高剂量流感疫苗与降低老年人患阿尔茨海默病的风险有关

高剂量流感疫苗与降低老年人患阿尔茨海默病风险有关 | CIDRAP — High-dose flu vaccine tied to lower Alzheimer’s risk in older adults | CIDRAP

older adult getting vaccinated

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一项发表在 《神经病学》杂志上的大型观察性研究表明 ,对于 65 岁及以上的成年人来说,接种高剂量流感疫苗与接种标准剂量疫苗相比,患阿尔茨海默病的风险显著降低。该研究结果进一步证实了疫苗接种(可能还有免疫系统活性)与降低痴呆风险之间的联系。

在这项回顾性队列研究中,由休斯顿德克萨斯大学健康科学中心麦戈文医学院的一个研究团队领导的研究小组分析了约16.5万名老年人的健康数据,这些老年人分别接种了高剂量或标准剂量流感疫苗。研究人员发现,在约两年的时间里,高剂量流感疫苗使65岁及以上人群患阿尔茨海默病的风险降低了近55%。

同一研究团队之前的研究发现,标准剂量疫苗与四年内患阿尔茨海默病的风险降低 40% 有关。

高剂量流感疫苗所含抗原(产生免疫反应的成分)是标准剂量疫苗的四倍。美国疾病控制与预防中心建议所有65岁及以上的成年人接种高剂量疫苗。

疫苗或可抑制与阿尔茨海默病相关的炎症

先前的研究表明,男性和女性对疫苗的反应不同。本研究发现,与接种标准剂量流感疫苗相比,接种高剂量流感疫苗后,男性和女性患阿尔茨海默病的风险均有所降低,但这种效果在女性身上似乎持续时间更长、更为稳定。

关于疫苗接种与降低神经退行性疾病风险之间联系的一个主流假说是,接种疫苗可以增强免疫防御,同时抑制炎症。炎症被认为在阿尔茨海默病的发展过程中发挥作用。作者写道:“增强型流感疫苗能更好地预防流感感染,从而降低重症风险以及可能促进神经炎症和神经退行性疾病的相关全身性炎症。”

近期研究还表明 ,带状疱疹疫苗与减缓神经退行性变和降低痴呆风险有关。关于流感疫苗与降低阿尔茨海默病风险的最新研究结果 。

斯克里普斯研究所教授兼执行副总裁埃里克·托波尔医学博士告诉 CIDRAP 新闻:“目前的证据远不如四项带状疱疹疫苗的自然实验那样有力。但如果属实,其作用机制很可能是通过刺激免疫系统,提高易患免疫衰老的老年人的免疫系统功能。”(免疫衰老是指随着年龄增长而发生的免疫系统逐渐衰退。)

需要对疫苗剂量和降低风险进行更多研究。

该研究的优势在于样本量大,且采用了比较接种疫苗的成年人群体(而非比较接种疫苗的成年人和未接种疫苗的成年人)的设计。其局限性包括健康用户偏差,即接种高剂量疫苗的人群可能以某种方式寻求医疗保健,而这种方式也可能影响痴呆风险;以及依赖于可能对阿尔茨海默病和轻度认知障碍进行错误分类的理赔数据。

研究人员还指出,缺乏死亡率和社会经济数据可能是造成混淆的因素。

尽管如此,这些结果与一些新兴发现相符,这些发现表明某些疫苗可以延缓或预防神经退行性疾病。作者呼吁开展进一步研究,以更好地了解疫苗剂量、免疫反应和长期认知结果。他们还呼吁开展研究,以确定接种疫苗是否会影响症状出现后的疾病进展。

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