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成人免疫计划附录

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Adult Immunization Schedule Appendix

美国2024年19岁及以上人群的建议

目的

指导卫生保健提供者确定每种疫苗类型的禁忌症和预防措施。

如何使用时间表

成人免疫计划中的疫苗

为了提出疫苗接种建议，医疗保健提供者应该:

  1. 根据年龄确定推荐的疫苗(表1–按年龄)
  2. 根据医疗状况或其他指征评估是否需要额外推荐的疫苗(表2 -按医疗条件)
  3. 审查疫苗类型、给药频率和间隔以及特殊情况的注意事项(注意事项)
  4. 审查疫苗类型的禁忌症和注意事项(附录)
  5. 查看新的或更新的ACIP指南(附录)

附录-常用疫苗的禁忌症和注意事项指南

改编自免疫实践咨询委员会(ACIP)免疫接种一般最佳实践指南中的表4-1:禁忌症和注意事项, 用疫苗预防和控制季节性流感:美国免疫实践咨询委员会的建议，2023-24流感季节, 新冠肺炎疫苗接种的禁忌症和注意事项，以及JYNNEOS疫苗接种的禁忌症和注意事项.

新冠肺炎和流感疫苗

疫苗禁忌或不推荐1预防措施2
新冠肺炎mRNA疫苗
[辉瑞-BioNTech，Moderna]
  • 前一次接种后或对mRNA新冠肺炎疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)4
  • 对mRNA新冠肺炎疫苗的成分诊断为非严重过敏(如注射部位以外的荨麻疹)4；或者在施用前一剂量的mRNA新冠肺炎疫苗后出现非严重的、立即的(发病少于4小时)过敏反应
  • 接种任何新冠肺炎疫苗后3周内出现心肌炎或心包炎
  • 儿童多系统炎症综合征(MIS-C)或成人多系统炎症综合征(MIS-A)
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴发热
新冠肺炎蛋白亚单位疫苗
[诺瓦瓦克斯]
  • 前一剂诺瓦瓦克斯新冠肺炎疫苗后或对其成分的严重过敏反应(如过敏反应)4
  • 对诺瓦瓦克斯新冠肺炎疫苗的一种成分诊断为非严重过敏(如注射部位以外的荨麻疹)4；或在施用先前剂量的诺瓦瓦克斯新冠肺炎疫苗后出现非严重的、立即的(发病少于4小时)过敏反应
  • 接种任何新冠肺炎疫苗后3周内出现心肌炎或心包炎
  • 儿童多系统炎症综合征(MIS-C)或成人多系统炎症综合征(MIS-A)
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴发热
流感，鸡蛋基，灭活注射液(IIV4)
  • 前一剂任何流感疫苗(即任何价次的任何鸡蛋基IIV、ccIIV、RIV或LAIV)后的严重过敏反应(如过敏反应)
  • 对任何疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3(不包括鸡蛋)
  • 在接种任何类型的流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征(GBS)
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
流感，基于细胞培养的灭活注射剂
(ccIIV4)[Flucelvax四价]
  • 对任何价次的任何ccIIV或任何成分的严重过敏反应(如过敏反应)3ccIIV4
  • 在接种任何类型的流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征(GBS)
  • 有严重过敏反应(如过敏反应)史的人，之前接种过任何价次的鸡蛋基IIV、RIV或LAIV。如果使用ccIV4，请在能够识别和处理严重过敏反应的医疗保健提供者的监督下在医疗环境中接种。可以咨询过敏症专科医生。
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
流感，重组注射用(RIV4)
[Flublok四价]
  • 对任何价次的任何RIV或任何成分的严重过敏反应(如过敏反应)3RIV4的
  • 在接种任何类型的流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征(GBS)
  • 有严重过敏反应(如过敏反应)史的人，之前接种过任何一种化合价的鸡蛋基IIV、ccIIV或LAIV。如果使用RIV4，请在能够识别和处理严重过敏反应的医务人员的监督下在医疗环境中接种。可以咨询过敏症专科医生。
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
流感，减毒活疫苗(LAIV4)
[Flumist四价]
  • 前一剂任何流感疫苗(即任何价次的任何鸡蛋基IIV、ccIIV、RIV或LAIV)后的严重过敏反应(如过敏反应)
  • 对任何疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3(不包括鸡蛋)
  • 解剖或功能性无脾症
  • 任何原因导致的免疫缺陷，包括但不限于药物和HIV感染
  • 需要保护环境的严重免疫抑制患者的密切接触者或护理者
  • 怀孕
  • 耳蜗植入物-假耳
  • 脑脊液(CSF)与口咽、鼻咽、鼻、耳或任何其他颅脑脊液漏之间的主动沟通
  • 接受过流感抗病毒药物奥司他韦或扎那米韦
    48小时，前5天内接种帕拉米韦，或前17天内接种巴洛沙韦。
  • 在接种任何类型的流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征(GBS)
  • 5岁或以上人群的哮喘
  • 患有潜在疾病(禁忌症中列出的疾病除外)的人，这些疾病可能容易在野生型流感病毒感染后出现并发症[例如，慢性肺疾病、心血管疾病(单纯高血压除外)、肾脏疾病、肝脏疾病、神经系统疾病、血液系统疾病或代谢疾病(包括糖尿病)]
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
  1. 当出现禁忌症时，疫苗应该不被管理。Kroger A，Bahta L，Hunter P .疫苗接种禁忌症和注意事项 – 疫苗网 (vaccine.vip)//ACIP免疫最佳实践指南.
  2. 当存在预防措施时，通常应推迟接种疫苗，但如果疫苗保护的益处超过不良反应的风险，则可能需要接种疫苗。Kroger A，Bahta L，Hunter P .疫苗接种禁忌症和注意事项 – 疫苗网 (vaccine.vip)//ACIP免疫最佳实践指南.
  3. 疫苗接种提供者应检查FDA批准的处方信息，以获得最完整和最新的信息，包括禁忌症、警告和注意事项。看见在美国获准使用的疫苗 – 疫苗网 (vaccine.vip)//美国许可疫苗的包装说明书.
  4. 参见包装插页和EUA食品和药物管理局概况介绍疫苗成分的完整列表。mRNA新冠肺炎疫苗含有聚乙二醇(PEG)。

其他疫苗

疫苗禁忌或不推荐1预防措施2
b型流感嗜血杆菌(Hib)
  • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 仅适用于Hiberix、ActHib和PedvaxHIB:对干燥天然乳胶有严重过敏反应史
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
甲型肝炎(HepA)
  • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3包括新霉素
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
乙型肝炎(HepB)
  • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3包括酵母
  • 怀孕:由于缺乏孕妇的安全性数据，不建议使用Heplisav-B和PreHevbrio。
    如果需要HepB，使用其他乙型肝炎疫苗4
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
甲型肝炎-乙型肝炎疫苗(HepA-HepB)
[Twinrix]
  • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3包括新霉素和酵母
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
人类乳头瘤病毒(HPV)
  • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 怀孕:不推荐人乳头瘤病毒疫苗
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)
  • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 严重免疫缺陷(例如，血液和实体肿瘤、接受化疗、先天性免疫缺陷、长期免疫抑制治疗或免疫功能严重受损的HIV感染患者)
  • 怀孕
  • 免疫活性改变的家族史，除非经临床或实验室检验证实为免疫活性
  • 最近(≤11个月)收到含抗体的血液制品(具体间隔取决于产品)
  • 血小板减少症或血小板减少性紫癜史
  • 需要结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验(IGRA)测试
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
脑膜炎球菌ACWY(MenACWY)
(MenACWY-CRM) [Menveo]
(MenACWY-TT)[MenQuadfi]
  • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 仅适用于MenACWY -D和MenACWY -CRM:对任何含白喉类毒素或CRM197的疫苗产生严重过敏反应
  • 仅适用于MenACWY-TT公司:对含破伤风类毒素的疫苗产生严重过敏反应
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
B群脑膜炎球菌(MenB)

MenB-4C
MenB-FHbp [Trumenba]

  • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 怀孕
  • 仅适用于MenB-4C:乳胶敏感性
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
脑膜炎球菌
(MenACWY-TT/MenB-FHbp)[Penbraya]
  • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 对含破伤风类毒素疫苗的严重过敏反应
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴发热
猴痘mpox

[Jynneos]

  • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 中度或重度急性疾病，伴或不伴发热
肺炎球菌结合物(PCV15，PCV20)
  • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 对任何含白喉类毒素的疫苗或其疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
肺炎球菌多糖(PPSV23)
  • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)
  • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 怀孕
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
呼吸道合胞病毒疫苗(RSV)
  • 对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
破伤风、白喉和无细胞百日咳(Tdap)
破伤风、白喉(Td)
  • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 仅适用于Tdap:在接种前一剂DTP、DTaP或Tdap后的7天内出现脑病(如昏迷、意识水平下降、癫痫持续发作)，但不属于其他可识别的原因
  • 前一剂含破伤风类毒素疫苗后6周内出现格林-巴利综合征(GBS)
  • 前一剂含白喉类毒素或含破伤风类毒素的疫苗后，有Arthus型超敏反应史；推迟接种疫苗，直到最后一次接种含破伤风类毒素的疫苗后至少10年
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
  • 仅适用于Tdap:进行性或不稳定性神经障碍、不受控制的癫痫发作或进行性脑病，直至治疗方案确立且病情稳定
水痘(VAR)
  • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 严重免疫缺陷(例如，血液和实体肿瘤、接受化疗、先天性免疫缺陷、长期免疫抑制治疗或免疫功能严重受损的HIV感染患者)
  • 怀孕
  • 免疫活性改变的家族史，除非经临床或实验室检验证实为免疫活性
  • 最近(≤11个月)收到含抗体的血液制品(具体间隔取决于产品)
  • 接种疫苗前24小时接受特定抗病毒药物(阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦)(接种疫苗后14天内避免使用这些抗病毒药物)
  • 使用阿司匹林或含阿司匹林的产品
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
带状疱疹重组疫苗(RZV)
  • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
  • 当前带状疱疹感染
  1. 当出现禁忌症时，不应接种疫苗。克罗格A，巴赫塔L，亨特P. ACIP免疫接种一般最佳实践指南。疫苗接种禁忌症和注意事项 – 疫苗网 (vaccine.vip)//www . CDC . gov/vaccines/hcp/acip-RECs/general-RECs/禁忌症. html
  2. 当存在预防措施时，通常应推迟接种疫苗，但如果疫苗保护的益处超过不良反应的风险，则可能需要接种疫苗。克罗格A，巴赫塔L，亨特P. ACIP免疫接种一般最佳实践指南。疫苗接种禁忌症和注意事项 – 疫苗网 (vaccine.vip)//www . CDC . gov/vaccines/hcp/acip-RECs/general-RECs/禁忌症. html
  3. 疫苗接种提供者应检查FDA批准的处方信息，以获得最完整和最新的信息，包括禁忌症、警告和注意事项。美国许可疫苗的包装说明书可从以下网址获得www . FDA . gov/vaccines-blood-biologics/approved-products/vaccines-licensed-use-United States.
  4. 有关怀孕期间意外接种乙型肝炎疫苗或乙型肝炎前病毒疫苗者的妊娠暴露登记信息，请访问heplisavbpregnancyregistry.com/或者www.prehevbrio.com/#safety.
内容来源:

国家免疫和呼吸疾病中心

 


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