Four vaccines that reduce your risk of dementia
我写了很多关于带状疱疹和呼吸道合胞病毒疫苗如何降低痴呆症风险的内容，但另外两种疫苗也有类似的效果。越来越多的证据表明，疫苗可以预防与痴呆症和阿尔茨海默病（最常见的痴呆症类型）风险增加相关的传染病。
对于老年人来说，我将要讨论的这些疫苗有助于预防那些危险且可能导致住院或死亡的传染病。这些疫苗不仅能挽救生命，还能通过降低神经退行性疾病的风险，让人们过上有成效且愉快的生活。
本文将综述关于这些疫苗中每一种对痴呆症影响的研究，以及接种疫苗可能对痴呆症产生影响的潜在原因。
带状疱疹疫苗
带状疱疹（也称为带状疱疹）是一种会引起疼痛性皮疹的感染。它由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起。这与导致水痘的病毒是同一种。
感染水痘后，病毒会留在体内，“潜伏”在神经系统的某些部位以躲避免疫系统。带状疱疹可能在多年内都不会引发问题。随着年龄增长，病毒重新激活并引发带状疱疹的风险会增加。
预防带状疱疹有两种方法：
- 首先要从根源上避免感染水痘。水痘（或带状疱疹）疫苗可以预防这种疾病，因此水痘-带状疱疹病毒不会进入体内，日后也就不会引发带状疱疹。水痘是一种传染性极强的疾病，所以如果不接种疫苗，想要不感染水痘，那得非常幸运才行。
- 美国疾病控制与预防中心（CDC）推荐接种带状疱疹疫苗（Shingrix™），这种疫苗有时也被称为水痘带状疱疹病毒疫苗，是一种相对较新、安全且有效的带状疱疹预防疫苗。Shingrix已取代了旧的带状疱疹疫苗Zostavax，因为它的效果要好得多。
2025年发表在《自然》杂志上的一项研究表明，带状疱疹疫苗（较旧的 zostavax 疫苗，后被 Shingrix 取代）将痴呆症风险降低了20%。澳大利亚的另一项研究证实，带状疱疹疫苗降低了痴呆症的风险。
如果你符合带状疱疹疫苗的接种条件（在美国为50岁以上），那么无论你是否希望降低患痴呆症的风险，都可能应该接种这种疫苗。带状疱疹是一种疼痛的疾病，可能会导致终身慢性疼痛或其他严重并发症。
呼吸道合胞病毒疫苗
呼吸道合胞病毒疫苗可预防呼吸道合胞病毒（RSV）感染。呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病毒，通常会引起轻微的、类似感冒的症状。然而，它可能会发展成严重的肺部感染，尤其是在婴儿、老年人以及患有严重疾病的人群中。
在2025年发表于《NPJ疫苗》的一篇论文中，研究人员对超过43万人进行了追踪，发现与接种流感疫苗的人相比，接种呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗（以及带状疱疹疫苗）的人在18个月内患痴呆症的风险有所降低。
RSV疫苗再次预防了一种严重疾病，这种疾病每年在美国导致约6000至10000名65岁及以上人群死亡。与带状疱疹疫苗一样，降低痴呆风险是一项额外益处（尽管这一益处很重要）。
Tdap疫苗
Tdap疫苗可预防破伤风、白喉和百日咳，是该疫苗的成人版本。DTaP疫苗则是儿童版本。
研究人员对超过20万名患者进行了调查，发现同时接种带状疱疹疫苗和Tdap疫苗的老年人，与只接种其中一种疫苗的人相比，患痴呆症的风险进一步降低。换句话说，同时接种这两种疫苗的人，与未接种任何疫苗的人相比，患痴呆症的风险降低了50%。
流感疫苗
每年的季节性流感疫苗可预防当前流行的流感毒株。
2023年发表在《神经元》（Neuron）杂志上的一项研究显示，流感和肺炎（流感的一种并发症）与五种神经退行性疾病相关，包括痴呆症和帕金森病（Parkinson’s disease）。
2022年发表在《阿尔茨海默病杂志》上的一项研究中，得克萨斯大学健康科学中心的研究人员分析了一个包含180多万名65岁及以上成年人的健康数据库。他们发现，至少接种过一次流感疫苗的人群在接下来的四年中患阿尔茨海默病的可能性降低了40%。
2024年发表在《NPJ疫苗》上的一项研究表明，流感疫苗与痴呆症风险降低17%有关。
正如我在其他疫苗中提到的，流感并非可以忽视的无害疾病。美国疾病控制与预防中心估计，在2024-25年流感季，美国有4700万至8200万人感染了这种疾病。其中，2.7万至13万美国人死于流感。
为什么疫苗会降低患痴呆症的风险？
疫苗本身可能对痴呆症风险没有任何直接影响。这些可通过疫苗预防的疾病会增加痴呆症、阿尔茨海默病和其他神经退行性疾病的风险。因此，预防这些疾病可以降低患痴呆症的风险。
2024年发表在《自然·衰老》上的一项研究表明，包括流感、带状疱疹以及由呼吸道合胞病毒（RSV）或流感引起的呼吸道感染在内的严重感染，与大脑萎缩加速以及未来几年痴呆症风险增加有关。
关于这些疫苗与痴呆症的大部分研究都显示出相关性，而非实际的因果关系。然而，有强有力的迹象表明存在因果关系，因为我们还观察到感染这些传染病的人患痴呆症和阿尔茨海默病的风险有所增加。
越来越多的证据支持疫苗能降低痴呆症和阿尔茨海默病风险这一说法。我认为这四种疫苗应该列入老年人降低痴呆症风险的清单中。这似乎是显而易见的事。
参考文献
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