一项新的队列研究表明，患痴呆症风险较高的老年人在接种带状疱疹疫苗后，被诊断出患有痴呆症的可能性较小。
这些结果与其他 研究结果一致，这些研究此前已表明，该疫苗能显著降低患痴呆症或阿尔茨海默病的风险。
本文将回顾带状疱疹、疫苗以及提供证据证明疫苗可降低患痴呆症风险的论文。
关于带状疱疹和带状疱疹疫苗的一切
带状疱疹是水痘的一种并发症，由水痘-带状疱疹病毒 （VZV）引起。人体免疫系统在水痘后无法清除 VZV。水痘症状消失后，病毒会潜伏在背根神经节 （位于脊柱底部的一束神经纤维）中，从而躲避人体免疫系统的攻击。
即使人体对最初的带状疱疹病毒感染产生了免疫反应，这种适应性免疫反应也会在初次感染后的数年或数十年内减弱或消失。由于其他未知因素，例如压力或其他感染（如新冠病毒或水痘-带状疱疹病毒感染），病毒会沿着神经束“转移”，引发二次感染，对患者造成更严重的后果。
这种第二次水痘-带状疱疹病毒感染，称为带状疱疹，俗称“ 生蛇” 。带状疱疹通常发生在 50 岁以上的成年人身上，但任何年龄都可能发生，甚至年轻人也有可能患上此病。
尽管水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的，但带状疱疹却被赋予了不同的名称，称为疱疹病毒（Herpes zoster），可能是因为最初人们认为它是由一种相似但不相关的病毒引起的。
带状疱疹是一种完全无法预测的疾病，其复发原因不明。一旦出现带状疱疹，疼痛程度取决于发作部位。它可能导致失明（由眼部带状疱疹引起 ）、感染部位毁容、持续性疼痛（ 带状疱疹后神经痛 ）以及其他并发症。
带状疱疹可以用抗病毒药物治疗，但前提是感染必须在 24-72 小时内被发现并治疗，这意味着患者必须迅速寻求治疗。
带状疱疹后神经痛的疼痛可能会在水疱愈合后持续数周、数月甚至数年——这不是一种小病。
带状疱疹并非一次性疾病。患上带状疱疹后，可能在数月或数年后复发，因此即使曾经患过带状疱疹，接种疫苗仍然非常重要。
美国几乎所有 50 岁及以上的人都感染过水痘-带状疱疹病毒（VZV，源自水痘），因此都有患带状疱疹的风险。 越来越多的证据表明 ，包括水痘-带状疱疹病毒在内的疱疹病毒可能与认知能力下降有关。
预防带状疱疹的唯一方法是接种疫苗增强免疫系统 ，以对抗带状疱疹病毒。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 推荐使用 Shingrix（也称为带状疱疹疫苗，在美国有售），这是一种相对较新、安全有效的疫苗，可以预防带状疱疹。Shingrix 已取代了较老的带状疱疹疫苗 Zostavax，因为 Shingrix 的有效性更高 。
还有另一种预防带状疱疹的方法——那就是一开始就不要得水痘。当然，我们有疫苗可以预防水痘，也就是水痘（或称水痘带状疱疹病毒）疫苗 。
美国疾病控制与预防中心建议 50 岁及以上人群接种带状疱疹疫苗 。此外，免疫系统受损的 19 岁及以上人群也应接种该疫苗。其他国家/地区的建议有所不同，请咨询您所在国家/地区的公共卫生部门以获取相关信息。
所以，我们先明确两点。第一，只有得过水痘的人才会患带状疱疹。第二，接种过水痘疫苗且从未得过水痘的儿童，长大后不会患带状疱疹。
带状疱疹疫苗降低痴呆风险论文
2026 年 6 月 16 日， 《内科医学年鉴》 发表了一项研究，来自罗德岛州普罗维登斯布朗大学公共卫生学院的药学博士、哲学博士 Kaleen Hayes 及其合作者对 2017 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日期间入住专业护理机构的 509,926 名 66 岁或以上的老年人进行了追踪调查。
研究人员采用目标试验模拟法进行了一项队列研究 ，该方法利用观察性数据来模拟随机临床试验。参与者被随访长达 4 年，直至出现痴呆症、退出医疗保险或死亡等结果。
以下是主要结果：
- 与未接种疫苗的人相比，接种重组带状疱疹疫苗（欣格瑞）的人在 4 年内患痴呆症的风险降低了 24%。
- 接种过至少一剂带状疱疹疫苗与 4 年累积痴呆风险降低 5.81 个百分点相关，接种疫苗者的痴呆风险为 18.8%，而未接种疫苗者的痴呆风险为 24.6%。
研究人员得出结论：
在入住专业护理机构期间或 12 个月内接种 RZV（重组带状疱疹疫苗）与较低的痴呆风险相关。
概括
一项大型队列研究再次提供了强有力的证据，表明高危老年人接种重组带状疱疹疫苗后，患痴呆症的风险显著降低。如果您是老年人，之前对接种疫苗还有任何疑虑，那么这项研究应该可以消除您的顾虑。
关于这些数据，需要注意一些事项。可能存在一些混杂因素影响了数据。此外，接种疫苗的人可能生活方式更健康或享有更好的医疗保健，从而降低了患痴呆症的风险。
我再次提醒读者，几乎没有人认为疫苗本身与某种未知的机制有关，能够降低带状疱疹的风险。相反，人们推测，疫苗的关键机制在于预防带状疱疹——带状疱疹会导致神经炎症并增加中风的风险。此外，接种疫苗通常可以激活强大的免疫反应，从而预防痴呆症和阿尔茨海默病的发展。
接种带状疱疹疫苗。
引号
- Hayes KN、Harris DA、McConeghy KW、Grove LR、Joshi R、Han L、Davidson HE、Chachlani P、Bayer TA、Singh M、Abul Y、DeVone F、Gravenstein S. 近期入住专业护理机构的老年人接种重组带状疱疹疫苗后发生痴呆的风险：一项目标试验模拟研究。 《内科年鉴》。2026 年 6 月 16 日。doi: 10.7326/ANNALS-25-04689。在线发表。PMID: 42296498。
- Matthews AA、Danaei G、Islam N、Kurth T. 目标试验模拟：将随机试验原则应用于观察性研究 。BMJ. 2022 年 8 月 30 日；378：e071108。doi：10.1136/bmj-2022-071108。PMID：36041749。
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高危人群接种带状疱疹疫苗后患痴呆症的风险降低 — Lower risk of dementia after shingles vaccine in the high-risk group
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