有人说，不必要的疫苗被强加给我们，只是为了提升销售。我们能打破这个误解吗？

科学证据表明，疫苗迄今为止是人类 ¹ 所有医疗干预中最有效的，仅次于净水，在减少人类死亡率方面仅次于净化水， ² 且每年仍有能力预防超过 2500 万人的死亡 ³ 。这些数据足以打破疫苗接种受商业原因而非健康和社会需求驱动的错误误区。然而，这是一个复杂的话题，需要从科学角度进一步探讨。

CDC ⁴⁵ 数据分析（ 见图 1）显示，14 种可通过疫苗预防的传染病在疫苗接种活动启动几年后病例数显著减少;其中 11 个项目下降超过 90%，2 个为 100%。意大利四种疾病的数据也证实了这一趋势 6：我们目睹了致命或可能导致慢性疾病和严重并发症的疾病大幅下降，包括肿瘤（乙型肝炎）、永久性瘫痪（小儿麻痹症和破伤风）、先天性畸形（风疹）。这从乙型肝炎的情况中可见一斑——自 1991 年以来，在世卫组织批准下，该疫苗在意大利普遍提供——预防了数千例肝脏肿瘤和慢性肝炎病例，而这些疾病如今仍可通过昂贵的治疗方法治疗。没有任何知识诚实的人能否认这一科学证据，它将疫苗视为医学史上的瑰宝之一。

在经济方面，OSMED ⁷ 报告显示，意大利疫苗药品总支出约为 3.1 亿欧元，仅占药品总支出的 1.2%，占社会安全号码支出的 2.5%。2011 年所有疫苗的人均支出为每年 5.05 欧元。作为对比，单一他汀类药物（阿托伐他汀）的人均支出为 7.90 欧元，质子泵抑制剂的人均支出为 14.8 欧元。我们面对的有机产品投资成本高昂，控制严格，实验昂贵，这些产品并不总是能获得注册。

关于疫苗的成本效益研究虽然不总是容易进行，但结果是单向的。例如抗流感疫苗接种，据计算，意大利为 50 至 64 岁人口接种疫苗，最大投资为 7600 万欧元，流感季节为诊断、治疗和住院节省 7.46 亿欧元，成本效益比为 1 比 10 ⁷ 。

然而，错误的谬论（所谓副作用 ⁸ ;认为疫苗接种指征是出于生产商商业利益的信念），甚至被司法判决所接受，导致疫苗近年来的运气并不轻松。那句常被反复强调的格言——疫苗是自身成功的牺牲品——其中蕴含着许多真实的道理：当疫苗被有效使用，疾病消失，民众失去对真实风险的认知时。因此，国际、国家和地方卫生当局必须根据临床、流行病学和成本效益证据，制定疫苗接种时间和方法，而这些证据是个人公民（甚至个别操作者）无法察觉的。

结论

疫苗是指仅在经过一系列临床试验以评估其有效性和安全性后才获准上市的药物。

流行病学、传染病学和公共卫生领域的专家仅基于坚实的科学证据建议将疫苗纳入接种计划。

关于疫苗是为了促进销售而引入疫苗的神话无疑是错误的，但尤其是在当今，我们必须意识到运营商、决策者、研究人员和科学界需要重新承诺，在向公民提供正确的信息和沟通方面，完全避免利益 ⁹ 冲突.通过提出一项伦理法规，我们的科学学会走在前沿，提出了疫苗接种机会（正如最近关于终身日历所做的那样），同时消除了人们对其是否仅以公民健康和国家社会经济进步为唯一利益的疑虑。这是公共卫生的使命，也是我们科学学会的使命。

卡洛·西尼奥雷利

图 1 ⁵

图 2 ⁶