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塑型性支气管炎 | 内穆尔儿童健康 — Plastic Bronchitis | Nemours KidsHealth
什么是塑型性支气管炎?
塑型性支气管炎是由于肺部积液引起的。这些积液无法排出,反而渗入气道,形成称为肺栓塞的橡胶状栓子。这些肺栓塞会阻塞细小气道,使空气难以进出肺部 。
淋巴系统是遍布全身的引流网络。一种叫做淋巴液的液体在其中流动。淋巴液由来自身体组织的多余液体和蛋白质组成。当淋巴液无法从肺部排出时,它会凝固并形成管型。
医生们努力找出塑型性支气管炎的病因并进行治疗,以防止管型形成。
塑型性支气管炎有哪些体征和症状?
患有塑型性支气管炎的儿童通常呼吸困难,然后出现剧烈咳嗽, 咳出管型。管型:
- 通常为白色或棕褐色
- 可呈棒状,且常有分支
- 长度不一,从比指甲还短到比手指还长。
- 可能细如丝线,也可能比铅笔还粗。
一些患有塑型性支气管炎的儿童可能会发生多次肺部感染。
哪些人容易患上整形性支气管炎?
塑型性支气管炎较为罕见。它更容易发生在患有某些疾病或健康问题的儿童身上。这些疾病或健康问题包括:
- 采用 Fontan 手术治疗的先天性心脏病
- 淋巴系统问题
- 某些肺部疾病
- 镰状细胞性贫血症
- 极少数情况下,过敏
如何诊断塑型性支气管炎?
医生可能会使用微型摄像头来检查气道内是否有铸型。他们也可能进行其他检查,例如:
- 胸部 X 光片
- 磁共振成像(MRI)
- 淋巴液流动图(淋巴管造影)
塑型性支气管炎如何治疗?
医生必须找出淋巴液在肺部积聚的原因。通常这意味着要检查淋巴系统的功能。
淋巴系统流动图谱
医生会绘制淋巴液流动图。他们可能会使用一根细长的导管,并借助核磁共振成像(MRI)、超声波或 X 光进行检查。当他们了解淋巴液的流动路径后,通常可以封闭引起问题的部位。
石膏的处理
患有塑型性支气管炎的儿童需要咳出并松开管内壁的石膏。为了松开石膏,孩子可能会:
- 接受胸部物理治疗(简称胸部 PT ),治疗过程中,医生会用手敲击胸部外侧。
- 穿上一件能轻轻摇晃胸部的特殊背心。
如果石膏无法咳出,医生可能需要将其取出。他们会使用一种带有光源和摄像头的细长器械来取出石膏,或者用药物将其溶解。医生也可能开药以预防再次形成石膏。
如果孩子出现感染或因塑料性支气管炎导致气道肿胀,医生可能会开药。
家长可以如何提供帮助?
为了帮助您的孩子:
- 如果出现咳嗽、喘息、呼吸困难或其他新症状,请告知护理团队。
- 鼓励全家人勤洗手 ,并彻底洗手。尤其是在冬季,这有助于预防感染的传播。
- 遵医嘱服用所有推荐药物。
- 遵照医嘱进行胸部物理治疗。
经医学审核: Deborah A. Rabinowitz 医学博士
审核日期:2020年10月
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