关于细小病毒 B19

概述

细小病毒 B19 感染通常无症状或仅表现为轻微的流感样症状，如皮疹和关节疼痛。对于患有血液疾病或免疫系统较弱的人群，感染可能导致血细胞计数降低。孕期感染有时会导致更多并发症。

症状

大约四分之一感染细小病毒 B19 的人不会出现任何症状。即使出现症状，通常也比较轻微，可能包括：

• 发烧

• 头痛

• 咳嗽、喉咙痛
• 流鼻涕

• 皮疹

• 关节疼痛、肌肉酸痛

皮疹

犬细小病毒 B19 感染的一个显著症状是面部出现红色皮疹，也称为“传染性红斑”。这种皮疹也称为第五病（或传染性红斑）。皮疹通常在发烧或流感样症状出现几天后出现，儿童比成人更易患此病。

细小病毒 B19 感染也可能导致胸部、背部、臀部或手臂和腿部出现皮疹。皮疹可能伴有瘙痒。通常会在 7 到 10 天内消退，但也可能反复出现，持续数周。皮疹开始消退时，可能呈蕾丝状。

关节疼痛

细小病毒 B19 感染可导致关节疼痛和肿胀，称为多发性关节病综合征。这种情况在成人中比儿童更常见，且女性更为常见。

成人可能出现关节疼痛，而无其他症状。受累关节通常位于双侧，常见于手、脚和膝盖。关节疼痛通常持续1至3周，但也可能持续数月或更长时间。疼痛通常会自行消退，不会留下任何长期后遗症。

并发症

对于身体健康的儿童和成人来说，细小病毒 B19 感染通常症状较轻。然而，对于某些人来说，它可能导致严重的健康并发症，影响心脏、大脑、肝脏、肾脏或血液系统。

如果您患有某些血液疾病，例如镰状细胞病、地中海贫血和遗传性球形红细胞症，或者免疫系统较弱，细小病毒 B19 会导致血细胞计数严重下降（贫血）。

如果您患有以下一种或多种疾病，则感染细小病毒 B19 后出现并发症的风险可能会增加 ：

• 白血病或其他癌症

• 器官移植

• 艾滋病毒感染

• 血液疾病，例如镰状细胞贫血症和地中海贫血症。

妊娠期细小病毒 B19

如果在怀孕期间感染细小病毒 B19，病毒可能会传染给胎儿。这种情况虽然不常见，但可能导致流产，并可能引发胎儿的血液、心脏或肝脏问题。

诊断

在特殊情况下，您的医护人员可能会检测您血液中的细小病毒 B19 抗体。该检测将显示您是否易感或可能对细小病毒 B19 感染具有免疫力，或者您是否近期感染过该病毒。

如果您对是否应该接受检测有任何疑问，请咨询您的医疗保健提供者。

治疗

细小病毒 B19 感染通常症状轻微，可自行痊愈。身体健康的儿童和成人通常都能完全康复。

治疗通常包括缓解症状，例如发烧、瘙痒、关节疼痛和肿胀。对于出现血细胞计数低的患者，治疗可能包括支持性护理、输血和其他特殊疗法。

何时去看医疗保健提供者

如果您接触过细小病毒 B19 感染者，或者出现细小病毒 B19 的症状和体征，并且您：

• 怀孕了

• 免疫系统较弱

• 患有持续性溶血性疾病，包括：
  • 镰状细胞性贫血症
  • 地中海贫血
  • 遗传性球形红细胞症

美国近期细小病毒 B19 活动数据

与往年相比， 细小病毒 B19 在 2024-2025 年的活跃程度更高 。美国疾病控制与预防中心（CDC）旗下期刊《发病率和死亡率周报》（MMWR）近期发表的文章显示，某些感染风险较高的人群受到了严重健康后果的影响。

• 利用商业实验室对临床样本和血浆捐献者库进行检测，以发现人细小病毒 B19 活性增强 ——美国，2024 年

• 现场报告 ：镰状细胞病患儿和青少年中人细小病毒 B19 相关再生障碍性贫血危象诊断数量增加 ——佐治亚州亚特兰大，2023 年 12 月 14 日至 2024 年 9 月 30 日

• 现场报告： 孕妇中人细小病毒 B19 感染情况— 明尼苏达州，2024 年 1 月至 9 月

• 实地考察报告： 细小病毒 B19 活动 ——美国，2024 年 1 月至 2025 年 5 月