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March 25, 20268:12 AM ET

一项新的大型研究表明,6个月以下的婴儿无法接种新冠疫苗,但如果母亲在怀孕期间接种了疫苗,新生儿就能获得一定的免疫力。不过,这种免疫力会在婴儿5个月左右消失。
Didier Pallages/AFP via Getty Images
与其他年龄组相比,6 个月以下的婴儿因感染 COVID-19 而住院的比例仍然最高,但目前还没有针对这些婴儿的新冠疫苗。
这也是美国妇产科医师学会(ACOG)建议孕妇接种新冠疫苗的原因之一。
“许多研究表明,孕期接种新冠疫苗的好处之一是抗体可以传递给新生儿,从而保护新生儿免受新冠病毒感染,”密歇根州卡拉马祖市西密歇根大学霍默·斯特赖克医学博士学院妇产科教授凯文·奥尔特博士说。
美国妇产科医师学会(ACOG)上周重申了这一指导意见 ,一项针对超过 14 万名婴儿的新研究进一步证实了孕期接种新冠疫苗能为婴儿出生后的头几个月提供保护。该研究已于上周五发表在 《儿科学》 杂志上。
该研究还表明,对于在怀孕期间接种过新冠疫苗的母亲所生的孩子来说,该疫苗不会增加他们感染其他疾病的风险,这与卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪任命的疫苗政策委员会中至少一名成员的说法相矛盾。
“病毒感染后往往会增加再次感染的风险,例如流感感染后患肺炎的风险会增加,所以我们想研究预防新冠病毒感染是否也会影响其他感染的风险,”该研究的主要作者、挪威奥斯陆大学的海伦娜·涅米·艾德博士说。“但我们发现,孕期接种新冠疫苗可以保护婴儿免受新冠病毒感染,并且对其他感染没有明显影响。”
这项新研究涵盖的 2021 年至 2023 年期间,“人们会问我们,是否应该给孕妇接种疫苗?”俄亥俄州东北部儿科医生、俄亥俄大学雅典分校骨科医学院副教授托马斯·阮博士说道。 当时的数据已经明确表明,怀孕会增加感染新冠病毒后住院和需要呼吸机的风险,因此美国妇产科医师学会(ACOG)和其他主要医疗机构建议孕妇接种新冠疫苗 。
“因为这些组织的建议非常有力,所以我们同意了,”阮说。“这项研究基本上证实了我们当初的建议是正确的,所以很高兴看到我们的预期得到了实现,新冠疫苗能够在婴幼儿达到接种年龄之前保护他们。”
根据 2024 年 9 月的一项研究 ,美国 6 个月以下婴儿的新冠肺炎住院率与 65 至 74 岁人群的住院率相当。该研究发现,约五分之一因新冠肺炎住院的婴儿被送入重症监护室。 其他研究也支持孕期接种新冠疫苗的安全性 。
在这项新研究中,挪威的研究人员追踪了2020年3月至2023年12月间出生的146,031名儿童,并查阅了他们出生后长达两年的医疗记录。这些儿童中,四分之一的母亲在怀孕期间接种了新冠疫苗。
出生前接种过疫苗的婴儿,其因各种感染(包括所有类型的感染)就医的概率,并不高于母亲孕期未接种疫苗的婴儿。然而,与母亲孕期未接种疫苗的婴儿相比,母亲接种过疫苗的婴儿在出生后的头两个月内,因新冠肺炎就医的概率大约降低了一半。
婴儿在 3 到 5 个月大时,接种疫苗的婴儿因感染新冠病毒而住院的风险降低了 24%,但疫苗对新冠病毒的保护作用在婴儿 6 个月大时就消失了。
研究人员还考察了儿童就诊初级保健的情况。母亲接种过疫苗的婴儿因感染就医的可能性高出约 5%,但对数据的进一步分析表明,这种增长更多是由于接种过疫苗的母亲与未接种过疫苗的母亲的行为不同所致。
“如果你在怀孕期间更有可能接种疫苗,那么你也可能更有可能带新生儿去看医生,检查是否患有这类疾病,”奥尔特说。“否则,就没有什么生物学机制可以解释这些发现,”他补充道。
在挪威,看医生或接种疫苗都是免费的。尼米·艾德解释说,接种疫苗者和未接种疫苗者就诊频率的差异是影响疫苗研究的一个常见复杂因素 。“因此,我们试图将分析范围限定在就医行为相似的女性,以观察这是否会影响结果,”她说。 其他研究也发现,接种新冠疫苗的人与未接种疫苗的人在健康相关行为方面存在差异,例如,接种疫苗的人通常更倾向于去看医生。
阮表示,这项研究尤其令人安心,因为它包含了如此多的儿童,这对于实行单一支付方医疗保健系统的欧洲国家来说比美国更容易做到,因为他们可以更容易地追踪患者。
阮表示,这些发现也有助于反驳罗伯特·马龙的说法。马龙是肯尼迪任命的疾控中心疫苗政策委员会主席。 上周,一位联邦法官裁定 ,马龙在该委员会中的角色,如同去年任命的其他成员一样,不具备法律效力,因为肯尼迪在更换被他解职的委员会成员时,似乎没有遵守联邦法律。
马龙一再毫无证据地声称 ,疫苗会导致“免疫失调”,并增加接种者的感染风险。阮表示,如果真是如此,这项研究应该会发现,母亲在孕期接种疫苗的婴儿感染风险更高。由于研究人员并未发现总体感染风险增加,“这篇论文的研究结果驳斥了这种说法,”他说道。
这项研究由奥斯陆大学和一家北欧政府机构资助,未接受任何制药公司的资助。尼米·艾德表示,这项研究是更大规模的研究合作项目的一部分,该项目还包括多项关于孕期新冠疫苗接种的研究 。
塔拉·哈勒是一位独立健康和科学记者,也是 《疫苗调查》 和 《知情父母》的作者 。
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