丙型肝炎

什么是肝炎？

肝炎是肝脏炎症的总称。正常情况下，肝脏会分解血液中的废物。但是当肝脏发炎时，它不能很好地清除废物。这会导致废物在您的血液和组织中积聚。

许多不同的因素都可能导致肝炎。肝炎最常见的原因是感染 5 种肝炎病毒（甲型、乙型、丙型、丁型或戊型）中的一种。其他可能导致肝炎的因素包括：

• 肝脏缺乏血液供应。
• 毒药。
• 自身免疫性疾病。
• 过量饮酒。
• 肝脏损伤。
• 服用某些药物。

较少见的是，病毒感染（如单核细胞增多症或巨细胞病毒）可引起肝炎。

肝炎主要有两种类型：急性肝炎（短期）和慢性肝炎（持续至少 6 个月）。大多数人会在几天或几周内克服急性炎症。然而，有时炎症不会消失。当炎症在 6 个月内没有消失时，该人患有慢性肝炎。

什么是丙型肝炎？

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的严重肝脏感染。它通过接触血液在人与人之间传播。大多数丙型肝炎感染者多年未出现任何症状。然而，丙型肝炎通常是一种慢性疾病（这意味着它不会自行消失）。如果您患有丙型肝炎，则需要医生仔细观察，因为它会导致肝硬化（肝脏瘢痕形成）和肝癌。丙型肝炎引起的肝硬化是导致肝功能衰竭的主要原因，需要进行肝移植。

丙型肝炎的症状

许多人在感染病毒很长时间后才感到不适或出现丙型肝炎症状。有些人在首次感染病毒后 2 周到 6 个月会出现轻微的流感样症状。这些症状可能包括：

• 轻度疲劳。
• 关节和肌肉疼痛。
• 恶心。
• 食欲不振。
• 肝脏区域（右上腹部）压痛。

随着疾病的进展，丙型肝炎会导致肝损伤。在许多情况下，在肝脏问题出现之前没有任何症状。如果确实出现肝脏问题的症状，可能包括：

• 疲劳
• 恶心
• 呕吐
• 食欲不振
• 黄疸（皮肤和眼白发黄）
• 低烧（发热高达 102°F）

如何诊断丙型肝炎？

您的医生会通过血液检查来确定您是否患有丙型肝炎。该测试称为丙型肝炎抗体测试。该检测可检查您的血液中是否有丙型肝炎病毒抗体。如果检测到抗体，则意味着您接触过丙型肝炎。如果您的病毒载量呈阳性，则意味着您目前活跃性地感染了丙型肝炎。阴性检测意味着您没有丙型肝炎抗体，并且可能没有丙型肝炎。

丙型肝炎可以预防或避免吗？

预防丙型肝炎的唯一方法是避免接触感染者的血液。始终进行受保护的性行为（使用避孕套）。不要使用静脉注射 （IV） 药物。不要与丙型肝炎患者共用个人护理用品（如剃须刀或牙刷）。如果您是医护人员，请遵循工作场所的标准安全做法。

有丙型肝炎疫苗吗？

没有，没有丙型肝炎疫苗。（有甲型肝炎和乙型肝炎疫苗。如果您患有丙型肝炎，医生可能希望您接种甲型肝炎和乙型肝炎疫苗。如果您患有丙型肝炎，您更有可能感染甲型肝炎或乙型肝炎。感染这些病毒会对您的肝脏造成更大的损害。

我可以将丙型肝炎传染给其他人吗？

是的，一旦你得了丙型肝炎，你总是可以把它传染给别人。如果您患有丙型肝炎，则不能献血。您应该避免共用剃须刀和牙刷等个人物品。以这种方式传播丙型肝炎非常罕见，但可能会发生。性行为时始终使用避孕套。如果您患有丙型肝炎，您的性伴侣应该接受检测，看看他们是否也患有丙型肝炎。

如果您想要孩子，请先咨询您的医生。这种病毒不容易从母亲传播给未出生的婴儿。但这是可能的，因此您需要采取预防措施。但是，如果您想要孩子，请不要在月经周期内发生性行为。丙型肝炎病毒更容易在经血中传播。

丙型肝炎治疗

多年来，丙型肝炎的治疗有所改善。较新的药物治疗周期更短，副作用更少。其中一些治疗方法甚至有可能治愈这种疾病。

最近，食品和药物管理局批准了一种由格来卡普韦和匹布伦塔韦混合而成的药丸（品牌名称：Mavyret）。它具有最短的治疗周期之一。治疗剂量和治疗周期的长短取决于疾病的阶段。最短的治疗周期（8 周）适用于患有丙型肝炎但尚未接受治疗且没有肝硬化的人。它可以治疗所有类型的丙型肝炎。

还有许多其他药物被批准用于治疗丙型肝炎。与您的医生交谈以确定哪种最适合您。

您的丙型肝炎治疗计划将取决于许多因素。这些包括您患有哪种类型的肝炎、您是否患有肝硬化以及您的疾病阶段。您和您的医生将决定最佳计划。

如果我患有丙型肝炎，我应该如何照顾自己？

良好的健康习惯对于丙型肝炎患者来说是必不可少的。您尤其应该避免饮酒以及会给肝脏带来压力的药物和药物。您应该健康饮食并开始定期锻炼。您的家庭医生可以帮助您规划健康实用的饮食。

与您的医生讨论您正在服用的任何药物，包括非处方药。许多药物，包括对乙酰氨基酚（商品名：泰诺），都会被肝脏分解。因此，它们可能会增加肝损伤的速度。您还应该限制饮酒。它加速了丙型肝炎等肝脏疾病的进展。偶尔喝一杯酒精饮料可能没问题，但请先咨询您的医生。

药物治疗的副作用是什么？

丙型肝炎某些治疗的常见副作用可能包括：

• 恶心
• 呕吐
• 发烧
• 疲劳
• 抑郁症

副作用通常在治疗的最初几周内最严重。随着时间的推移，它们会变得不那么严重。如果您在处理药物的副作用时遇到困难，请咨询您的医生。医生可以建议缓解一些副作用的方法。例如，如果您的药物让您感到恶心，那么在睡觉前服用可能会有所帮助。

我必须接受药物治疗吗？

选择权在您和您的医生手中。由于潜在的副作用，使用药物治疗的决定可能很难做出。医生会密切监测您的症状和体内病毒的数量。他或她还会考虑您的整体健康状况。这包括查看血液检测结果。这些都是在您和您的医生开始丙型肝炎药物治疗之前需要考虑的重要因素。

我怎么知道我的治疗是否有效？

治疗的目标是将血液中的丙型肝炎病毒含量降低到治疗 24 周后无法检测到的水平。血液中病毒的量称为病毒载量。在治疗结束时，您的医生需要测量您的病毒载量并了解您的肝脏健康状况。医生可能会重复您首次被诊断出患有丙型肝炎时所做的许多相同检查。

如果您的血液中的病毒拷贝太少，以至于测试无法测量它们，则称病毒无法检测到。如果在治疗结束后至少 6 个月内仍无法检测到，则您有所谓的持续病毒学反应 （SVR）。患有 SVR 的人很有可能在未来避免严重的肝脏问题。

治疗可能不会降低您的病毒载量。治疗后您可能没有 SVR。如果是这样，您的医生将与您讨论其他治疗方案。例如，如果 1 轮治疗没有充分降低您的病毒载量，您的医生可能会建议进行第二轮治疗。即使治疗不能阻止您患上活动性肝病，降低病毒载量和控制慢性肝脏炎症也可以帮助您在更长时间内感觉更好。

与丙型肝炎共存

应对丙型肝炎并不容易。您可能会感到悲伤、害怕或生气。您可能不相信自己患有这种疾病。这些感觉是正常的，但它们不应该阻止你过上你的日常生活。如果它们确实存在 — 或者如果它们持续很长时间 — 您可能患有抑郁症。抑郁症患者几乎每天、全天都有以下大部分或全部症状，持续 2 周或更长时间：

• 感到悲伤、绝望和经常哭泣。
• 对您曾经喜欢的事物（包括性）失去兴趣或乐趣。
• 感到内疚、无助或毫无价值。
• 思考死亡或自杀。
• 睡得太多或有睡眠问题。
• 食欲不振和意外的体重减轻或增加。
• 一直感觉很累。
• 难以集中注意力和做出决定。
• 疼痛不会随着治疗而好转。
• 感到不安、烦躁、容易生气。

如果您发现任何这些症状，请咨询您的医生。医生可以推荐互助小组或治疗师来提供帮助。他或她也可能为您开药。

要向医生咨询的问题

• 我需要治疗吗？
• 什么治疗方法最适合我？
• 我应该服用哪些药物？
• 我应该避免服用什么药物吗？
• 我该如何应对治疗的副作用？
• 有没有我可以交谈的治疗师？
• 我的治疗会持续多长时间？
• 丙型肝炎可以治愈吗？
• 器官移植和输血安全吗？
• 我怀孕安全吗？

资源

美国疾病控制与预防中心：病毒性肝炎

美国国立卫生研究院 MedlinePlus：丙型肝炎