可能影响2026年的六大主要健康威胁：专家们正在密切关注

     

全球健康正面临严峻挑战。从冲突引发的疾病爆发和日益增多的健康虚假信息，到气候变化和全球卫生资金削减，我们共同的全球健康面临的风险日益增加，令人感到难以承受。

然而，即便这些风险日益加剧，全球卫生组织及其合作伙伴仍在调动研究、资源和新工具，以加强我们抵御这些全球健康威胁的能力。

全球疫苗免疫联盟 (Gavi) 发布的一份新的见解文件探讨了 2026 年全球和区域健康面临的六大直接威胁，分析了这些威胁的重要性，以及旨在保障我们所有人安全的举措和解决方案。

1. 与冲突相关的疫情

从某些方面来看，国家之间以及国家内部的暴力和冲突已接近二战以来的最高水平。冲突会造成人口流离失所、医疗服务中断以及食品、清洁用水和药品供应链断裂，从而加剧传染病的出现和传播。此外，冲突还会加速抗菌素耐药性的蔓延。

国际红十字与红新月会联合会免疫接种负责人凯莉·尼尔森表示，冲突在多大程度上助长了疾病爆发，取决于当地情况。“很多因素都会产生影响，包括环境条件、冲突期间提供医疗服务的能力，以及冲突前的卫生基础设施和免疫接种覆盖率。”

霍乱疫情表明，冲突会加速疾病传播。2024年，霍乱死亡人数超过6000人，比2023年增加约50%，受影响国家数量也从45个增加到60个。当前疫情的激增，是由于受冲突影响地区（包括苏丹和刚果民主共和国的部分地区）的监测和应对工作受到干扰而加剧的。

尽管多种因素导致了疫情反弹，但安全饮用水、卫生设施和有效的病例管理对于控制疫情仍然至关重要。“在受冲突影响的地区，当人们流离失所时，提供基本服务和阻止疾病传播可能变得十分困难，”全球疫苗免疫联盟（Gavi）疫情和全球卫生安全团队的艾莉森·罗素（Allyson Russell）表示。

尽管面临这些挑战，预防和控制疫情的努力仍在不断扩大。在生产商、捐助者以及全球疫苗免疫联盟（Gavi）加大对霍乱预防和应对工作的投入（包括对全球口服霍乱疫苗储备的支持）的支持下，全球口服霍乱疫苗的产量已从 2022 年的约 3000 万剂增加到 2025 年的 8000 万剂。

展望未来，与前五年相比，Gavi 将在 2026 年至 2030 年期间将其对冲突和其他脆弱环境中的人口的支持增加 15% 以上，其中包括推出一种新的灵活融资工具——Gavi 复原力机制 (GRM)——旨在快速应对现有机制未涵盖的意外卫生紧急情况和人道主义危机。

2. 气候变化与虫媒病毒

气候变化正在重塑由虫媒病毒（由蚊子和其他节肢动物传播的病毒）引起的疾病的地理分布。

尽管这些病毒与气候之间的关系错综复杂，但越来越多的研究表明，气温上升、降雨模式改变和洪水频发正在扩大蚊子的栖息地。“这导致疟疾、黄热病、基孔肯雅热和登革热等疾病的爆发更加频繁，”全球疫苗免疫联盟（Gavi）政策团队高级经理伊格纳西奥·埃斯特班表示。

例如，当伦敦帝国理工学院和世界卫生组织 (WHO) 的研究人员对非洲的黄热病病例进行建模时，他们发现到 2050 年，死亡人数可能会增加 11% 至 25% 。

另一项研究发现，到 2050 年 ，全球面临蚊媒疾病风险的人口将增加约 5 亿，达到 65 亿。2025 年发布的最新风险地图还显示，登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病和黄热病正在向更高纬度地区蔓延 ，包括墨西哥、欧洲和中东的部分地区。

温度是关键因素。蚊子——尤其是埃及伊蚊和白纹伊蚊——是登革热、寨卡病毒和基孔肯雅热的主要传播媒介。“气温升高时，蚊子更快发育为成虫，病毒在蚊子体内的潜伏期也更短，这加快了这些病毒向人类的传播速度，”世界卫生组织全球虫媒病毒规划署传染病流行病学家、全球虫媒病毒倡议联合负责人戴安娜·P·罗哈斯（Diana P. Rojas）表示。

创纪录的高温已经转化为创纪录的疾病。2024年是有记录以来最热的一年，全球报告的登革热病例超过1440万例，是2023年此前峰值的两倍多。

极端天气加剧了这种风险。科学家警告说，洪水、干旱和暴雨会增加人类接触蚊子和其他病媒的机会。“雨季过后，洪水泛滥或人们因干旱而蓄水时，蚊子的滋生地就会增多，这些地方更容易爆发登革热或其他虫媒病毒疫情，”罗哈斯博士说。

低收入国家和弱势群体，包括儿童、妇女和流离失所者，承受的负担不成比例地落在他们身上。

为此，全球应对这一威胁的努力正在不断扩大。世界卫生组织的全球虫媒病毒倡议旨在加强监测、防范和病媒控制，而世界蚊子计划则正在释放感染沃尔巴克氏菌的蚊子，以降低其传播病毒的能力。全球疫苗免疫联盟（Gavi）也计划投资 22 亿美元用于研发针对气候敏感型疾病的疫苗，包括霍乱、日本脑炎、疟疾、甲型脑膜炎、伤寒和黄热病。

3. 全球卫生资金削减

2025年高收入国家对低收入国家的援助大幅减少，扰乱了从疾病监测和疫苗接种到孕产妇保健和应急准备等基本卫生服务。

削减的规模已经威胁到中低收入国家来之不易的健康成果，随着各国尝试筹集替代资金，其全部影响将在 2026 年变得更加明显。

经济合作与发展组织 （OECD）预测，官方发展援助（ODA，即旨在促进低收入和中等收入国家经济发展和福利的政府援助）将在 2025 年下降 9%至 17%，此前 2024 年已下降 9%。世界卫生组织也警告称，2025 年外部卫生援助可能比 2023 年减少 30%至 40%，这将对基本卫生服务造成直接压力 。

世界卫生组织对 108 个中低收入国家的调查数据显示，经费削减已导致一些国家的关键卫生服务减少高达 70%，造成卫生工作者失业和培训中断。此外，通货膨胀、经济不确定性、国家预算紧张和债务负担加重等问题也加剧了这些压力。

这些资金缺口能否通过双边和国内资金部分填补尚不清楚，但早期证据表明，系统薄弱可能会削弱各国预防和应对疫情的能力。

作为全球疫苗免疫联盟（Gavi）“飞跃计划”（LEAP）的一部分，疫苗融资将得到简化，从而使各国在开展免疫规划方面拥有更大的灵活性。Gavi 还与多边开发银行合作，扩大卫生和免疫领域的可持续融资。

2025 年 10 月， GiveWell 对刚果民主共和国、马达加斯加和尼日利亚的免疫接种项目进行评估 ，结果显示社区卫生工作者流失、疫苗供应不稳定、疫苗缺货、接种活动取消以及接种覆盖率下降，尤其是在农村地区。在实现“零剂量”儿童接种目标方面取得的进展正在逆转，数据系统也日渐恶化。

为此，全球卫生组织正在探索新的应对方法。作为全球疫苗免疫联盟（Gavi）“飞跃计划”（LEAP initiative）的一部分， 疫苗融资将得到简化，从而使各国在开展免疫规划方面拥有更大的灵活性。Gavi 还与多边开发银行合作，扩大卫生和免疫领域的可持续融资。

与此同时，世界卫生组织牵头的 “3 乘 35 倡议” 呼吁到 2035 年通过征税将烟草、酒精和含糖饮料的价格至少提高 50%，以帮助在官方发展援助减少的情况下建立可持续的国内融资。

4. 健康错误信息

健康领域的虚假信息正成为全球健康领域最具破坏性的因素之一。

在麻疹等疫苗可预防疾病卷土重来、另一场大流行的风险依然存在之际，它会削弱信任、影响人们的行为并损害卫生系统。2026年伊始，一个核心问题是：卫生系统是否有能力应对这一日益严重的威胁？

全球风险评估日益反映出这种担忧。 联合国《2024 年全球风险报告》 和世界经济论坛《2026 年全球风险报告》 均将虚假信息和错误信息列为最严重的全球威胁之一。

疫苗就是一个鲜明的例子，说明了错误信息会造成多么严重的危害。当公众信心下降时，原本可预防的疾病就会卷土重来，人们对机构的信任也会进一步瓦解。

尼日利亚广告监管机构警告称，利用人工智能生成的广告，使用受信任的宗教和媒体人物的克隆图像和声音，正在社交媒体上流传，以宣传虚假的医疗疗法。

常见的虚假宣传集中在安全性方面，包括不孕不育、有毒成分和严重副作用，这些宣传往往因历史遗留问题、获取途径不均和宗教误解而得到强化。例如，在2024年尼日尔爆发的痢疾疫情期间，社交媒体上的帖子指责国际组织传播病毒并分发有害疫苗。

2026 年的特殊之处不在于这些说法的新颖性，而在于它们日益传播的环境。2025 年爱德曼信任度晴雨表特别报告：《信任与健康》 发现，全球三分之一的年轻人对儿童疫苗感到不确定，他们更依赖社交媒体和个人经验，而不是医生或科学证据。

人工智能正在加速这一问题的蔓延。深度伪造技术在健康虚假信息传播中的日益普及，表明虚假信息如今可以多么迅速地被制造和传播。例如，2025 年 7 月，一段伪造的视频在 Facebook 上流传，该视频声称是世界卫生组织新闻发布会的录像，其中一位发言人谎称，一项拟议中的大流行病条约将取消人权保护，并实施大规模监控和审查。

与此同时，尼日利亚广告监管机构警告称，利用人工智能生成的广告，使用受信任的宗教和媒体人物的克隆图像和声音，正在社交媒体上流传，以宣传虚假的医疗疗法。

然而，应对措施正在不断扩大。世卫组织的非洲信息疫情应对联盟追踪虚假信息的趋势，并及时向信息疫情管理人员、传播人员和公共卫生专业人员通报该地区流传的主要虚假信息；与此同时，全球疫苗免疫联盟（Gavi）和世卫组织正日益加强与谷歌和 Meta 等科技公司的合作，以促进网络上可靠信息的传播。

全球疫苗免疫联盟（Gavi）还投资于培训和支持卫生工作者的项目，以便他们更好地满足社区的疫苗接种需求，并帮助各国预测和应对有关疫苗的谣言或虚假信息。然而，应对卫生领域的虚假信息需要持续的、跨部门的行动，远远超出卫生部门的范畴。

5. 马尔堡病毒病

马尔堡病毒病不太可能引发下一次全球性流行病，但到 2026 年，它仍然是非洲部分地区日益严重的区域性威胁。

这也说明了生态破坏如何增加罕见但致命的病原体蔓延到人类的风险，而卫生系统最薄弱、就医途径最不畅的社区受到的打击最为严重。

专家表示，准备工作——尤其是早期发现和具有韧性的卫生系统——将决定未来的病例是能够得到控制还是会升级。

马尔堡病毒是一种丝状病毒，与埃博拉病毒相关，主要通过接触体液传播。它会导致严重的疾病，其特征是高烧、肌肉疼痛、胃肠道症状，在某些情况下还会出现内出血和外出血。病死率通常超过50%，尤其是在诊断和支持治疗延误的情况下。

“根据目前对马尔堡病毒的了解，该病毒本身并不构成全球性威胁，”世界卫生组织病毒性出血热技术官员阿奈斯·莱甘德表示。然而，疫情暴发仍可能对受影响国家造成严重的经济和社会影响。

近年来，马尔堡病毒在更多国家被发现，包括几内亚、加纳、坦桑尼亚、赤道几内亚、卢旺达和埃塞俄比亚。虽然监测力度的加强可能是部分原因，但生态压力也可能是促成因素。

该病毒的天然宿主——埃及果蝠，广泛分布于东非、中非和西非。随着森林砍伐、土地​​利用方式改变以及人类活动的扩张，人类与蝙蝠的接触日益频繁，病毒溢出的风险也随之增加。减少蝙蝠暴露、加强检测，而不是伤害它们——因为蝙蝠在生态系统中扮演着至关重要的角色 ——是关键的预防策略。

马尔堡病毒尚未引发大规模疫情，但埃博拉病毒的历史表明，丝状病毒能够对脆弱的卫生系统造成毁灭性打击。马尔堡病毒的传染性被认为略低于埃博拉病毒，但在人口稠密地区，一旦发生未被发现的疫情，仍可能迅速蔓延。

“令人担忧的是，目前我们没有足够的数据来确切地了解在每个有鲁氏蝙蝠存在的国家中哪些地方面临风险，这限制了我们减少蝙蝠对人类的暴露和防止溢出事件的能力，”莱甘德说。

自1967年以来，马尔堡病毒确诊的人类病例不足800例，因此不值得单独投入大量资金。相反，应对疫情的准备工作必须融入更广泛的卫生系统强化体系中——从监测和实验室能力到感染预防和控制，再到社区信任——这也有助于提高对其他传染病威胁的应对能力。

目前，有希望的候选疫苗和潜在疗法的试验正在进行中，同时世界卫生组织、非洲疾控中心及其合作伙伴正在投资研究、诊断和疫情应对能力，以提高检测和应对能力。

6. X 病

当全球卫生专家提到“X 疾病”时，他们并非在预测某种特定的病毒或日期。这个术语指的是下一个可能引发严重国际流行病或全球大流行的未知病原体。虽然 2026 年本身并不比其他年份更危险，但多项评估表明，世界在进入 2026 年时，其准备程度可能不如新冠疫情爆发初期。

新冠疫情本身就是一次“X 疾病”事件：一种新型冠状病毒迅速传播，暴露了监测、准备和应对方面的不足。本世纪以来，我们已经经历了流感大流行（2009 年的 H1N1 流感），以及由 SARS、MERS、埃博拉病毒病、痘病毒和寨卡病毒引起的重大疫情。

科学家认为，下一个重大威胁最有可能来自大约 25 个已知会感染人类的​​病毒家族之一。

虽然 2026 年本身并不比其他年份更危险，但多项评估表明，世界进入 2026 年时的准备可能不如 COVID-19 疫情爆发初期那么充分。

流感病毒仍然是一个主要关注点。虽然 H5N1 禽流感受到密切关注，但世卫组织流行病和大流行病管理司代理司长玛丽亚·范·科霍夫博士警告说，人畜共患流感构成的风险更为广泛——动物流感病毒偶尔会感染人类，并可能演变成能够持续在人际间传播的毒株。

在极少数情况下，流感病毒可以通过基因重组交换遗传物质，产生一种人类几乎没有或完全没有免疫力的毒株。“这种基因重组引发下一次大流行的可能性很大，”她说。

其他高优先级威胁包括冠状病毒、丝状病毒（如埃博拉病毒）以及蚊媒病毒（如登革热病毒）。风险不仅在于这些病毒的出现，还在于检测和应对的延误。国际大流行病防范秘书处（IPPS）在 2024 年对“百日使命”的执行情况进行审查后发现，不同病原体的防范工作并不均衡，诊断和治疗远远落后于疫苗。

国际公共卫生研究所 (IPPS) 发布的 《2025 年全球诊断差距评估》 也印证了这一发现，指出诊断是疫情防范中最薄弱的环节，并敦促持续投资于适应性强的检测平台、区域评估中心和更协调一致的监管流程。

目前正在努力弥合这些差距。 世卫组织的《冠状病毒疾病威胁管理战略计划》 倡导将流感、冠状病毒和其他呼吸道威胁的监测纳入常规卫生系统，利用多病原体平台、基因组测序和废水监测等手段。

CEPI 的 “百日计划” 旨在在发现新威胁后的 100 天内开发疫苗和诊断方法，包括针对高风险病毒家族的原型疫苗。

不过，专家警告说，如果没有持续的资金和政治承诺，当 X 疾病出现时，这些系统可能不够强大。