Report: RSV immunization 80% effective against infant ICU admission
一项新研究表明，呼吸道合胞病毒 (RSV) 免疫接种尼塞维单抗对预防重症监护室 (ICU) 入院有 80% 的有效率。
“这些发现进一步证实了单克隆抗体免疫接种对预防婴儿在第一个 RSV 流行季感染 RSV 的严重后果的有效性，临床医生和家长可以利用这些发现来指导这种预防产品的使用，”疾病控制与预防中心 (CDC) 和克服 RSV 网络的作者在 《发病率和死亡率周报 》(MMWR) 中写道。
呼吸道合胞病毒（RSV）是导致婴儿入住重症监护室的主要原因之一。研究人员着手研究尼塞维单抗对婴儿的保护作用。
研究团队使用了 2024 年 12 月 1 日至 2025 年 4 月 15 日期间，27 家儿科重症监护室收治的 1 岁以下患儿的数据。他们比较了 457 名呼吸道合胞病毒（RSV）检测呈阳性的婴儿和 302 名出现呼吸道症状但 RSV 检测呈阴性的婴儿。在 RSV 检测呈阳性的婴儿中，约 14%接受了尼塞维单抗治疗，而在 RSV 检测呈阴性的婴儿中，这一比例为 45%。
奈塞维单抗对预防呼吸道合胞病毒（RSV）相关 ICU 入院的有效率为 80%。7-59 天时的有效率（86%）高于 60-183 天时的有效率（66%）。该疫苗对预防急性呼吸衰竭的有效率为 83%。
尽管大多数患儿此前健康状况良好，但感染呼吸道合胞病毒（RSV）的婴儿住院时间中位数为 6 天，在重症监护室（ICU）的住院时间中位数为 4 天。未感染 RSV 的婴儿的住院时间和 ICU 住院时间与之相似。两名感染 RSV 的患儿和两名未感染 RSV 的患儿需要体外膜肺氧合（ECMO）治疗。一名感染 RSV 的婴儿和四名未感染 RSV 的婴儿死亡。
虽然这项研究存在一些局限性，例如可能将婴儿错误地归类为未受到 RSV 保护，但结果与之前的研究一致。
卫生官员于 2023 年 8 月首次推荐使用 nirsevimab，此后又批准了孕妇疫苗和第二种单克隆抗体 clesrovimab。
美国儿科学会 (AAP) 建议 ，对于在第一个呼吸道合胞病毒 (RSV) 流行季出生或即将进入该流行季的 8 个月以下婴儿，如果其母亲在怀孕期间未接种疫苗，则应使用尼塞维单抗 (nirsevimab) 或克列维单抗 (clesrovimab) 进行 RSV 免疫接种。对于 8 个月至 19 个月大、RSV 重症高风险的婴幼儿，如果即将进入第二个 RSV 流行季，则应使用尼塞维单抗，因为克列维单抗不适用于该年龄段的儿童。
接种疫苗的最佳时间是在分娩医院，但历史上许多医院都没有加入儿童疫苗计划 (VFC)，该计划为无力承担疫苗费用的家庭的儿童以及具有美国印第安人或阿拉斯加原住民血统的儿童提供免费疫苗。
美国疾病控制与预防中心（CDC）一直在与专业组织和卫生部门合作，推动更多医院加入疫苗接种计划（VFC），以便它们能够提供呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗接种。在周四发表于《发病率和死亡率周报》 （MMWR） 的另一份报告中，研究人员发现，到 2025 年春季，已有 36%的妇产医院加入了该计划，高于 2023 年秋季的 27%。
作者写道：“在分娩医院登记可以扩大高危婴儿获得呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗的机会，使他们更容易患上重症。”
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