麻疹疫情抬头：全球激增，美国面临风险

麻疹在全球范围内令人担忧地卷土重来，美国可能失去其根除麻疹国家的地位。过去五年中，已有超过 100 个国家报告了新增病例。¹ 根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，截至 2025 年 11 月 12 日，美国经实验室检测确诊的麻疹病例总数为 1723 例。美国共发生 45 起不同的疫情，其中 87%的确诊病例与疫情暴发相关。²

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美国队出局状态：岌岌可危

《 纽约时报》 获得了一段电话录音，录音中美国疾病控制与预防中心（CDC）和各州卫生官员将今年 1 月在德克萨斯州爆发的疫情与同期在犹他州和亚利桑那州爆发的疫情联系起来——这一关联可能导致美国 25 年来保持的麻疹消除状态终结。 ^3,4 传播链始于 1 月份德克萨斯州边缘的一个保守门诺派教派团体，随后蔓延至俄克拉荷马州和新墨西哥州。⁴ 如果疫情持续传播超过德克萨斯州首例病例出现周年纪念日，美国可能会失去自 2000 年以来一直保持的麻疹消除状态。

“疾控中心与州和地方卫生机构继续携手合作，评估传播模式，确保有效的公共卫生应对措施——正是这些措施促成了德克萨斯州疫情的结束，”美国卫生与公众服务部代表安德鲁·尼克松在一份声明中表示 ^。3

失去消除麻疹状态可能不会立即引发旅行限制，但对于美国这样的高收入国家而言，这将象征着公共卫生保护方面的一次重大失误。⁴ 据美国疾病控制与预防中心麻疹应对负责人大卫·苏格曼医学博士、公共卫生硕士称，目前正在传播的毒株被确定为基因型 9171，“不幸的是，它仍在多个司法管辖区持续传播，且未受任何干扰” ^。⁴

是什么因素导致麻疹疫情卷土重来？

在全球范围内，麻疹病例的最新增长与疫苗接种不足的地区有关：例如，据估计，2023年约有1030万人感染麻疹。⁵ 这种病原体“不分国界”，任何有未接种疫苗居民的地区都可能受到感染。² 在美国，大多数病例发生在未接种疫苗或疫苗接种情况不明的人群中。²

犹他州-亚利桑那州疫情共报告超过180例病例，其中相当一部分是已知病例的家庭密切接触者。然而，约四分之一的病例感染源不明，这表明可能存在尚未明确的传播链。⁴

这对药剂师意味着什么？

对于药房团队和免疫接种项目负责人而言，此次疫情反弹更加凸显了重新审视基本操作的必要性：确保核查疫苗接种史，确认患者已接种两剂麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗，并告知患者需要立即接种疫苗。麻疹仍然是人类传播速度最快的病毒之一；一名感染者可将病毒传染给高达 90% 的易感人群。⁵

药剂师在预防疫情爆发方面发挥着特殊作用：他们能够找到未充分接种疫苗的成年人（例如，1957 年或以后出生且没有任何免疫记​​录的人），提供有关两剂麻疹、腮腺炎、风疹疫苗高效性的教育，并在发现局部疫情爆发时与公共卫生合作伙伴合作。

美国免疫接种发展史上的一个决定性时刻

全球麻疹疫情反弹、美国国内疫情暴发以及美国可能失去消除麻疹地位等因素，标志着免疫政策和实践的一个转折点。2025 年的确诊病例数已创下消除麻疹以来的最高纪录，且已发现国内传播链跨越多个州。《纽约时报 ^》 的报道强调，美国的消除麻疹记录并非一帆风顺 ^。

对药剂师而言，这意味着远不止于静态的疫苗库存管理或开展常规的补种计划。它需要深入参与疫情免疫策略：优先监测疫苗覆盖率低的社区，一旦出现聚集性疫情，立即做好应对准备，并强调每个未接种疫苗的人都可能是传播链中的一环。虽然“恢复消除”可能只是一个标签，但强有力的免疫接种和疫情应对才是积极的防御措施。

参考

1. Ferguson S. 过去五年，麻疹疫情已席卷 100 多个国家。加拿大本周失去了官方认定的麻疹消除国家地位。美国可能步其后尘。联合国儿童基金会美国办事处。发布于 2025 年 11 月 12 日。访问于 2025 年 11 月 19 日。https://www.unicefusa.org/stories/measles-cases-are-soaring-globally-heres-what-you-need-know

2. 美国疾病控制与预防中心。麻疹病例和疫情。麻疹（风疹）。发布日期：2025年4月25日。访问日期：2025年11月19日。https://www.cdc.gov/measles/data-research/index.html

3. Apoorva Mandavilli, Rosenbluth，《TCDC 首次将多个州的麻疹疫情联系起来》， 《纽约时报》 ，2025 年 11 月 18 日发布，2025 年 11 月 19 日访问。https://www.nytimes.com/2025/11/17/health/measles-us-elimination-status-outbreaks.html

4. 美国疾病控制与预防中心。《全球麻疹疫情》。《全球麻疹疫苗接种》。发布于2024年5月13日。访问日期：2025年11月19日。https://www.cdc.gov/global-measles-vaccination/data-research/global-measles-outbreaks/index.html

5. 传染病研究与政策中心 (CIDRAP)。发布于 2025 年 11 月 18 日。访问于 2025 年 11 月 19 日。https://www.cidrap.umn.edu/measles/utah-south-carolina-confirm-more-measles-cdc-call-suggests-us-elimination-status-jeopardy