AAP breaks from federal vaccine panel, continues to recommend MMRV vaccine for children under 4
9 年 19 月 25 日更新：ACIP 周五上午进行了新的投票，使儿童疫苗决议与其他儿童的建议保持一致。
AAP 继续建议为家庭提供疫苗选择，以保护幼儿免受麻疹、腮腺炎、风疹和水痘 （MMRV） 的侵害，尽管联邦疫苗小组周四呼吁取消一种选择。
为疾病控制和预防中心 （CDC） 提供建议的免疫实践咨询委员会 （ACIP） 投票决定，4 岁以下的儿童应单独接种 MMR 和水痘疫苗，而不是联合 MMRV 疫苗。然而，它还投票决定在儿童疫苗 （VFC） 计划中继续为这个年龄段的人使用 MMRV，该计划涵盖低收入家庭的儿童。目前尚不清楚成员们是否打算提出不同的建议，因为一些成员对投票表示困惑。ACIP 周四提出的建议仍需要 CDC 代理主任的最终批准。
AAP 主席 Susan J. Kressly，医学博士，FAAP 在一份声明中说：“联邦免疫实践咨询委员会 （ACIP） 今天的会议宣扬了有关疫苗的虚假声明和误导性信息，这是限制儿童常规免疫接种机会并播下对疫苗的恐惧和不信任的前所未有的努力的一部分。“在今天的会议之后，家庭没有就我们知道可以预防严重疾病的疫苗提供明确的指导，而是留下了混乱、混乱和虚假信息。美国儿科学会 （AAP） 正在介入填补这一空白。
MMRV 疫苗（默克公司的 ProQuad）于 2005 年获得美国食品和药物管理局的许可，用于 12 个月至 12 岁的儿童。建议儿童在 12-15 个月和 4-6 岁时接种所有这四种疾病的疫苗。自 2009 年以来，CDC 表示，由于热惊厥的风险略有增加，首选使用 MMR 和单独的水痘疫苗作为第一剂。但是，父母可以选择MMRV来减少注射次数。
AAP 指南并未表达对接受第一剂幼儿的偏好。根据 AAP 红皮书，与单独的 MMR 和水痘疫苗相比，每 2,300-2,600 名接种第一剂 MMRV 疫苗的幼儿中，大约有一次额外的热性惊厥。
在实践中，大约 15% 的儿童接种了第一剂 MMRV，而 75% 的儿童接种了第二剂。
周四讨论该问题的 ACIP 成员是卫生与公众服务部长小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.） 在解雇前一个小组后最近任命的。许多人因缺乏专业知识和宣传疫苗错误信息的历史而受到批评。
那些投票反对对 VFC 以外的 4 岁以下儿童使用 MMRV 的人对热性惊厥表示担忧。有时，他们歪曲数据并使用反疫苗团体中常见的谈话要点。有些人似乎不熟悉热性惊厥。他们还无视 CDC 的保证，即 MMRV 后的热性惊厥很少见，不会产生长期影响。
“这是另一种吓唬父母的策略……将疫苗和缉获放在同一句话中，因为这个问题在 15 年前就由 ACIP 解决了，“AAP 传染病委员会主席、医学博士、公共卫生硕士、FAAP Sean T. O’Leary 事后说。
AAP 没有参加会议，理由是将 AAP 和其他具有一线临床经验的联络组织从进行深入讨论的 ACIP 工作组中除名。
达特茅斯盖塞尔医学院儿科教授 H. Cody Meissner 医学博士投票决定继续允许 4 岁以下儿童使用 MMRV，他说他更希望家庭有选择权。
“我们对热性惊厥非常熟悉，我认为大多数儿科医生会说，除了情绪影响之外，预后非常好，”迈斯纳博士说。
出席会议的医疗组织联络员敦促委员会进行更全面的审查，研究其他领域，例如可行性，并像历史上那样从执业临床医生那里获得意见。一些人呼应了父母有选择的呼吁。
“你剥夺了父母的选择权，让他们在知情同意和与医生讨论他们想为孩子的健康和利益做些什么方面做些什么，”美国内科医师学会主席 Jason M. Goldman， M.D.， MACP， FPCP （Hon.） 说。
ACIP 以 8 比 3 和 1 票弃权的投票结果建议对 4 岁以下儿童使用单独的 MMR 和水痘疫苗。然而，八名成员投票决定继续提供联合 MMRV 疫苗作为 VFC 计划中幼儿的一种选择，而一名成员投票反对，三名成员弃权。几位成员对 VFC 投票表示困惑。VFC 覆盖的儿童和其他儿童的疫苗建议不同是非常不寻常的。
此次投票正值麻疹病例达到 1992 年以来的最高水平之际。AAP 继续建议家庭可以选择 MMRV。
“在我们能够再次信任联邦政府提出的建议之前，AAP 将继续加紧与我们的地方、州和联邦合作伙伴合作，以确保每个社区的每个儿童都能继续获得免疫接种，”克雷斯利博士说。
周四的会议还宣布成立一个新的 ACIP 工作组，以研究怀孕期间接种的疫苗。此外，ACIP 就推迟乙型肝炎疫苗的出生剂量进行了长时间的讨论，但将投票移至周五，届时还将讨论 COVID 疫苗。
资源
Hits: 4