有效
- 接种疫苗3年后有92%的人有效率。
- 接种疫苗5年后，有效率达87%。
约 65%的成年人在接种单剂疫苗 5 年后仍能维持对至少 3 种野生型病毒株的保护性抗体水平。 15 研究还表明，接种过疫苗的成年人具有免疫记忆。 31
儿童免疫原性
在针对未接种过疫苗的儿童进行的 III 期研究中，1 剂 Imojev 疫苗可诱导产生针对同源疫苗病毒株的保护性中和抗体，并在以下人群中实现血清保护：
- 95%-100% 的 9-24 个月龄儿童在 28 天时出现症状 16,33-35
- 95%的 9-18 个月龄儿童在 6 个月时 33
- 7 个月大时，12-24 个月大的儿童中有 87%16
70%～97%的 12～24 个月龄儿童对各种野生型、非同源的日本脑炎病毒株产生了血清转化。 16,31
目前尚无伊莫耶夫疫苗在 6-17 岁儿童中的免疫原性数据。该年龄组的免疫原性是根据对更小儿童和成人的研究推断得出的。
儿童免疫力持续时间
一项针对 9-18 个月龄儿童使用伊莫耶夫疫苗进行初次免疫的随机试验显示，单次接种伊莫耶夫疫苗 12 个月后，88%的儿童体内中和抗体水平达到保护性水平。 33
一项针对 12-24 个月大泰国儿童的研究显示，单剂伊莫耶夫疫苗接种 12 个月后，84%的儿童体内产生了具有保护作用的疫苗诱导抗体。 16
另一项针对 12-18 个月龄接受首剂疫苗的泰国儿童的研究表明，2 岁时血清保护率降至 82.9%，5 岁时降至 68.6%。 13 目前尚无单剂伊莫耶夫疫苗接种 5 年后的长期免疫原性数据。 13
加强剂量
菲律宾的一项研究表明，在初次接种疫苗两年后接种加强针，36-42 个月大的儿童中，100%立即表现出血清保护作用，5 年后仍有 98%的儿童保持血清保护作用。 36
皮内接种后的免疫原性
一项澳大利亚随机对照试验纳入了 236 名年龄≥5 岁的受试者，研究单次皮内注射 0.1 mL 伊莫耶夫（Imojev）的疗效。1 个月后，通过噬斑减少中和试验检测血清抗体滴度，结果显示皮内注射（96.5% [95% CI ：91.2%，99.0%]）与皮下注射（99.2% [95.4%，100.0%]）相比，血清转化率不劣于皮下注射。6 个月后，总血清阳性率为 95.6%，皮内注射（97.3% [92.0%，97.9%]）和皮下注射（94% [88.0%，97.5%]）之间无显著差异。 37
JEspect
成人免疫原性
来自欧洲成年人随机对照试验的数据显示，初次接种疫苗后 1 个月，97-99%的人出现血清转化。 22,38-41 一项针对 64-83 岁老年人的研究显示，接种疫苗 2 个月后，血清保护率较低，为 65%。 42
成人加速 JEspect 课程安排
一项针对健康成年人的 III 期研究比较了 JEspect 的加速接种方案（第 0 天和第 7 天）和常规接种方案（第 0 天和第 28 天）。结果表明，与常规接种方案相比，JEspect 的加速接种方案具有不劣于常规接种方案的免疫应答。该免疫应答在第二次接种后 28 天和 1 年时进行评估。 43,44
成人免疫持续时间
表. 欧洲接种 JEspect 疫苗人群的保护性中和抗体水平显示了接种两剂 JEspect 疫苗后的保护性中和抗体水平。两项研究显示，12 个月后的血清保护率存在差异。这可能是由于中欧研究中相当一部分人之前接种过蜱传脑炎 （TBE）疫苗所致。 45
表格. 欧洲接种疫苗人群中 JEspect 的保护性中和抗体水平
| 地区 | 接种疫苗后6个月 | 接种疫苗后 12 个月 | 接种疫苗后 24 个月 |
| 中欧 39,40 | 95% | 83% | 68%-90%* |
| 西欧和北欧 18 | 83% | 58% | 48% |
*既往未接种过 TBE 疫苗的受试者中，感染率为 68%；而既往接种过 TBE 疫苗的受试者中，感染率为 90%。
一项来自中欧的研究进行了为期 5 年的随访，并根据参与者的蜱传脑炎疫苗接种情况对其进行了分层。结果显示，未接种过蜱传脑炎疫苗的人群血清保护率为 64%，而既往接种过蜱传脑炎疫苗的人群血清保护率为 86%。 39
加强剂量
西欧和北欧的研究还评估了日本脑炎疫苗加强针的使用情况。在 6 个月或 12 个月的随访中，未达到血清保护性抗体水平的受试者在初次接种疫苗后 11 个月或 23 个月接受了加强针接种，两种情况下均实现了 100%的血清转化率。 18 另一项在中欧进行的小型研究显示，在初次接种疫苗后 15 个月接种加强针，6 年后仍保持 96%的持续血清保护率。 46
儿童免疫原性
JEspect 的关键儿科临床试验是一项在菲律宾开展的 III 期研究，受试者为 2 个月至 17 岁的儿童。47 名儿童接受了适合年龄的 JEspect 剂量，产生保护性抗体滴度的比例如下：
- 56天后达到99-100%。
- 7个月后达到86%–100%。
按年龄划分，没有明显的规律。
一项 III 期免疫原性研究纳入了来自非日本脑炎流行国家的 64 名儿童，年龄从 2 个月到 18 岁（平均 11.6 岁；年龄范围 11 个月至 17.9 岁）。所有儿童均血清转化至保护水平。接种第二剂疫苗后 6 个月，血清保护率达到 48% 。
- 3 岁以下年龄组（n=2）占 100%
- 3 岁及以上年龄组（n = 32）中占 90.6%
儿童免疫力持续时间
儿童接受 JEspect 一线治疗的长期免疫原性数据有限。菲律宾开展的 III 期研究发现，一线治疗后 12 个月的血清保护率为 89.9% 49 ，2 年和 3 年时分别维持在 89% 和 90%（欧洲药品管理局 JEspect 产品信息中未发表的数据）。 50
加强剂量
同一项菲律宾研究评估了在儿童（中位年龄 3 岁，年龄范围 1.6 至 17 岁）初次接种疫苗 12 个月后接种加强针的效果。加强针接种后 2 年，所有年龄组的几何平均抗体滴度均显著升高，血清保护率达到 100%。 49
疫苗的运输、储存和处理
按照国家疫苗储存指南进行运输：力争达到 5.51 储存于 +2°C 至 +8°C。切勿冷冻。避光保存。
伊莫耶夫疫苗必须进行复溶 。将整瓶稀释液倒入小瓶中，摇晃至粉末完全溶解。复溶后的疫苗应在 1 小时内使用。
公共卫生管理
日本脑炎 （ JE ） 病毒感染在澳大利亚所有州和地区都是必须上报的疾病。
各州和领地公共卫生部门可以就日本脑炎的公共卫生管理提供建议，包括病例管理。
与产品信息的差异
JEspect 的产品信息表明，该疫苗适用于 18 岁及以上人群。
澳大利亚免疫技术咨询小组 ( ATAGI ) 建议，对于年龄≥2 个月至≥18 岁的儿童和青少年 ， 如果无法使用其他替代疫苗或存在禁忌症，则可使用 JEspect 疫苗。ATAGI 还建议，年龄≥2 个月至≥3 岁的儿童应接种 0.25 毫升剂量的 JEspect 疫苗。
伊莫耶夫疫苗的产品信息建议，12个月以上的儿童可同时接种伊莫耶夫疫苗和麻疹、腮腺炎或风疹疫苗，无论单独接种还是联合接种均可。对于居住在麻疹高风险地区或前往这些地区的儿童，最早可从9个月龄开始接种伊莫耶夫疫苗和麻疹疫苗，无论单独接种还是联合接种腮腺炎和/或风疹疫苗均可。产品信息还建议，成人可同时接种伊莫耶夫疫苗和黄热病疫苗。
ATAGI 建议，如有需要，Imojev 可与任何其他疫苗（包括季节性流感疫苗）同时接种。
Imojev 的产品信息表明，该疫苗应通过皮下途径接种。
ATAGI 建议，在公共卫生效益大于潜在风险的情况下，例如在疫苗供应不足的疫情高风险人群中，可将伊莫耶夫疫苗皮内注射作为一种节省剂量的策略 。5
产品信息显示，哺乳期妇女禁用伊莫耶夫。
ATAGI 建议，虽然 JEspect 是哺乳期妇女接种日本脑炎疫苗的首选疫苗，但 Imojev 在哺乳期妇女中并不禁忌。
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为了使手册内容保持一致，日本脑炎疫苗的最低接种间隔已更新，与其他疫苗的接种间隔保持一致。
10 June 2025
新增一项建议，即在澳大利亚大陆日本脑炎风险区域的目标人群中使用日本脑炎疫苗。新增一项建议，即为儿童接种 JEspect 加强针，并提供支持性证据。
更新澳大利亚和托雷斯海峡群岛的日本脑炎流行病学情况，包括 2022 年澳大利亚大陆疫情爆发和持续传播风险的详细信息。
更新了关于皮内注射 Imojev 的文本，并提供了指向 ATAGI 2022 年关于皮内注射 Imojev 的声明的外部链接。
新增了关于 Imojev 和 JEspect 疫苗的免疫原性、保护持续时间和加强免疫效果的证据。更新内容，删除了关于 JE-Vax 的研究。
更新产品信息中的差异，包括 Imojev 与其他疫苗的联合使用、Imojev 的皮内注射以及 Imojev 在母乳喂养期间的使用。
2 May 2025
在“免疫功能低下人群的疫苗接种”章节中添加了链接和图表，描述了各种疾病、免疫抑制疗法以及相关的免疫功能低下程度。
9 October 2024
更新了指南，提供了有关 ATAGI 声明中关于在特殊情况下使用 Imojev 皮内接种途径的相关信息。
19 May 2022
补充了有关 IFNAR1 缺乏症患者接种疫苗的禁忌症和注意事项的信息。
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