2025–2030 年澳大利亚国家免疫战略

National Immunisation Strategy For Australia 2025–2030

秉持民族和解理念,澳大利亚卫生、残障与老龄事务部谨向澳大利亚全境原住民传统土地守护者致以敬意,尊重其与土地、海洋及社群密不可分的联结。我们缅怀历代原住民与托雷斯海峡岛民先辈长者,致敬在世长者,并向当下所有原住民及托雷斯海峡岛民群体致以同等尊重。

部长前言

免疫接种能够保护澳大利亚民众免受各类可预防疾病侵害,助力打造健康社群。世界卫生组织开展的研究显示,过去五十年间,全球疫苗接种已挽救超 1.5 亿人的生命。在澳大利亚,我们于 2020 年实现儿童核心疫苗 95% 的接种覆盖率,这份成果值得肯定。但我们必须清醒认识到,新冠疫情暴发后,全国疫苗接种率已出现小幅持续下滑。

从全球范围来看,澳大利亚疫苗接种普及率仍保持较高水平,但我们仍需进一步努力,提升社区民众对免疫接种的信任、理解与接纳,从而提高整体接种率。

《澳大利亚 2025–2030 国家免疫战略》为未来五年提升并稳定全国免疫接种率制定了行动蓝图。战略以免疫护航健康澳洲为发展愿景,确立核心使命:通过在全生命周期范围内普及安全、高效、公平的免疫接种服务,降低疫苗可预防疾病的危害。为达成这一使命,本战略采用全体系统筹推进的免疫工作模式,具体体现在:
  • 进一步聚焦公平性建设,保障原住民、托雷斯海峡岛民等重点人群的接种服务可及性;
  • 完善疫苗大规模投放的应急储备与处置能力;
  • 充分挖掘疫苗新技术的应用价值;
  • 在全医疗体系内扩大免疫项目覆盖范围(包含各州及地方政府资助的免疫项目);
  • 深化社区沟通,提升民众免疫接种接纳度,强化全民健康科普;
  • 重点加强免疫从业人员队伍建设;
  • 优化数据利用效率,精准制定免疫策略、量化监测工作成效。
新版战略由联邦、州及地方政府协作编制,依托专家咨询小组提供专业指导,同时广泛征集行业利益相关方与澳大利亚民众的意见建议。
守护全民免疫健康,人人责无旁贷。只要全社会共同努力,澳大利亚必将迎来更加健康的发展未来。
马克・巴特勒 阁下(议员)

卫生与老龄事务部长

残障事务及国家残障保险计划部长

战略一览 8

执行摘要

疫苗接种挽救无数生命,是人类公共卫生史上最伟大的成就之一。澳大利亚拥有全球体系最完善的免疫规划项目。澳大利亚民众主要通过国家免疫规划获取免费疫苗,该项目提供公费疫苗,全周期保障不同年龄段人群的身体健康。

国家免疫规划重点覆盖疫苗可预防疾病重症高风险群体,包括婴幼儿、原住民与托雷斯海峡岛民、老年群体、慢性病患者及孕产妇。澳大利亚成功实现脊髓灰质炎、麻疹、风疹本土传播清零,充分印证了国家免疫规划的实施成效,也凸显了完善的疾病监测与疫情应急响应机制的重要意义。

本战略在《2019–2024 国家免疫战略》的成功基础上,致力于进一步提升疫苗接种覆盖率。近年来,全国疫苗接种率虽降幅温和,但下降趋势显著。高水平疫苗接种覆盖率,不仅能为个体提供健康防护,更能依托群体免疫机制,减少多种疫苗可预防疾病的传播。降低传染病对社区的危害,是维护全民公共卫生安全的重要基石。
本战略在后新冠疫情时代正式发布,新冠疫情是近代全球面临的最严峻公共卫生挑战之一。澳大利亚全国新冠疫苗接种项目成效显著,成功挽救大量生命。尽管大规模疫苗接种面临时间紧迫、任务繁重等挑战,但也为疫苗采购、服务落地积累了宝贵经验。尤为重要的是,疫情充分暴露了澳大利亚不同社区在疫苗认知、服务获取及接种意愿方面长期存在的差距。
消除健康不公、实现全民疾病综合防控,是《2025–2030 国家免疫战略》的核心关键。这要求我们深入研究不同社区、重点人群的疫苗接种阻碍因素与接种动机。本战略以协同共建为核心思路,制定适配社区需求的免疫方案,提升民众疫苗接纳度,增强公共卫生预防体系公信力。
新冠疫情同时推动了医疗领域创新变革,疫苗研发技术迎来历史性高速发展,效率大幅提升。只要提前布局、立足长远,澳大利亚便能依托《2025–2030 国家免疫战略》,持续享受疫苗技术迭代升级带来的发展红利。保障战略落地的关键,在于壮大免疫专业人才队伍,依托免疫相关数据优化循证决策。
《2025–2030 国家免疫战略》的落地实施,需要联邦、州、地方各级政府协同发力,同时依托医护人员、行政管理人员、科研工作者,以及最核心的社区民众共同推进。

本战略与世界卫生组织《2030 免疫议程》目标高度契合。结合各类国家级健康建设举措,本战略将助力区域医疗水平与免疫质量提升,全面强化全球公共卫生安全与重大疫情应急储备能力。

《2025–2030 国家免疫战略》六大重点工作领域

  1. 完善免疫接种服务可及性,重点保障原住民、托雷斯海峡岛民及其他重点人群的接种公平性。
  2. 增进社区共识,全面提升民众对免疫接种的信任、理解与接纳。
  3. 优化数据运用模式,精准制定免疫策略、常态化监测工作成效。
  4. 全面加强免疫接种从业人员队伍建设。
  5. 运用前沿技术,适配传染病流行特征与疫苗产业的发展变革。
  6. 推进疫苗项目治理、服务供给与问责机制的可持续改革。
每项重点领域均设置一系列协同联动的战略目标。各项目标将整合纳入实施规划,落地具体行动,并配套监测评估方案,量化考核战略实施成效与实际影响。

本战略为澳大利亚以免疫助力全民健康发展,提供完整实施框架。


指导原则

以下核心指导原则,为《2025–2030 国家免疫战略》的落地实施提供核心支撑。

公平性

保障全体澳大利亚民众平等享有免疫服务、公平获得健康收益,是本战略编制与落地的根本原则。正视现存的健康不公平问题,有助于结合各类群体、尤其是重点人群的实际需求制定针对性举措,同时兼顾群体间的多重弱势叠加问题(见图 1)。

重点人群既包含易感染疫苗可预防疾病、易发展为重症的高危群体,也涵盖长期遭受系统性健康歧视的社群。

图 1:重点人群涵盖范围(包括但不限于)
  • 原住民与托雷斯海峡岛民
  • 老年人群
  • 婴幼儿与儿童
  • 孕产妇
  • 传染病重症或感染高风险临床人群
  • 多元文化及语言背景群体
  • 性少数群体
  • 残障人士
  • 精神疾病患者
  • 养老机构与残障福利机构居住人员
  • 乡村、偏远及边远地区居民
  • 物质滥用受害群体
  • 无家可归人群
  • 监所羁押人员
  • 社会经济困难群体
  • 难民、寻求庇护者及新移民
  • 疫苗服务获取能力不足人群

优势发展理念

优势发展理念,指充分依托各类群体现有基础能力与发展优势,完善现有医疗体系服务功能,充分发挥澳大利亚多元化医疗人才队伍的专业价值。

数据驱动

本战略全程以循证医学为依据,要求完善数据获取渠道、提升数据利用能力,挖掘数据价值,优化疫苗项目建设,推动免疫工作稳步发展。

着眼未来

聚焦当代与后代全民健康长效发展,是《2025–2030 国家免疫战略》的核心导向。

协同共建

本战略坚持以人为本,编制过程广泛征询行业核心利益相关方意见,包括负责免疫项目推进的州级、地方政府,以及由澳大利亚医疗专家、原住民社区医疗服务机构组成的咨询委员会。

公众咨询工作广泛收集各界机构、个人意见,全面整合社区公共卫生与疾病预防视角。

后续战略落地阶段,将持续联动原住民、托雷斯海峡岛民组织等社区机构,深化协同合作。


引言

研究背景

澳大利亚国家免疫规划,被公认为全球覆盖最全面的国家级免疫项目之一。该项目严格按照官方推荐接种程序提供公费疫苗,是澳大利亚公共卫生防护体系的核心组成部分。
本文为澳大利亚第三版国家级五年免疫发展战略。此前《2013–2018》《2019–2024》两版战略,持续指导免疫项目扩容升级,依托不断完善的免疫服务,全面提升国民健康水平(见图 2)。
图 2:2019–2024 年澳大利亚免疫工作建设成果
  1. 针对性应对新冠、猴痘、日本脑炎等新发公共卫生威胁,成功落地各地区专项疫苗接种计划;
  2. 2020 年起,扩大流感疫苗免费接种范围,覆盖所有 6 月龄至 5 岁以下儿童;
  3. 2020 年,将 B 型脑膜炎疫苗纳入原住民婴幼儿免费接种清单,针对性降低该群体高发疾病风险;
  4. 2021 年,为原住民成年群体及慢性病高危人群增补肺炎球菌疫苗剂次,优化老年人群疫苗接种流程,落实重点人群定制化疾病预防策略;
  5. 2023 年,将人乳头瘤病毒疫苗由两剂次调整为单剂次接种,并将免费补种年龄上限延长至 25 岁,依据最新医学证据持续优化国家免疫规划;
  6. 2021 年起,强制要求接种机构向澳大利亚免疫登记系统,上报新冠疫苗、日本脑炎疫苗及所有全生命周期规划疫苗接种数据,提升数据质量,强化疾病监测与应急处置能力;
  7. 2023 年启动全国儿童免疫宣传专项行动,提振民众常规疫苗接种信心,树立主动预防的健康理念;
  8. 2023 年升级扩建带状疱疹疫苗接种项目,为免疫功能低下等更多人群提供防护;
  9. 持续维持脊髓灰质炎、麻疹、风疹本土传播清零成果,充分印证国家免疫规划的有效性,以及完善疾病监测、疫情应急处置的重要价值;
  10. 在澳大利亚免疫登记系统增设孕期免疫接种信息录入模块,依托数据联动,稳步推进孕产妇疫苗接种监测工作。
多数澳大利亚民众依托国家免疫规划完成常规疫苗接种,同时,各州、地方政府及企业专属疫苗项目,可满足特殊场景的接种需求。尽管《2025–2030 国家免疫战略》聚焦国家级免疫规划建设,但其中多数战略目标同样适用于地方特色接种服务,协同助力整体发展愿景落地。
新版战略立足过往成果,梳理共性发展难题,明确未来工作核心方向,为个人、社区、接种服务机构、科研人员及政策制定者提供统一行动指南,共同抵御疫苗可预防疾病。
当前免疫工作发展面临严峻挑战。近年来,儿童疫苗接种率持续小幅下滑,形势不容乐观。部分疫苗受益重点人群接种意愿低迷,主要包括:
  • 原住民与托雷斯海峡岛民;
  • 多元文化及语言背景社区居民;
  • 孕产妇;
  • 老年群体;
  • 残障人士。
造成上述问题的原因,包括部分群体疫苗接种的经济与结构性阻碍,以及疫苗虚假信息的广泛传播。新冠疫情进一步加剧了这一乱象。深入剖析疫苗接种阻碍、保障重点人群公平接种,是本战略的核心工作内容。

新冠疫情反思

澳大利亚全国新冠疫苗接种项目,是本国公共卫生发展史上的重大里程碑成就。截至 2021 年底,澳大利亚超 90% 民众完成两剂新冠疫苗全程接种,防疫成效位居全球前列,获得民众广泛支持。

澳大利亚联邦政府联合各州及地方政府,开展针对性全民接种行动。各地通过大型接种中心、一万余家基层医疗机构协同发力,全面保障疫苗服务可及性。

疫情期间,药剂师全面获批成为新冠疫苗接种人员,也为后续药剂师参与常规规划疫苗接种服务奠定基础。

疫情防控的紧迫性,推动快速全民接种新模式落地。国家高度重视重点人群需求,联动多方共同优化接种方案,保障多元群体服务全覆盖。新冠疫苗项目同步开展数据联动与分析,精准掌握各地接种动态。

政府组建专项咨询委员会,吸纳基层亲历者参与研讨,精准排查问题、定制优化方案。未来各类疫苗接种项目,应持续借鉴本次社区协同、全民参与的成功经验。

尽管新冠疫苗接种工作成果显著,但疫情也暴露诸多问题。区域发展差异、社会经济差距,导致疫苗获取条件参差不齐,接种覆盖率出现明显分化,公平性问题亟待在服务规划中重点考量。

同时,疫情也为疫苗采购、物流调配积累宝贵经验,可全面完善未来重大疫情应急储备体系。整合疾病监测、接种覆盖率、社会行为调研等多维度数据,将大幅优化未来传染病防控决策质量。

新冠疫情全面加速疫苗研发、设计与落地应用的技术革新。依托本战略,澳大利亚将充分把握疫苗技术创新机遇。坚持立足长远、灵活调整、提前储备,是公共卫生发展的必然要求。
全面总结新冠疫情防控的经验与不足,是筑牢流行病、重大疫情及新发传染病常态化防控的关键,也为本战略六大重点领域的建设提供重要参考。

澳大利亚疫苗可预防疾病与免疫接种现状

《澳大利亚免疫操作手册》明确了本国 27 种传染病的对应疫苗。依托免疫接种与传染病防控体系,多数疾病已得到有效管控,临床罕见发病。

2000 年,世界卫生组织正式认证澳大利亚无脊髓灰质炎本土病例;2014 年起,澳大利亚持续阻断麻疹本土传播;2018 年,实现风疹本土传播清零。

破伤风、白喉、水痘、脑膜炎,以及 B 型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌引发的重症疾病,在澳大利亚发病率均维持低位。

但流感、新冠、呼吸道合胞病毒等呼吸道传染病仍会周期性暴发,其中呼吸道合胞病毒为新增疫苗可预防疾病。维持高水平疫苗接种覆盖率,尤其是重症高危人群的接种率,是长效防控各类传染病的核心。

澳大利亚儿童免疫工作曾取得重大突破,2020 年实现 1 岁、5 岁儿童核心疫苗 95% 的理想覆盖率目标。但此后,全国接种率持续走低,这一问题在全球范围内普遍存在。新冠疫情全面冲击医疗服务体系,严重影响疫苗供应与民众接种意愿。
澳大利亚儿童疫苗接种率自 2021 年 3 月起持续下降。截至 2024 年 6 月,全国数据显示:1 岁儿童全程接种率 93%,2 岁儿童 91%,5 岁儿童 94%;

原住民与托雷斯海峡岛民儿童数据为:1 岁 90%,2 岁 89%,5 岁 95%。

麻疹 – 腮腺炎 – 风疹三联疫苗两剂次接种率,是衡量免疫体系运行质量的核心指标,2024 年该指标表现欠佳:全国 2 岁儿童覆盖率 93%,原住民同龄儿童仅 91%。

1 岁、2 岁、5 岁儿童 95% 的疫苗覆盖率,是阻断麻疹等高传染性疾病传播的硬性标准。

全国近三分之一的片区,儿童关键年龄段疫苗接种率低于 90%。
2020 至 2022 年期间,青少年人乳头瘤病毒疫苗接种率持续下滑,2024 年略有回升,主要得益于疫苗由两剂次改为单剂次的政策调整。但原住民青少年接种率依旧滞后:2024 年,全国女性接种率 85%,原住民女性仅 82%;

男性群体差距更大,全国男性接种率 82%,原住民男性低至 75%。

为达成澳大利亚宫颈癌消除战略目标,2030 年前,全国 15 岁青少年人乳头瘤病毒疫苗接种率需稳定达到 90% 以上。

图 3:澳大利亚儿童免疫接种覆盖率

国家免疫规划采用全生命周期疫苗防控理念。近年来,政府持续加大投入,新增多项免费疫苗,覆盖青少年、成年群体、原住民成人、孕产妇及各年龄段慢性病高危人群。

新增项目包括全国青少年 ACWY 群脑膜炎疫苗、成人肺炎球菌疫苗优化方案,以及重组非活性带状疱疹疫苗的普及与适用人群扩容。

残障人士、养老机构老年人群的疫苗公平接种,仍需持续推进。2024 年 6 月数据显示,养老机构住户近半年新冠疫苗接种率仅 40%;

养老机构流感疫苗接种率整体偏低,亟需针对性专项优化举措。

澳大利亚依托完善的免疫体系,长期高效防控各类疫苗可预防疾病。持续巩固现有成果,是全民共同抵御传染病危害的关键。

全球疫苗可预防疾病与免疫接种形势

2022 年以来,全球各类传染病发病数量持续攀升。一方面,各国逐步放宽疫情管控、人员流动恢复常态;

另一方面,疫情期间全球儿童常规疫苗接种率下降,叠加疫苗项目大面积中断、民众接种意愿降低等多重因素,共同加剧传染病反弹。

错过适龄疫苗接种的儿童长期缺乏免疫保护,各国正全力推进补种工作,力争全面提升各年龄段疫苗覆盖率。

中低收入国家疫苗覆盖率在 2022 年底出现小幅回暖,但全球恢复节奏失衡,部分国家始终未能回归疫情前水平。

尽管麻疹疫苗接种率逐步回升,但全球需达到 95% 的群体免疫水平才能有效阻断疫情暴发,而多数国家尚未达标。

受此影响,全球麻疹疫情暴发规模与频次持续增加。

澳大利亚所属的世界卫生组织西太平洋区域,麻疹两剂次疫苗平均覆盖率约 90%,但部分国家覆盖率不足 50%。

区域内 15 岁女孩人乳头瘤病毒单剂次疫苗平均覆盖率仅 32%,与世卫组织 2030 年 90% 的发展目标差距悬殊。

白喉、百日咳等重大疫苗可预防传染病,在亚太多国发病率同步回升。
新冠疫情过后,全球各国重大疫情应急建设的政策关注度与行动力显著下降。

医疗体系薄弱、经济发展受限、医护人才短缺、公共机构信任危机、虚假信息泛滥、疫苗分配不公等问题,成为全球公共卫生领域的长期隐患。

澳大利亚必须全面强化重大疫情、区域性传染病输入的应急储备能力,联动助力区域及全球医疗体系建设。

政策背景

本战略聚焦全面提升儿童、原住民与托雷斯海峡岛民及重点人群疫苗覆盖率,与《2021–2030 国家预防健康战略》设定的 95% 接种率目标高度契合;同时衔接宫颈癌消除战略,落实 15 岁青少年 90% 人乳头瘤病毒疫苗覆盖率要求。
战略严格遵循《2021–2031 原住民及托雷斯海峡岛民健康规划》与《缩小差距国家协议》核心要求,通过政府与社区协同合作,全面改善原住民群体健康水平。

依托深化合作、共同决策,缩小差距专项改革致力于壮大原住民社区医疗服务机构、优化政府公共服务模式、完善数据共享机制,助力社区科学制定健康决策。

战略衔接《2022–2032 澳大利亚基层医疗十年规划》,医保体系升级工作组的相关建议,为基层医疗扩容疫苗服务提供支撑。

相关政策鼓励乡村、偏远地区医疗服务创新,加大对原住民社区医疗机构的资金投入,完善基层公共卫生服务。

此外,本战略发布恰逢澳大利亚疾控中心筹建关键阶段,将全面助力新建疾控中心,强化全国传染病防控与疾病预防综合能力。

《2025–2030 国家免疫战略》编制工作

本战略通过多轮利益相关方沟通、专家研讨迭代编制完成,主要包括公众意见征集、专家咨询小组研讨、国家级医疗防护委员会联合审议等环节。

公众咨询

政府依托公共政务平台,开展为期四周的全民公开咨询,设置线上问卷与自由文本意见反馈通道。

本次咨询累计收到超 2000 份有效意见提案,涵盖普通民众、公益机构、原住民组织、政府部门、科研院校等多方主体。

官方整合分析所有公众意见,形成专项调研报告,为战略重点领域与核心目标制定提供重要依据。

专家咨询小组

由澳大利亚首席医疗官牵头组建专家咨询小组,成员涵盖疫苗学、疫苗项目运营、区域免疫统筹、流行病学、公共卫生、社会传播学、原住民健康等全领域专业人才。

小组结合当下免疫工作发展机遇与现实难题,提供全方位专业建议,指导战略全内容编制,推动建立科学循证的发展目标。

证据整合研究

澳大利亚国家免疫研究与监测中心开展全方位证据整合分析,梳理全球、全国、地方各级免疫战略规划与学术文献,系统研究各类发展目标与考核指标,为战略落地提供数据与理论支撑。

愿景与使命

愿景:依托免疫接种,打造全民健康澳洲

使命:普及安全、高效、公平的全生命周期免疫服务,提升疫苗接种覆盖率,降低疫苗可预防疾病危害

重点工作领域

本战略划定六大相互协同的重点工作领域,各领域战略目标联动互补,共同推动整体发展愿景落地。

保障全年龄段、全民群体优质疫苗覆盖率,是《2025–2030 国家免疫战略》愿景与使命落地的核心基础。

重点领域一:完善免疫接种服务可及性,重点保障原住民、托雷斯海峡岛民及其他重点人群的接种公平性

战略目标

A. 深化社区合作,排查接种阻碍,协同定制优化接种服务方案

联动社区与重点人群,精准掌握接种难点,定制针对性举措,提升疫苗接种率。政府免疫项目重点聚焦传染病重症高危群体,但此类人群接种率仍有待提升,成年慢性病患者问题尤为突出。

多方协作、共同决策是解决问题的核心。例如 2021 年,亨特新英格兰地区卫生服务中心组建原住民疫苗专项委员会,结合本地实际制定方案,有效提升原住民新冠疫苗接种率。

该模式充分证明,依托原住民自主管理、社区定制化服务、文化适配医疗模式,能够有效拓宽疫苗服务覆盖范围,为常态化免疫工作提供参考范本。

新冠疫情推动重点人群接种短板专项研究,清晰暴露残障人士、原住民、偏远地区居民、社会困难群体、多元文化社区的疫苗获取不公问题。

养老机构老年人群新冠疫苗低覆盖率,是疫情期间的突出隐患,本战略周期内,将重点优化养老机构常规疫苗服务供给。

同时,需进一步深化研究,全面排查各类重点人群的接种阻碍因素。

B. 创新服务模式,推动全生命周期免疫服务公平普惠

灵活多元的疫苗接种与资金保障模式,能够有效缩小接种差距。疫情期间,皇家飞行医生服务机构为偏远地区提供上门疫苗接种,企业专场接种、自驾接种点、临时社区门诊等新模式全面普及,打通服务最后一公里。

原住民社区医疗机构结合本地需求,打造多元化接种服务,同步开展健康科普宣传,成效显著。

社区药剂师是新冠疫苗接种工作的核心力量,可为非工作时间接种提供便利。依托现有基础,参与药房疫苗项目的执业药剂师可免费为民众提供规划疫苗接种服务,各州同步放宽药房疫苗接种品类限制,全面减免符合条件人群接种费用,助力低接种率群体改善现状。
未来将全面整合各类灵活服务模式经验,优化重点人群疫苗供给。结合基层医疗改革建议,将疫苗接种融入日常诊疗服务,同时精准推送疫苗种类、接种时间、接种地点等实用信息,全面提升接种意愿。
C. 保障疫苗接种覆盖率达标,维持麻疹、风疹、脊髓灰质炎本土清零状态

澳大利亚长期设定儿童 1 岁、2 岁、5 岁 95% 的疫苗覆盖率目标,青少年人乳头瘤病毒疫苗覆盖率目标为 90%,目标适用于全体民众与原住民群体,与国家预防健康战略、宫颈癌消除战略保持统一。

依托人口统计数据落实考核目标,是检验全战略实施成效的核心标准。

维持全民高水平疫苗免疫屏障,是持续达成世卫组织麻疹、风疹、脊髓灰质炎清零认证的关键。

当前全球麻疹、白喉等传染病再度流行,疫苗衍生脊髓灰质炎病毒持续传播,唯有全面实现公平、高水平接种,才能筑牢防控防线。

D. 依托科学依据,增设多元化考核目标

新版战略将优化升级考核体系,在原有儿童疫苗指标基础上,新增成年人群接种考核内容,倒逼服务优化、消除认知误区。

针对流感、带状疱疹、脑膜炎等疫苗制定循证发展目标,全面强化全民疾病防护。

后续将结合战略实施规划,扩充现有疫苗考核指标,强化各级政府与合作机构的履职问责。

重点领域二:提升社区对免疫接种的信任度、认知水平与接纳程度

战略目标

A. 深化社区联动,筑牢信任基础,普及免疫价值,打击虚假信息

公众信任是疫苗接纳的核心。与接种服务同理,不同社区、个体的接种顾虑存在显著差异。提升疫苗接纳度,需全面了解民众认知误区、健康观念,同时综合考量社会文化、公共制度等多重影响因素。

新冠疫情期间,多地民众对公共卫生部门与政府的信任度下降,核心原因包括信息发布滞后、多语言便民资源短缺、疫苗研发速度引发安全担忧等,各类谣言进一步加剧民众疑虑,常规疫苗接种信心同步受损。

为重建全民信任,世卫组织建议强化全民谣言抵御能力,完善负面舆情应急处置机制。

社区、医护机构、政府部门、科研院校需协同发力,共同修复医疗体系公信力,提升疫苗认可度。

B. 深化社区合作,定制免疫方案,完善服务落地与成效评估

社区与重点人群协同合作,能够有效优化疫苗项目质量、提升实施效果。

原住民群体协同决策机制,已纳入《缩小差距国家协议》重点改革任务。其中,原住民社区医疗机构是社区科普、提升疫苗接纳度的核心载体。

新冠原住民咨询小组为联邦政府提供专业建议,充分印证了社区合作的重要价值。

透明、易懂的健康科普,是提升接种意愿的关键。依托社区核心意见领袖开展宣传,远比大规模商业广告更有效;单纯辟谣、堆砌专业信息的宣传模式,实际效果有限。

联动残障机构、行业协会、专业医疗组织、消费者代表等多方主体,能够进一步完善政策规划,打造高质量免疫服务体系。

C. 动态监测社区舆论,重点关注特殊群体

完善社区免疫宣传项目的监测与评估机制,保障重点人群科普工作落地见效。

澳大利亚国家审计署曾提出,需强化全国疫苗宣传活动的覆盖面量化考核,卫生部门已采纳该建议,后续将围绕考核指标定期公示工作成效。

疫苗犹豫是影响接种率的重要因素,但并非唯一原因。依托全国疫苗认知调研项目,全面分析民众接种动机与核心阻碍,是制定科学策略的前提。

借鉴世卫组织疫苗社会行为驱动框架、定制化免疫项目工具,结合澳大利亚疫苗阻碍评估量表,精准研判问题,因地制宜优化方案。

D. 强化医护人员专业能力,夯实知识储备,提升沟通技巧,科学引导民众接种

民众信任的医护人员主动推荐,是影响个人接种决策的核心因素。

提升医护人员专业自信,助力其妥善解答民众顾虑、科学推荐疫苗,能够有效提升接种意愿。

反之,负面就医体验、歧视性行为,会严重削弱医疗体系公信力。

医护人员亟需专业支持,提升疫苗谣言辟谣能力,解答民众及自身对于疫苗的各类疑问。例如,澳大利亚助产士承担大量孕期基础医疗工作,但孕产妇百日咳、流感疫苗接种率仅分别维持在 80%、60%。

调研显示,多数助产士缺乏孕期疫苗沟通专项培训;部分医护人员对疫苗添加剂、多疫苗同时接种的安全性存在认知误区。

医护人员亟需系统培训,提升医患沟通能力。现有科普资源可进一步优化,统一全国疫苗告知书,按疫苗品类细化内容,标注疾病危害、接种周期、不良反应风险及处理方式。

完善疫苗专项培训,助力医护人员输出统一、精准的健康建议;培育社区疫苗宣传骨干,全面提升全民疫苗认知水平。

重点领域三:强化数据应用,精准制定免疫策略、动态监测实施成效

战略目标

A. 完善澳大利亚免疫登记系统数据完整性、时效性与透明度,保障数据质量与实用价值

澳大利亚依托接种覆盖率、疾病监测数据,常态化监管国家免疫规划与新冠疫苗项目运行情况。

大数据技术的升级,让多维度整合分析疫苗服务覆盖范围、实施成效与现存短板成为可能。但当前免疫登记系统的数据质量、更新速度、信息透明度仍有较大提升空间。

高质量覆盖率数据,是缩小健康差距、深化社区沟通、优化项目落地的基础。精准数据能够清晰定位低接种率区域,匹配传染病高负担人群。

尽管 2021 年起,全生命周期规划疫苗已强制要求录入免疫登记系统,但部分群体、部分疫苗的数据漏报、数据质量偏低问题依旧存在。

全面评估数据短板、明确问题成因、落实整改方案,同时加强医护人员数据操作培训,能够有效提升疫苗接种时效性与覆盖率。

基层医疗机构依托完善的数据工具,可持续优化服务质量,稳步提升区域接种率。

B. 搭建全生命周期实时覆盖率数据交互看板,公开国家级疫苗项目信息

为提升信息透明度、强化公众信任,可对免疫登记系统脱敏数据进行公开,打造全生命周期疫苗覆盖率实时交互看板。

美国疾控中心已上线全国疫苗数据查询平台,按年龄、剂次、种族、孕产状态等维度,可视化展示各地接种数据。

澳大利亚可借鉴该模式,同步公开疫苗可预防疾病监测数据、社会行为调研信息。

国内现有成熟参考案例:国家免疫研究与监测中心每周更新流感疫苗实时数据,按年龄、地域、原住民身份分类公示,具备良好推广基础。

C. 扩容数据联动能力,优化分析与上报机制,全面监测疫苗成效、安全性与社会影响

推动免疫数据与社会医疗、疾病监测、疫苗安全数据库常态化联动、及时上报,全面评估疫苗项目成效、安全风险与实际影响,为重点人群定制化施策提供支撑。

新冠疫情期间,联邦、各州政府依托数据联动,优化政策制定与公众宣传,精准验证加强针防护效果;

数据联动分析也证实,单剂次人乳头瘤病毒疫苗与多剂次防护效果基本一致。

但目前,数据联动优势尚未全面融入日常项目监测与评估。

澳大利亚联邦制治理模式导致各州数据库、管理体系存在差异,数据联动难度较大,国家级大数据平台的建设,正逐步破解这一难题。

现阶段是战略升级、全面扩容数据联动与数据分析能力的最佳时机。

D. 整合疾病监测、疫苗覆盖率、安全防控、社会行为数据,定期统一上报

为从容应对下一轮重大疫情,澳大利亚需搭建一体化数据分析体系,实时整合传染病监测、疫苗接种、住院诊疗、微生物检测、基因测序等多维度数据。

日本脑炎、猴痘等新发疫情,凸显了跨领域协同防控的必要性,需联动医疗、环境、生态、气候、动物防疫数据,完善一体化监测。

多数据融合分析,也能助力精准研判抗生素耐药性发展趋势;疫苗通过减少感染发病、降低抗生素使用,是应对耐药性危机的重要手段。

持续完善全国疾病与疫苗监测体系,配合澳大利亚疾控中心建设,是公共卫生发展的刚需。

优化数据联动机制、强化数据分析能力,能够全面提升疫苗项目监管水平,完善传染病长效防控与应急处置体系。

E. 完善疫苗安全监测体系,覆盖新型疫苗,提升罕见、迟发性不良反应识别能力

疫苗安全数据是维持全民接种信任、保障接种率的核心。澳大利亚拥有全球领先的疫苗安全监测体系,被动监测与主动监测机制成熟完善。

新冠疫情充分暴露了现有体系的优化空间,需新增多元化监测手段,实时捕捉安全风险信号。

明确重点关注不良反应的疫情后基准发病率,能够辅助药品管理局开展深度安全调研;

借鉴欧美、北欧国家成熟经验,建立疫苗与不良反应关联数据分析机制,全面提升疫苗安全评估质量。

强化疫苗安全研究,优化风险沟通,及时向公众科普利弊信息。

深化全球疫苗安全数据合作,重点关注罕见不良反应监测,持续助力国际公共卫生协同发展。

重点领域四:全面加强免疫接种从业人员队伍建设

战略目标

A. 将免疫接种全面融入全生命周期预防性医疗服务

医护人员与居民、家庭的每一次诊疗接触,都是开展疫苗科普、推进接种服务的良好契机。

将疫苗接种系统性纳入基层诊疗、孕期保健及重点人群医疗服务,是常态化防控的关键。

结合医疗人才紧缺现状,充分盘活现有医护资源、优化人员配置,具有重要现实意义。

澳大利亚需统筹推进免疫服务多场景融合,同步系统性解决人才缺口问题。

B. 放宽医护人员执业范围,统一全国从业规范、培训标准与资质认证

合理放宽专业医护人员执业范围,充分释放人才服务能力。社区药房能够有效提升偏远地区疫苗可及性,是基层服务的重要补充。

统一全国药房疫苗接种品类标准,培训专业药剂师,可进一步缩小接种服务差距。

除专业技能培训外,需加强医护人员多语种沟通能力、多元文化服务能力培养,配套多语种医疗科普资料。

强化残障人群服务技能培训,为各类重点人群提供文化适配、安全优质的医疗服务。

统一全国培训标准,完善文化认知、残障关怀相关课程,全面打造标准化、高素质免疫服务人才队伍。

C. 培育原住民医疗人才,助力免疫服务高质量发展

加大原住民医护人员培训力度,能够有效提升文化适配医疗服务供给。

为原住民医护从业者提供灵活定制化的疫苗专项培训,强化服务能力与职业自信。

扩充原住民医疗从业人员规模、完善岗位保障,是提升全民文化医疗适配性的关键举措。

医疗改革专项报告明确提出,需加大原住民社区医疗机构扶持力度,充分发挥其社区公信力优势,完善基层公共卫生服务。

D. 强化重大公共卫生事件下,免疫人才应急储备与调配能力

新冠疫情暴露了跨区域人才调配的制度壁垒,凸显了应急人力储备规划的重要性。

大规模疫苗接种大幅考验常规医护承载力。依托全国统一的免疫培训资质认证体系,实现各州接种人员跨区域调配。

放宽原住民医护人员、社区医疗工作者的应急执业范围,允许其在重大公共卫生事件期间开展疫苗接种,全面扩充应急服务队伍。

E. 培育复合型人才,完善数据分析、疾病监测、健康沟通等多元专业能力

免疫服务不只是简单的疫苗接种。专业人才队伍建设,需同步培育多领域复合型人才,涵盖:

  • 数据联动、数据管理与数据分析
  • 流行病学调研
  • 传染病模型推演
  • 病原体基因深度检测
  • 社会行为科学研究
  • 公共卫生风险沟通
复合型人才储备,能够全面优化现有项目运行质量,强化重大疫情应急储备能力。

新冠疫情充分证明,多学科协同发展,是落实传染病防控、推动医疗技术融合应用的必要条件。

重点领域五:运用前沿技术,适配传染病流行特征与疫苗产业的发展变革

战略目标

A. 强化政府疫苗项目储备能力,依托新技术保障新型疫苗快速落地

未来数十年,新发传染病、跨物种流行病的暴发频次将持续增加。

气候变化、人口增长、跨境出行、土地开发、野生动物栖息地破坏,共同加剧人畜共患病传播风险,其中多数疾病可通过疫苗有效预防。

完善疫情前置监测、源头防控,在大规模疫苗接种需求出现前阻断传播,是国家应急规划的核心内容。

全方位应急储备,需要多部门协同、长期资金投入、常态化应急演练。

多领域协同发展模式,与国家健康气候战略等国家级规划高度契合。

全球公共卫生体系在新冠疫情中暴露储备不足、物资短缺等问题,疫情期间疫苗分配不均、区域接种差距显著。

未来新型疫苗投放,需优先聚焦原住民、养老机构老人等重点人群,提前制定专项方案。

同时,需警惕麻疹等经典传染病再度流行。全球免疫缺口扩大、接种率下滑,导致传统传染病卷土重来。

完善疫情应急储备,需同步强化疾病监测、地理信息数据分析,深入研究低接种率的社会行为诱因,精准施策。

B. 常态化监测新发传染病与疫苗研发动态,建立前瞻预警机制

新冠疫情加速疫苗技术研发迭代,多项新型技术从实验室研究快速落地全民普及。

技术革新持续推动新型疫苗研发,越来越多传染病实现疫苗可防可控。

澳大利亚需建立常态化前瞻监测机制,主动追踪重大公共卫生威胁、传染病流行病学变化、新型疫苗病种、前沿研发技术动态。

高效的前瞻预警机制,搭配简化的新技术落地审批流程,可助力澳大利亚优先享受前沿医疗成果。

前沿疫苗技术与研发方向包括:

  • 呼吸道病毒联合疫苗
  • 新型结核病、疟疾疫苗
  • 微阵列贴片式接种技术
  • 信使核糖核酸技术拓展应用(禽流感、丙型肝炎、诺如病毒等)
全球流行病防控创新联盟,正全力研发广谱冠状病毒、丝状病毒疫苗,全面提升重大传染病防控能力。
C. 推动疫苗科研创新,助力本土生物技术产业研发与成果转化

科技创新是未来疫情防控的核心支撑。澳大利亚科研实力雄厚,论文产出远超经合组织国家平均水平。

立足长远规划、拥抱前沿技术,需全面扶持本土免疫科研项目,打通疫苗从实验室研发到临床应用的完整转化链条。

完善产业融合机制,联动高校与企业,加速科研成果落地,建立疫苗产品转化考核标准。

研究表明,强化国家应急能力,需要:
  • 多元化疫苗储备体系
  • 提前布局本土多技术路线疫苗生产线
  • 危机来临前完善物流配送规划
对抗传染病的创新技术还包括:特效药物复用、新型抗病毒药物、快速床旁诊断、基因测序升级、应急数据共享机制等。
D. 保留本土疫苗生产产能,提升疫情与供应链危机抵御能力

澳大利亚正逐步搭建本土新型疫苗生产线,自主生产能力是国家公共卫生安全的核心战略储备。

本土疫苗产能的完善,能够弥补过往技术落地滞后的短板,补齐高端医疗产业短板。

持续保障本土疫苗制造能力,是提升全国公共卫生韧性、从容应对未来疫情的关键举措。

重点领域六:推进疫苗项目治理、服务供给与问责机制的长效改革

战略目标

A. 深化联邦与地方政府协同治理,完善常规疫苗与应急疫苗项目落地机制

澳大利亚免疫项目治理体系完善但架构复杂,各级政府、相关机构分工明确、权责交叉。

基础疫苗合作协议明确了免疫项目资金拨付、服务统筹、成效考核的核心规则。

定期优化协议内容、完善监测评估、开展阶段性复盘,能够全面提升国家免疫规划运行质量。

新一轮基础疫苗合作协议的制定,是统一发展目标、优化考核指标、升级资金模式的重要契机。

完善利益相关方协作机制,强化社区代表在治理架构中的话语权,全面提升协同治理效能。

优化全国免疫治理制度,能够保障新型疫苗、前沿技术公平普惠、及时落地。

部分新型医疗产品需要定制化监管法规与行业合作模式,医疗技术评估政策优化,可减少审批壁垒,助力新技术快速普及。

图 4:澳大利亚国家疫苗项目治理相关机构与委员会(按字母排序)
  • 疫苗咨询委员会:为卫生部长、药品管理局提供疫苗安全、质量、有效性的独立医疗与科学建议
  • 澳大利亚健康防护委员会:统筹全国公共卫生防护重点工作,牵头免疫领域发展规划
  • 澳大利亚免疫技术咨询小组:针对国家免疫规划政策、项目运行及各类免疫问题,为卫生部长提供专业建议
  • 澳大利亚传染病协作网络:统筹全国传染病监测与应急处置,协调疫苗类防控举措
  • 地方免疫协调专员:负责各州规划疫苗、地方专项疫苗项目落地管理,对接基层接种机构
  • 药物福利咨询委员会:评估疫苗临床价值与成本效益,审核疫苗纳入国家免费规划的申请
  • 医疗用品管理局:澳大利亚国家级医疗监管机构,负责疫苗等医疗产品的审核、评估与全周期监管
B. 完善疫苗安全保障与问责制度,研究无过错疫苗补偿机制可行性

2021 年,澳大利亚政府临时推出新冠疫苗专项无过错补偿计划,为接种后出现中重度不良反应的人群提供保障。

英国、新西兰、美国、日本、韩国等国家,已建立覆盖全品类疫苗的长效伤害补偿体系。

该机制的核心原则:疫苗整体安全性极高,严重不良反应极为罕见;政府为接种后确诊严重不良反应的人群提供补偿,回馈全民接种的社会贡献,全面提升公众疫苗信心。

补偿机制需申请流程简易、决策标准清晰、流程公开透明。

本战略周期内,澳大利亚将结合新冠疫苗补偿项目经验与国际先进案例,探索建立覆盖全部规划疫苗的长效无过错补偿体系。

信息透明是高效治理、公众信任的基础,需向社会公开项目决策依据,保障民众知情权。

疫情推动疫苗采购流程公开化,免疫专业委员会工作受到广泛关注。

对标国际先进机构,公开会议纪要、决策流程、政策参考资料,全面提升治理透明度。

吸纳更多行业机构、专业组织参与政策研讨,进一步优化协作模式。

C. 统一全国疫苗项目监测评估标准,全面提升实施成效

新冠疫情倒逼政府出台多项应急举措,全国新冠疫苗接种项目投入巨额财政资金。

常规规划疫苗由联邦统一采购,各州负责物流配送、落地实施与数据上报;而新冠疫苗项目由联邦全流程统筹管理。

后续新冠疫苗项目将逐步转型为常态化运营模式,全面整合疫情防控经验,优化常规免疫项目管理。

依托《2025–2030 国家免疫战略》实施规划,统一全国疫苗项目监测评估标准,强化公共资金使用效益,完善全民问责体系。

D. 深化国际合作,助力区域及全球免疫事业发展

全球互联互通背景下,疫情风险无国界,澳大利亚无法独善其身。

强化全球公共卫生贡献,包括依托区域健康合作项目,助力亚太国家完善免疫规划、传染病监测、疫情防控体系。

帮扶周边国家升级医疗体系、培育医护人才,能够全面强化区域疫情储备与全球公共卫生安全。


《2025–2030 国家免疫战略》实施规划

配套实施规划,是保障本战略落地见效的核心关键。后续官方将编制公开版实施规划,围绕核心目标开展年度成效汇报。

实施规划由联邦、州、地方政府协同统筹,搭建全维度行动支撑体系,配套监测评估方案,逐项考核各重点领域战略目标落地进度,同步制定全新量化发展指标。

本战略为全民健康愿景落地提供完整框架,全面助力澳大利亚以免疫建设推动全民健康升级。


致谢

澳大利亚国家免疫研究与监测中心为本战略编制提供核心技术支持与专业研究成果,深度参与全程合作。

感谢专家咨询小组成员无偿奉献时间与专业能力,为战略编制提供全方位指导。

感谢所有参与公众咨询的机构、社会组织与个人,积极建言献策。

感谢各国家级专业委员会参与战略研讨、审核与修订工作,包括:

  • 养老事务咨询小组
  • 澳大利亚健康防护委员会
  • 澳大利亚传染病协作网络
  • 原住民健康防护分委会
  • 全国原住民社区医疗服务组织
  • 澳大利亚免疫技术咨询小组

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